Jesu li vene u testisima uvrnute? Hajde da saznamo sve o operaciji varikokelektomije!

Osjećate li kao da vam se u testisima stvaraju vene? Ili vas nešto teško ili malo boli u tom području? Ako uz to imate problema sa začećem, moguće je da imate ono što doktori nazivaju "varikokelom". Ne brinite, ovo je stanje koje se može liječiti i koje pogađa mnoge muškarce. Zato ćemo danas razgovarati o tome šta je varikokela i o operaciji varikokelektomije koja se izvodi zbog nje.

Jednostavno rečeno, šta je varikokela?

Varikokela je stanje u kojem vene unutar skrotuma oteknu, prošire se i uvrnu. Slično je načinu na koji neki ljudi dobiju proširene vene u nogama. Kada zalisci u venama koje odvode prljavu krv iz testisa oslabe, krv se može vratiti u te vene. Tada ove vene oteknu i prošire se.

Iako se ovo može dogoditi u bilo kojoj dobi, većina ljudi shvati da to ima tokom mladosti, odnosno nakon što dostignu pubertet.

Ko bi trebao imati operaciju varikokelektomije?

Neće svima s varikokelom biti potrebna operacija, ali postoji nekoliko glavnih razloga zašto vam ljekar može preporučiti ovu operaciju.

• Muška neplodnost: Varikokela je glavni uzrok muške neplodnosti. To je zato što se vene pune krvlju, a temperatura oko testisa se povećava. Ova povišena temperatura negativno utiče na proizvodnju sperme i njen kvalitet. Dakle, ako par koji pokušava imati dijete ima ovaj problem na muškoj strani, ljekar će preporučiti ovu operaciju.
• Bol u testisima: Neke osobe mogu osjećati stalan osjećaj težine ili bol u testisima zbog varikokele. Ova bol se može pogoršati tokom cijelog dana stajanja ili vježbanja. Ako ova bol ometa svakodnevne aktivnosti, operacija može biti dobro rješenje.
• Atrofija testisa: Zahvaćeni testis može postati manji i početi se smanjivati ​​zbog varikokele. U tom slučaju, ljekar može preporučiti operaciju.
• Smanjen testosteron: U nekim slučajevima, varikokela može uzrokovati smanjenje proizvodnje muškog hormona testosterona. To je također razlog za pribjegavanje operaciji.

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete kod svog ljekara, on će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Pregledat će vam skrotum. Možda će vas zamoliti da ustanete, sjednete i zadržite dah (Valsalva manevar). Kada to učinite, moći ćete jasno osjetiti ove otečene vene.

Najčešće (oko 90%) varikokela se javlja u lijevom testisu. Međutim, ponekad se može javiti na obje strane.

Ljekar će zatražiti još nekoliko testova kako bi potvrdio dijagnozu i razumio ozbiljnost stanja.

• Ultrazvučno skeniranje: Ovo vam omogućava da jasno vidite stanje vena i protok krvi unutar testisa.
• Analiza sperme: Ovaj test je važan za razumijevanje veličine, kretanja i oblika vaše sperme.
• Test krvi: Ovo pomaže u provjeri nivoa hormona, posebno nivoa testosterona.

Nakon ovih testova, ocjena se vrši na osnovu težine vaše varikokele.

Koje su metode izvođenja varikokelektomije?

Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije. Jedna je tradicionalna otvorena hirurgija. Druga je minimalno invazivna hirurgija. Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

1. Otvorena hirurgija

U ovom slučaju, koža se reže i tretiraju se odgovarajuće vene.

• Podvezivanje ingvinalnih vena: Vene se tretiraju malim rezom u području prepona.
• Subinguinalna ligacija: Rez se pravi odmah ispod prepone.
• Retroperitonealna ligacija: Napravi se mali rez sa strane abdomena, a vene se tretiraju iznutra.

2. Minimalno invazivna hirurgija

Ovo uzrokuje manje štete tijelu i zahtijeva kraće vrijeme oporavka.

• Laparoskopska varikokelektomija: Operacija se izvodi tako što se napravi nekoliko vrlo malih rezova na abdomenu, umetne tanka cijev (laparoskop) s pričvršćenom kamerom i pregleda se na monitoru pomoću osjetljivih instrumenata.
• Mikrohirurška varikokelektomija: Ovo se smatra najuspješnijom i najboljom dostupnom metodom . Napravi se vrlo mali rez u području prepona, a vene se tretiraju vrlo nježno pod vodstvom vrlo snažnog mikroskopa (operativnog mikroskopa). Kod ove metode, rizik od oštećenja zdravih vena, limfnih sudova i arterija je vrlo nizak. Stoga su i komplikacije manje.

Kako se pripremate prije operacije?

Vaš ljekar će vam dati set uputa nekoliko dana prije operacije.

• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate: Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima, vitaminima ili biljnim proizvodima koje uzimate. Posebno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput aspirina, bit ćete zamoljeni da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije operacije.
• Obavijestite svog ljekara o svim alergijama koje imate (npr. na lijekove, sredstva za čišćenje kože, lateks).
• Post: Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa nekoliko sati prije operacije. Ovo je vrlo važno . Ako imate hranu u želucu dok ste pod anestezijom, možete je povratiti i ona može dospjeti u pluća. To može uzrokovati ozbiljnu infekciju (aspiracijsku pneumoniju).

Šta se dešava tokom operacije?

Nema se čega bojati. Ovu operaciju izvodi tim specijalista urinarnog i reproduktivnog sistema (urolog), anesteziolog i medicinsko osoblje.

Dobit ćete opću anesteziju, tako da nećete osjećati nikakav bol tokom operacije. Bit će kao da čvrsto spavate.

Nakon što izgubite svijest, doktor će napraviti rez prema odabranoj metodi i locirati otečenu venu (varikocelu). Zatim se vena presiječe i dva kraja se zatvore. Ovo zaustavlja protok krvi kroz tu venu i omogućava krvi da teče kroz druge zdrave vene u skrotumu.

Ponekad se mogu postaviti male silikonske cijevi (drenovi) za dreniranje krvi ili tekućine koja se nakupi nakon operacije. Na kraju, rez se zatvara šavovima.

Tipično, laparoskopska operacija može trajati oko 30-40 minuta, dok mikrohirurška operacija može trajati oko 1-3 sata.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak, gdje će medicinsko osoblje pratiti vaše stanje dok se ne osvijestite.

Kada se osvijestite, možete osjećati blagu vrtoglavicu i bol na mjestu reza. Nakon što potvrdite da je sve normalno, moći ćete ići kući za nekoliko sati. Međutim, morate imati nekoga da vas odveze kući. Veoma je važno da imate nekoga da vam pomogne tokom prvog dana ili dva.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, i ova ima prednosti, ali i nekoliko manjih rizika.

Prednosti

• Vrlo sigurna operacija: rizik od komplikacija je vrlo nizak.
• Povećana plodnost: Zbog povećane proizvodnje sperme i nivoa testosterona, šanse za rađanje mogu se povećati i do 70%.
• Ublažavanje boli: Bol i težina u testisima potpuno nestaju.
• Poboljšan izgled: Neugodan izgled "klupka crva" nestaje, a izgled skrotuma se vraća u normalu.

Rizici

Ovo se ne dešava često, ali je dobro biti svjestan njih.

• Rizici povezani s anestezijom.
• Problemi sa zarastanjem rana ili infekcije.
• Krvni ugrušak (hematom).
• Oticanje, modrice i ožiljci.
• Hidrocela (nakupljanje tečnosti oko testisa).
• Oštećenje arterije koja dovodi krv do testisa (vrlo rijetko).
• Ponovna pojava varikokele.

Vrijeme oporavka i stvari kojih se treba pridržavati kod kuće

Vrijeme potrebno za potpuno zacjeljivanje varira od osobe do osobe. Obično će otok i modrice nestati za 3-4 sedmice. Međutim, bol u području prepona može trajati i do 6 sedmica.

• Ublažavanje boli: Na vrijeme uzimajte lijekove protiv bolova koje vam je propisao ljekar. Da biste smanjili otok, stavite oblog od leda umotan u čistu krpu preko rane na oko 10 minuta. To možete raditi nekoliko puta dnevno.
• Održavajte ranu čistom: Temeljito operite ruke sapunom i vodom prije dodirivanja rane. Mijenjajte zavoje prema uputama ljekara.
• Kupanje: Izbjegavajte namakanje u kadi ili plivanje dok se ne oporavite. Tuširanje je u redu.
• Dizanje tegova: Ne dižite tegove veće od 5 kg najmanje dvije sedmice. Izbjegavajte naporne vježbe i teške poslove.
• Ishrana: Veoma je važno izbjegavati zatvor. Naprezanje tokom pražnjenja crijeva nije dobro za ranu. Stoga jedite puno hrane bogate vlaknima poput zelenog povrća, voća i povrća. Pijte puno vode tokom dana.
• Seksualna aktivnost: Izbjegavajte seks ili masturbaciju najmanje sedmicu dana .
• Odlazak na posao ili u školu: Većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktivnostima za otprilike tri dana.

Kada odmah posjetiti ljekara

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.

• Prekomjerno krvarenje iz reza.
• Imati temperaturu od 38°C (100°F) ili više.
• Ako je rana otečena, crvena i iz nje curi gnoj (znakovi infekcije).
• Ako se bol pogoršava.