Hajde da jednostavno saznamo više o zamjeni korijena aorte koja štedi zalistak.

Da li vam je doktor rekao da vam je korijen aorte malo uvećan i da vam je potrebna operacija? Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i anksiozno kada to čujete. Ko ne voli riječ "operacija srca"? Ali ne brinite. Tehnologija je danas veoma napredna. Danas ćemo govoriti o veoma uspješnoj, specijalnoj operaciji koja rješava ovaj problem bez uklanjanja najvrednijeg dijela vašeg srca, a to je vaš prirodni "valvula".

Šta je zamjena korijena aorte koja štedi zalistak?

Da bismo ovo razumjeli, prvo ćemo jednostavno pogledati kako srce funkcioniše. Zamislite svoje srce kao vodenu pumpu u vašem domu. Ova pumpa pumpa krv po cijelom tijelu.

• Aorta: Ovo je glavna, najveća cijev koja izlazi iz srca. Ona prenosi krv po cijelom tijelu.
• Korijen aorte: Ovo je prvi dio glavne arterije koja se spaja sa srcem. To je kao mjesto gdje pričvršćujete cijev na motor.
• Aortni zalistak: Ovo je najvažniji dio priče. Tamo gdje se spaja sa srcem, nalazi se dio koji djeluje kao vrata. Kada srce pumpa krv, ova vrata se otvaraju, ispuštajući krv. Zatim se ova vrata zatvaraju kako bi spriječila povratak krvi u srce. To nazivamo "(aortni zalistak)".

Kod nekih ljudi, korijen ove velike arterije koja se spaja sa srcem, "(korijen aorte)," postaje malo slab i počinje se izbočiti i povećavati poput balona. To nazivamo "(aneurizma korijena aorte)". Kada se ovako poveća, ta vrata, taj ventil, se ne zatvaraju pravilno. Tada krv počinje curiti unatrag, "(aortna regurgitacija)".

U prošlosti, kada bi se pojavio ovakav problem, hirurzi bi uklanjali i korijen aorte i aortni zalistak, te ih zamjenjivali umjetnim korijenom aorte i zaliskom. Ova operacija se naziva Bentallova procedura .

Koja stanja se liječe ovom operacijom?

Ova operacija se uglavnom izvodi kod stanja koje se naziva "(aneurizma korijena aorte)". To znači kada je korijen aorte otečen poput balona. To može biti opasno, jer ako se poveća preko određene granice, može pući (ruptura) ili se pocijepati (disekcija aorte).

Neki ljudi imaju genetske poremećaje vezivnog tkiva, kao što je Marfanov sindrom. Ljudi s ovim stanjima imaju veći rizik od razvoja aneurizme korijena aorte.

Ko je pogodan za ovu operaciju?

Vaš ljekar će obaviti razne testove kako bi utvrdio da li ste dobar kandidat za ovu operaciju. Općenito, možete biti dobar kandidat za ovaj postupak,

• Ako vaša aortna valvula ima vrlo malo ili nimalo kalcifikacije.
• Osim ako ventil nije ozbiljno oštećen.
• Da li ventil dobro radi ili se može popraviti manjom popravkom.
• Ova operacija se posebno preporučuje osobama mlađim od 75 godina i onima s genetskim bolestima.

Kako se pripremate prije operacije?

S obzirom na to da se radi o velikoj operaciji, veoma je važno da se dobro pripremite za nju. Vaš hirurg će vam dati jasne upute o tome.

• Lijekovi: Trebali biste obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje trenutno uzimate. On ili ona mogu od vas zatražiti da prestanete uzimati ili promijenite neke lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) prije operacije.
• Post: Od vas će se tražiti da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Nemojte čak ni piti vodu.
• Testovi: Ljekar će zatražiti nekoliko testova kako bi isplanirao operaciju.
• Ehokardiogram (skeniranje srca)
• Krvne pretrage
• EKG CT skeniranje
• Magnetna rezonanca srca
• Koronarni angiogram
• Pušenje: Ako ste pušač, neophodno je da potpuno prestanete pušiti najmanje mjesec dana prije operacije.
• Postavljajte pitanja: Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim brigama ili strahovima koje imate. Bit će veliko olakšanje kada sve budete jasno znali.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati. Kada je ručno izvodi iskusni hirurg, srce se zaustavlja na kratko vrijeme, oko sat vremena. Koraci uključeni u ovaj proces su jednostavni kako slijedi.

1. Anestezija: Prvo ćete dobiti anesteziju koja će vas uvesti u duboki san. Tako nećete osjećati nikakvu bol.

2. Otvaranje grudnog koša: Doktor pravi rez na sredini grudnog koša (medijalna sternotomija) kako bi pristupio srcu.

3. Aparat srce-pluća: Zatim ćete biti povezani na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bajpas aparat). Ovaj aparat će obavljati posao vašeg srca i pluća tokom operacije. Također će vam dati lijekove za privremeno zaustavljanje srca.

4. Odvajanje zaliska: Hirurg će pažljivo odvojiti vaš aortni zalistak od okolnog tkiva.

5. Popravka:Ako dođe do bilo kakvog manjeg oštećenja zaklopaca ventila, ono se odmah popravlja.

6. Uklanjanje oštećenog dijela: Otečeni i oštećeni dio `(korijena aorte)` se reže i uklanja.

7. Ugradnja umjetne cijevi: Umjesto toga, uzima se umjetni "graft" cijevi napravljen od posebne tkanine, izrađuje se u pravoj veličini za vas i implantira na to mjesto.

8. Ponovno pričvršćivanje zaliska: Zatim se vaš vlastiti prirodni zalistak , koji je pažljivo uklonjen, postavlja unutar novo implantirane cijevi i ponovo zašiva (reimplantacija).

9. Provjera: Provjerite je li sve u redu, otvara li se i zatvara li se ventil ispravno i ima li curenja.

10. Zatvaranje: Koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju se zatim spajaju s novim graftom. Uklanjate se iz aparata srce-pluća i kada vaše srce ponovo počne raditi, rez na vašim prsima se zatvara.

11. Završni pregled: Prije izlaska iz operacijske sale, izvodi se „transezofagealni ehokardiogram“ kako bi se potvrdio uspjeh operacije.

Moderna poboljšanja u hirurgiji

Vremenom su ljekari dodali nove tehnike kako bi ovu operaciju učinili uspješnijom.

• Redukcija anulusa: Jednostavno rečeno, baza koja drži zalistak (aortni anulus) se komprimira kako bi se prilagodila vašem tijelu. Ovo će spriječiti curenje krvi iz zaliska u budućnosti.
• Stvaranje novih aortnih sinusa (neosinusa): Korijen prirodne aorte ima male vibracije. Budući da je novi graft ravna cijev, on također stvara male vibracije. To čini protok krvi prirodnijim i smanjuje oštećenje listića zaliska.

Koje su prednosti ove operacije?

Ova operacija ima nekoliko velikih prednosti u odnosu na tradicionalnu Bentall operaciju (koja uključuje zamjenu zaliska zajedno sa zaliskom).

Koliko dugo traje oporavak nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete zadržani na odjelu intenzivne njege (JIL) dan ili dva, a zatim prebačeni na redovno odjeljenje. Obično možete ići kući iz bolnice za 4 do 7 dana.

Tokom ovog vremena,

• Učešće u programu rehabilitacije srca je odlična ideja. Pomoći će vam da se brže oporavite i postanete jači.
• Doktor kaže da ne radite ništa poput dizanja tegova ili vožnje otprilike 6 sedmica.
• Kontrolni pregledi: Možda mislite da ne trebate ponovo posjetiti ljekara nakon što se oporavite. Ali važno je da to učinite . Važno je redovno kontrolisati stanje srca.

Kada odmah pozvati doktora

Nakon povratka kući, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru ili idite na odjeljenje hitne pomoći najbliže bolnice.

Normalno je osjećati nervozu prije bilo koje veće operacije. Ali zapamtite, ova operacija se izvodi kako bi vam spasila život i pomogla da ostanete zdravi dugo vremena. Razgovarajte o ovome sa svojom porodicom i prijateljima. Njihova podrška će vam biti velika snaga u ovom periodu.