Da li je to blokada u prolazu urina iz bubrega? Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Da li je doktor tokom vašeg prenatalnog pregleda rekao da jedan od bubrega vaše bebe izgleda malo otečen? Ili vaša beba često ima infekcije urinarnog trakta? Možda govorite o blagoj boli sa strane stomaka? Danas ćemo govoriti o stanju koje može uzrokovati ovo, ali o kojem se ne govori mnogo. To se naziva opstrukcija ureteropelvičnog spoja, ili skraćeno opstrukcija UPJ-a.

Jednostavno rečeno, šta je UPJ opstrukcija?

Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako naši bubrezi rade. Zamislite naše bubrege kao dva filtera za vodu. Krv u našem tijelu se filtrira, a otpadna i nepotrebna voda u njoj se skuplja i pretvara u urin.

Urin koji se na ovaj način formira sakuplja se u dijelu nalik lijevku unutar bubrega (bubrežna karlica) . Zatim, urin putuje niz tanku cijev (ureter) koja počinje od ovog lijevka i skuplja se u mokraćnom mjehuru.

Tačka gdje se spajaju bubrežni lijevak i ureter koji tu počinje naziva se ureteropelvični spoj (UPJ).

Sada razumijete, zar ne? Opstrukcija UPJ-a je kada postoji blokada ili začepljenje na tom spoju, odnosno gdje se lijevak i cijev spajaju. Baš kao kada se cijev u sudoperu začepi, urin ne može ići dolje i počinje se puniti unutar bubrega. U medicinskom smislu, to se naziva (hidronefroza) kada se bubreg napuni urinom.

Je li ova situacija ozbiljna?

Da, opstrukcija UPJ-a je stanje o kojem se treba brinuti. Jer, ako se ne liječi pravilno, bubreg može biti oštećen , a njegova funkcija smanjena zbog dugotrajnog zadržavanja urina unutar bubrega. U najgorim slučajevima, bubreg može čak postati potpuno disfunkcionalan (zatajenje bubrega).

Ali ne brinite. Ako se otkrije rano i pravilno liječi, može se potpuno izliječiti. Većina djece može živjeti zdravim životom bez ikakvih dugoročnih posljedica.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi UPJ opstrukcije mogu varirati s godinama. Ponekad malo dijete ne mora pokazivati ​​nikakve simptome. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti.

Šta je razlog za ovo? Zašto se ovo dešava?

Kongenitalni uzroci

U većini slučajeva, više od 95% slučajeva, opstrukcija UPJ-a je kongenitalno stanje.To znači da do blokade dolazi zato što se bubrezi i urinarni trakt ne formiraju pravilno dok beba raste u maternici. Tačan uzrok ovoga još nije pronađen. To se jednostavno dešava.

Ponekad ovu blokadu može uzrokovati i krvni sud koji dovodi krv do bubrega, a prolazi na pogrešnom mjestu, naime tačno preko UPJ zgloba.

Uzroci koji se javljaju u odrasloj dobi

Ovo stanje je vrlo rijetko kod odraslih. Ako se pojavi, može biti uzrokovano:

• Začepljenje bubrežnim kamenom
• Infekcije gornjih urinarnih puteva
• Ožiljci nakon operacije na tom području
• Oticanje u gornjem dijelu urinarnog sistema

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Ovo stanje se često dijagnosticira tokom trudnoće, prije rođenja bebe, tokom ultrazvučnog pregleda . Ako pregled pokaže da je jedan od bebinih bubrega otečen preko normalne veličine (hidronefroza), ljekari će posumnjati na to.

Nakon što se beba rodi, može se uraditi još nekoliko testova kako bi se potvrdilo ovo stanje i utvrdilo koliko je oštećenja naneseno bubrezima.

Koji su tretmani za ovo?

Metodu liječenja određuju mnogi faktori, kao što su težina blokade, funkcija bubrega i dob djeteta.

1. Pažljivo čekanje

Ne budite iznenađeni, većina beba rođenih s ovim stanjem u početku se liječi promatranjem bez ikakve operacije. To je zato što postoji velika vjerojatnost da će se opstrukcija sama riješiti kako dijete raste. To se može dogoditi u prvih 18 mjeseci djetetovog života.

Tokom ovog perioda, ljekar će redovno obavljati ultrazvučne preglede kako bi provjerio da li postoji otok u bubregu. Također može nastaviti davati antibiotike u malim dozama kako bi spriječio infekcije urinarnog trakta.

2. Hirurgija

Ako se otok bubrega poveća tokom perioda posmatranja, ako se funkcija bubrega smanji, ako dijete ima česte grčeve ili ako se zagušenje ne poboljša nakon 18 mjeseci, ljekar će preporučiti operaciju.

Glavna operacija koja se izvodi za ovo naziva se pieloplastika .

• Piloplastika: Ovo uključuje izrezivanje blokiranog, suženog dijela uretera i ponovno povezivanje zdravog uretera s bubregom. Ovo stvara širi put za protok urina. Ova operacija je vrlo uspješna (više od 95% uspješnih).
• Ova operacija se može izvesti kao normalna otvorena operacija ili kroz male rezove, kao što je laparoskopska operacija.

Druga metoda liječenja je endopijelotomija . Kod nje se, bez ikakvih rezova, mala kamera (endoskop) uvodi duž uretre, a blokada se reže iznutra i širi. Međutim, ovo je manje uspješno od pijeloplastike.

Šta se dešava nakon tretmana?

Obično je potrebno oko dvije do četiri sedmice da se potpuno oporavite od operacije. Ali to varira od osobe do osobe. Vaš ljekar će vam to detaljno objasniti.

Ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi, izgledi za ovo stanje su vrlo dobri . Većina djece može živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih komplikacija.

Kada trebate posjetiti ljekara?

Ako vi ili vaše dijete imate sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru.

• Ako se pojavi krv u urinu
• Ako imate čvor u želucu kojeg ne možete dohvatiti rukama
• Ako imate bol u gornjem dijelu trbuha ili leđa
• Ako imate groznicu (posebno uz infekciju urinarnog trakta)
• Ako malo dijete ne dobija na težini i čini se da ne napreduje

Normalno je osjećati mnogo straha i anksioznosti kada čujete za ovo stanje, posebno za buduću majku. Možda se pitate: "Jesam li nešto pogriješila?" Ali zapamtite, ovo nije ničija krivica. To se jednostavno dešava. Važno je da postoje vrlo efikasni tretmani za ovo. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o ovome. Postavite mu ili njoj sva pitanja koja imate.