Da li i vi osjećate neku nelagodu, bol ili vrlo slab, isprekidan mlaz urina prilikom mokrenja? Da li ponekad osjećate kao da vam se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio? Uzrok ovog stanja je taj što vaša uretra, cijev koja prenosi urin iz mokraćnog mjehura prema van tijela, može biti negdje blokirana ili sužena. Stoga ćemo danas govoriti o uretroplastici, posebnoj operaciji koja se izvodi u takvoj situaciji i ima vrlo uspješne rezultate.

Jednostavno rečeno, šta je uretroplastika?

Uretroplastika je hirurški zahvat koji se izvodi na vašoj uretri. Ova cijev, koja je dio našeg urinarnog sistema, provodi urin iz mjehura izvan tijela. Kod muškaraca se sperma također oslobađa kroz ovu cijev.

Dakle, iz nekog razloga, ožiljno tkivo se formira unutar ove uretre, i cijev počinje da se sužava ili sužava, što sprečava protok urina. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo uretralnom strikturom . Ovo stanje je češće kod muškaraca nego kod žena.

Uretroplastika uključuje izrezivanje blokiranog, ožiljnog dijela cijevi i ponovno spajanje dva zdrava dijela cijevi. Ili, ako je blokada dugotrajna, komad tkiva se uzima s drugog dijela tijela i koristi za obnovu blokiranog dijela.

Postoji nekoliko glavnih situacija u kojima ova operacija može biti neophodna:

• Ako imate strikturu uretre .
• Ako ste kao dijete imali operaciju uretre zbog određenih urođenih mana, poput epispadije ili hipospadije, jer postoji veća vjerovatnoća ponovne pojave blokada u prethodno operiranim uretrama.
• Kao dio još jedne rekonstruktivne hirurgije.

Kako se izvodi operacija? Odakle se uzima tkivo?

Vrijeme potrebno za ovu operaciju zavisi od dužine i stanja blokade. Mala blokada se može riješiti za kraće vrijeme. Međutim, duža blokada će trajati malo duže jer se komad tkiva mora uzeti s drugog područja da bi se popravila.

Dakle, pogledajmo gdje se obično uzima tkivo za popravak uretre.

Šta se dešava prije operacije?

Prije operacije, vaš ljekar će morati tačno znati gdje se blokada nalazi u vašoj uretri i koliko je duga. To će obično uključivati ​​rendgenski snimak (retrogradna uretrograma) ili proceduru vođenu kamerom (cistoskopija) . Ovo nisu jako bolni testovi.

Zatim, prije dana operacije, dobit ćete upute o tome kada jesti i piti, te da li da prestanete uzimati lijekove koje uzimate.

Ponekad vam ljekar može preporučiti da vam se prije operacije postavi suprapubični kateter . Ovo je postupak u kojem se cijev ubacuje kroz donji dio trbuha, direktno u mokraćni mjehur, za odvod urina. To omogućava uretri da se "odmori" dok se mokraćni mjehur lakše prazni, što omogućava da ožiljno tkivo bude jasnije vidljivo. Ovo olakšava uklanjanje područja tokom operacije.

Šta se dešava nakon operacije? Koliko traje oporavak?

Nakon operacije, bit ćete zadržani u sobi za oporavak dok se ne probudite iz anestezije. U većini slučajeva, možete ići kući iste večeri ili ćete morati ostati u bolnici preko noći. Kada se vratite kući, imat ćete postavljen kateter . To služi za održavanje nesmetanog protoka urina dok se novostvorena uretra ne zacijeli.

Uz to, dobit ćete lijekove protiv bolova, antibiotike za sprječavanje infekcije i lijekove za sprječavanje nepotrebnih kontrakcija mokraćnog mjehura. Ako je tkivo uzeto iz usta, bit će vam rečeno da koristite posebnu vodicu za ispiranje usta kako biste ranu održali čistom.

Dobit ćete termin za ponovni pregled kod ljekara dvije ili tri sedmice nakon operacije. Tada ćete možda morati napraviti rendgenski snimak kako biste provjerili stanje. To uključuje punjenje mjehura posebnim rastvorom, uklanjanje uretre i snimanje rendgenskim snimcima dok mokrite.

Zapamtite ove stvari tokom oporavka

• Trebali biste izbjegavati vožnju ili dugo sjedenje dok imate urinarni kateter.
• Trebali biste izbjegavati sjedenje prekriženih nogu ili radnje s raširenim nogama (poput penjanja uz stepenice) . Normalno hodanje i penjanje uz stepenice su u redu.
• Čak i nakon uklanjanja uretralnog katetera, trebali biste izbjegavati seksualne odnose ili masturbaciju 6 sedmica od dana operacije.
• Rana u ustima vrlo brzo zacjeljuje. Za otprilike tri sedmice, formira se novo tkivo i rana se zatvara.
• Obično ćete morati uzeti slobodno s posla ili škole dvije do tri sedmice nakon što vam se postavi urinarni kateter.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što je to najbolji i najefikasniji način liječenja opstrukcije uretre. Istraživanja su pokazala da je stopa uspjeha ove operacije veća od 80%, a u nekim slučajevima i veća od 90%.

Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici. Problemi s anestezijom i infekcija rane su česti.

Glavni rizik je da operacija dugoročno neće biti uspješna i da će se ožiljci ponovo pojaviti i "zaglaviti". Ako se to dogodi, možda ćete morati imati još jednu operaciju. Zato je važno da dođete u kliniku u terminima koje vam doktor odredi i obavite pregled.

Neki drugi rijetki rizici:

• Privremeno oštećenje živaca u nogama, rukama i prstima zbog položaja tijela tokom operacije.
• Bol u području između testisa i anusa zbog oštećenja živaca.
• Urin ili sperma se mogu nakupiti u području operacije, uzrokujući curenje ili iscjedak iz penisa.
• Erektilna disfunkcija . Međutim, čak i ako se ovo dogodi, obično je privremeno i nestaje u roku od 18 mjeseci ili manje.

Kada odmah posjetiti svog ljekara

Ako imate poteškoća s mokrenjem, imate česte infekcije urinarnog trakta ili vam je ljekar rekao da imate blokadu u uretri, obavezno potražite savjet ljekara.

Ako nakon uretroplastike primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.

Nikada se ne bojte razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kojim simptomima koji vas zabrinjavaju. On ili ona je najbolja osoba koja će vam reći šta je najbolje sljedeće učiniti.