Da li vaša beba često ima infekcije urinarnog trakta? Moguće je da se radi o vezikoureteralnom refluksu (VUR).

Da li vaša beba često ima infekcije urinarnog trakta? Da li ovo stanje ponekad prati groznica? Mnogi roditelji su zabrinuti zbog ovoga. Jedan od glavnih razloga za ovo moglo bi biti stanje o kojem danas govorimo, vezikoureteralni refluks, ili skraćeno VUR . Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime, ovo je stanje koje se može liječiti i koje se često javlja kod male djece. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je VUR?

Zamislite bubrege u našem tijelu kao dva filtera za vodu. Oni filtriraju neželjene otpadne proizvode iz naše krvi i izlučuju ih kao urin. Urin koji se proizvodi teče niz dvije tanke cijevi koje se nazivaju ureteri i skuplja se u mjehuru . To je kao da punite rezervoar vodom. Kada je rezervoar pun, osjećamo potrebu za mokrenjem, mokrimo i izbacujemo ga. To je normalan proces.

Međutim, kod osobe s VUR-om događa se suprotno. To jest, urin koji se nakupio u mjehuru teče natrag prema gore, odnosno duž uretera, prema bubrezima. To je kao rijeka koja bi trebala ići nizbrdo, ali mora ići prema gore. Kada se urin vraća nazad na ovaj način, može donijeti i klice, poput bakterija, u bubrege. Ovo je glavni uzrok čestih infekcija urinarnog trakta (IMP) i oštećenja bubrega.

Šta uzrokuje VUR?

VUR se može javiti na dva glavna načina.

1. Primarni VUR

Ovo je najčešći problem. Većinom je to zbog malog problema koji je prisutan pri rođenju . Tamo gdje se naša uretra (ureter) spaja s mjehurom, nalazi se mali ventil sličan zaklopcu. Njegova je uloga da omogući urinu da ide samo u jednom smjeru, odnosno u mjehur. Ne dopušta mu da se vrati nazad. To je kao vrata koja se otvaraju samo u jednom smjeru. Međutim, kod neke djece, ovaj ventil se rađa malo kratak i možda se neće pravilno zatvoriti. Zatim, kada se mjehur napuni ili kada mokrite, urin se vraća nazad.

2. Sekundarni VUR

Ovo je uzrokovano blokadom u bešici ili drugim delovima urinarnog trakta. Na primer, ako je funkcija nerva bešike oštećena ili ako postoji neka druga blokada, pritisak unutar bešike se povećava, gurajući urin nazad.

Koji su simptomi ovog stanja?

Mnoga djeca s VUR-om nemaju nikakve vanjske simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, oni su često znak infekcije urinarnog trakta (UTI). Provjerite ima li vaše dijete neki od ovih simptoma.

Kako se tačno dijagnosticira ova bolest?

VUR se ponekad može otkriti tokom ultrazvučnog pregleda prije rođenja bebe. U suprotnom, vaš ljekar može preporučiti jedan ili više ovih testova na osnovu vaših simptoma.

• Mikcijska cistouretrogram (VCUG): Ovo je glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje VUR-a. U ovom testu se mala cijev ubacuje u mjehur i ubrizgava se posebna boja. Zatim se snima rendgenski snimak dok dijete mokri kako bi se vidjelo vraća li se boja nazad u bubrege. Ovaj test može biti pomalo neugodan za djecu, pa se radi uz lijekove kako bi se dijete smirilo, ako je potrebno.
• Abdominalni ultrazvuk: Ovo je bezbolan pregled. Može provjeriti stanje bubrega i da li su oštećeni ili imaju ožiljne promjene.
• Analiza krvi i urina: Analiza krvi može dati predstavu o tome koliko dobro vaši bubrezi rade. Analiza urina može potvrditi da li imate infekciju.

Koji su tretmani?

Nakon testova, ljekar će dati VUR-u "ocjenu" (npr. od 1 do 5) na osnovu težine stanja. Što je veći broj, to je stanje teže. Liječenje se određuje na osnovu ove ocjene, dobi djeteta i simptoma.

Kao tretmani se koriste sljedeći lijekovi:

• Antibiotici: Daju se za prevenciju i liječenje infekcija urinarnog trakta (UTI). Ovo je veoma važno kako bi se spriječilo širenje infekcije na bubrege. Neophodno je uzimati lijek tokom cijelog trajanja propisanog od strane ljekara.
• Defluksna injekcija: Ovo nije operacija. Tečnost nalik gelu se ubrizgava u bešiku pomoću posebnog uređaja, koji se ubacuje u uretru na mjestu gdje se spaja sa uretrom. To uzrokuje mali otok tamo, a ventil počinje čvrsto da se zatvara. Ovo sprečava povratak urina.
• Operacija: Ovo se radi samo u vrlo teškim slučajevima, kada lijekovi ne mogu kontrolirati stanje ili kada postoji trajno oštećenje bubrega. Operacija trajno ispravlja problem sa zalistkom.

Stvari koje možete raditi kod kuće kao roditelj

Ako imate dijete s VUR-om, vrlo je važno voditi računa o ovim stvarima.

• Naučite dijete da ide u toalet u redovnim intervalima, svaka dva do tri sata . Nemojte mu dozvoliti da predugo zadržava mokrenje.
• Dajte antibiotike koje vam je propisao ljekar tačno onako kako je propisano, čak i ako se daju za sprječavanje infekcije. Nemojte prestati s uzimanjem na pola doze samo zato što se vaše dijete osjeća bolje.
• Pobrinite se da vaše dijete pije puno vode . To će pomoći u uklanjanju bakterija.
• Smanjite unos zaslađenih pića i gaziranih pića, jer mogu iritirati mokraćni mjehur.
• Ako imate bol u stomaku ili nelagodu, stavite bocu s toplom vodom ili zagrijanu krpu na stomak i protrljajte ga. To će pružiti olakšanje.

Razumijevanjem ovog stanja i saradnjom sa svojim ljekarom, možete zaštititi bubrege svog djeteta i pomoći mu da živi zdravim životom.