Tens el nivell de sucre baix en sang? (Hipoglucèmia) Parlem-ne en detall!

Avui parlarem d'una afecció que pot afectar moltes persones, especialment les que tenen diabetis i, de vegades, fins i tot les que no en tenen. És la baixa concentració de sucre en sang o, en termes mèdics, la hipoglucèmia. És important ser-ne conscient perquè pot ser força greu.

Què és la hipoglucèmia? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la hipoglucèmia es produeix quan el sucre en sang, o glucosa, baixa per sota d'un nivell saludable. També anomenem això "baix nivell de sucre en sang". Aquesta és una afecció força freqüent en persones amb diabetis, especialment en aquelles amb diabetis tipus 1.

En general, per a algú amb diabetis, es considera hipoglucèmia quan el nivell de sucre en sang baixa per sota de 70 mg/dL (mil·ligrams per decilitre) o 3,9 mmol/L (mil·limols per litre). Per a algú sense diabetis, la hipoglucèmia és quan el nivell baixa per sota de 55 mg/dL (3,1 mmol/L). En aquests moments, cal menjar o beure alguna cosa que contingui sucre o hidrats de carboni tan aviat com sigui possible. Tanmateix, si aquesta afecció esdevé greu (hipoglucèmia greu), pot ser mortal. En aquest cas, cal un tractament d'emergència amb glucagó o ajuda mèdica immediatament.

Per què és tan important el "sucre a la sang" per al nostre cos?

El nostre cos obté glucosa, o sucre, dels aliments que mengem, especialment dels aliments que contenen hidrats de carboni. Aquesta glucosa és la principal font d'energia del nostre cos. És com la gasolina d'un cotxe. Aquesta glucosa és transportada per la sang a totes les cèl·lules del cos per produir energia. Aquesta glucosa és especialment essencial per al nostre cervell. Perquè el cervell funcioni correctament, necessita un subministrament constant de glucosa.

Si no tens diabetis, el teu cos ajuda de manera natural a mantenir els nivells de sucre a la sang dins d'un rang saludable a través de diversos processos. L'hormona insulina, produïda pel nostre pàncrees, és la que més hi contribueix. El glucagó és una altra hormona important en aquest procés.

Tanmateix, les persones amb diabetis han de prendre medicaments orals per a la diabetis i insulina sintètica per controlar els seus nivells de sucre en sang. També han de fer canvis en l'estil de vida. Els nivells baixos de sucre en sang sovint són causats per un excés d'insulina al cos, ja sigui perquè es produeix de manera natural o perquè se'ls ha administrat massa insulina. Els nivells baixos de sucre en sang també poden ser causats per altres problemes hormonals i metabòlics.

Si el nivell de sucre en sang baixa per sota d'un nivell saludable, comences a experimentar símptomes com ara tremolors i palpitacions. Si baixa massa, pot ser mortal. Perquè, com he esmentat abans, el cervell necessita un subministrament constant de glucosa per funcionar correctament. Si no hi ha prou glucosa, el cervell no podrà funcionar.

Amb quina freqüència es produeix la hipoglucèmia?

La hipoglucèmia és un fet força comú en les persones amb diabetis, especialment en aquelles que utilitzen insulina. Un estudi va trobar que 4 de cada 5 persones amb diabetis tipus 1, i aproximadament la meitat de les persones amb diabetis tipus 2 que prenen insulina, van informar que tenien nivells baixos de sucre en sang almenys una vegada en un període de quatre setmanes.

Les persones que prenen meglitinides o sulfonilurees per a la diabetis tipus 2 també tenen un risc més elevat de patir hipoglucèmia. Es pot tenir hipoglucèmia fins i tot si no es té diabetis, però és molt rar.

Quins són els símptomes de la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)?

Els símptomes de la hipoglucèmia poden començar molt ràpidament. També poden variar de persona a persona. Fins i tot en la mateixa persona, els símptomes poden variar d'un episodi a un altre.

Aquests símptomes són una mica complicats. Però et donen un bon avís per actuar abans que el sucre en sang baixi encara més. Aquests són alguns dels símptomes:

• Naturalesa tremolosa o tremolosa.
• Un cos sense vida.
• Sudoració i sensació de fred.
• Fam intensa (polifàgia).
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Marejos o sensació de donar voltes.
• Dificultat de concentració o confusió.
• Ansietat o irritabilitat constants.
• Decoloració de la pell (pal·lidesa).
• Sensació de com si els llavis, la llengua o les galtes estiguessin entumits.

Els símptomes d'hipoglucèmia greu inclouen:

• Visió borrosa o visió doble.
• Parla amb dificultats.
• Pèrdua d'equilibri o dificultat per realitzar tasques.
• Estar desorientat.
• Convulsions.
• Pèrdua de consciència.

La hipoglucèmia greu és potencialment mortal! Requereix atenció mèdica immediata. Tot i que és rara, si no es tracta, pot provocar coma i fins i tot la mort.

De vegades, el nivell de sucre en sang pot baixar mentre dorms. Això ho anomenem hipoglucèmia nocturna. Els símptomes poden incloure:

• Insomni o son inquiet.
• Roba o roba de llit mullada per la suor.
• Cridant mentre dorms.
• Malsons.
• Sensació d'extrem cansament, confusió o desorientació en despertar-se.

Quan apareixen els símptomes d'hipoglucèmia?

El nivell de glucosa a partir del qual comencen els símptomes en persones amb diabetis varia de persona a persona. Normalment, les persones amb diabetis comencen a experimentar símptomes quan el sucre en sang baixa a 70 mg/dL o menys. Tanmateix, si el sucre en sang baixa ràpidament, és possible que experimenteu símptomes encara abans.

Alguns diabètics poden experimentar símptomes d'hipoglucèmia fins i tot a nivells de glucosa relativament alts. Això és degut a que quan els nivells de sucre en sang són alts durant molt de temps (hiperglucèmia crònica), el cos s'acostuma al que es considera nivells "normals". El nivell en què es veuen els símptomes de baix nivell de sucre en sang canvia.

Algunes persones tenen nivells baixos de sucre en sang però no experimenten símptomes o no els noten. Els metges anomenen això inconsciència de la hipoglucèmia . Aquestes persones tenen més probabilitats de tenir hipoglucèmia greu i són més propenses a necessitar atenció mèdica.

La inconsciència de la hipoglucèmia pot ocórrer en diabètics que han tingut nivells baixos de sucre en sang durant molt de temps. El seu cos deixa de mostrar símptomes quan els seus nivells de sucre en sang baixen.

Si teniu consciència de la hipoglucèmia, és important que ho comuniqueu als vostres amics i familiars perquè us puguin ajudar si el sucre en sang baixa massa. També us poden ser útils aquestes coses:

• Utilitzant un dispositiu de monitorització contínua de glucosa (CGM) que t'avisa quan el teu nivell de sucre en sang és baix.
• Comproveu els nivells de sucre en sang manualment amb freqüència.
• Gos d'alerta per a la diabetis: aquests gossos estan especialment entrenats per avisar-vos quan el vostre nivell de sucre en sang és baix.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'un baix nivell de sucre en sang?

La hipoglucèmia greu que dura molt de temps pot ser mortal. També pot provocar complicacions com ara:

• Fallada multiorgànica.
• Arrítmies cardíaques.
• Parada cardíaca.
• Dany cerebral permanent.
• Estat de coma.
• Mort.

A més, fer funcionar maquinària pesada, com ara conduir, quan el nivell de sucre en sang és baix és molt perillós. És més probable que tingueu un accident. Si teniu diabetis, comproveu sempre els nivells de sucre en sang abans de fer funcionar maquinària pesada.

Què causa la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang) en persones amb diabetis?

La hipoglucèmia es produeix quan el nivell de sucre en sang baixa per sota d'un nivell saludable. Això pot passar per diversos motius en persones amb diabetis. La hipoglucèmia es pot produir si la dieta, l'exercici i els medicaments per a la diabetis estan desequilibrats.

Aquestes són les situacions més comunes en què les persones amb diabetis poden experimentar hipoglucèmia:

• Prendre massa insulina, prendre el tipus incorrecte d'insulina o injectar insulina al múscul en lloc del teixit gras.
• No calcular correctament la ingesta d'insulina i carbohidrats (per exemple, esperar massa temps per menjar després d'haver-se posat insulina durant un àpat).
• Prendre massa o més de la dosi prescrita de medicaments per a la diabetis.
• Estar més actiu (fent exercici) del que és habitual.
• Beure alcohol sense menjar.
• Menjar tard o saltar-se àpats.
• Els àpats no contenen un equilibri entre greixos, proteïnes i fibra.

Si estàs embarassada i tens diabetis tipus 1, és més probable que experimentis nivells baixos de sucre en sang durant el primer trimestre a causa dels canvis hormonals.

Què causa la hipoglucèmia en persones sense diabetis?

Hi ha dos tipus principals d'hipoglucèmia en persones sense diabetis: la hipoglucèmia reactiva i la hipoglucèmia en dejuni.

Hipoglucèmia reactiva

La hipoglucèmia reactiva és un nivell baix de sucre a la sang després d'un àpat. Normalment es produeix entre dues i quatre hores després de menjar.

Els investigadors no saben exactament per què passa això, però creuen que és degut a que menjar certs aliments, especialment carbohidrats simples com l'arròs blanc, les patates, el pa, els pastissos i els dolços, provoca un augment sobtat del sucre en sang, seguit d'una baixada sobtada.

A més, algunes cirurgies per perdre pes (cirurgia bariàtrica) poden causar hipoglucèmia reactiva. Després de cirurgies com la cirurgia de bypass gàstric, el cos absorbeix el sucre molt ràpidament. Això fa que es produeixi més insulina. Això pot causar hipoglucèmia.

El cos normalment corregeix aquesta condició pel seu compte, però menjar alguns carbohidrats pot reduir ràpidament els símptomes.

Hipoglucèmia en dejuni

La majoria de les persones sense diabetis no experimenten hipoglucèmia fins i tot després de dejuni durant molt de temps. Això és degut a que les hormones del cos i la glucosa emmagatzemada controlen els nivells de sucre en sang.

Tanmateix, algunes malalties i afeccions poden causar hipoglucèmia en dejú en persones sense diabetis. Aquestes inclouen:

• Consum excessiu d'alcohol:L'alcohol inhibeix la capacitat del cos per produir noves cèl·lules de glucosa (gluconeogènesi). Si no menges correctament durant diversos dies i beus molt, el teu cos pot esgotar la glucosa (glicogen) emmagatzemada. Això pot causar hipoglucèmia, que és quan el teu cos no pot regular correctament els nivells de sucre a la sang.
• Malaltia greu: La hipoglucèmia es pot produir en malalties greus, com ara una malaltia hepàtica terminal, sèpsia, dejuni o insuficiència renal. Això és degut a que el cos utilitza la glucosa existent per obtenir energia més ràpidament del que pot produir glucosa nova a partir dels aliments que mengeu.
• Insuficiència adrenal: En aquesta afecció, els nivells de cortisol són més baixos del normal. Com que el cortisol ajuda a controlar el sucre en sang augmentant-lo, els nivells baixos de cortisol poden provocar hipoglucèmia.
• Hipoglucèmia tumoral de cèl·lules no illots (NICTH): Es tracta d'una afecció rara però greu. En aquesta afecció, un tumor allibera massa d'una hormona anomenada factor de creixement similar a la insulina 2 (IGF-2). Aquesta hormona actua com la insulina. Quan l'IGF-2 està elevat, es produeix hipoglucèmia. La NICTH pot ser causada per diversos tumors benignes (no cancerosos) i malignes (cancerosos).
• Insulinoma: Es tracta d'un càncer rar que es desenvolupa al pàncrees. Produeix massa insulina, cosa que causa hipoglucèmia, sovint a primera hora del matí.

Tot i que és rara, la hipoglucèmia també pot ser causada per medicaments no relacionats amb la diabetis, com ara els betabloquejants i alguns antibiòtics.

Si experimenteu hipoglucèmia sense diabetis, és important que consulteu un metge.

Com reconeixen les persones amb diabetis la hipoglucèmia?

L'única manera de saber amb certesa si teniu hipoglucèmia és mesurar el nivell de sucre en sang amb un glucòmetre. La majoria d'aquests dispositius utilitzen una petita agulla anomenada llanceta per extreure una gota de sang de la punta del dit.

Un dispositiu de monitorització contínua de glucosa (MCG) és una eina excel·lent per ajudar-vos a identificar i prevenir els nivells baixos de sucre en sang. Perquè el podeu configurar perquè us avisi quan el sucre en sang sigui baix. Aquestes alertes de MGM són especialment útils en situacions en què un nivell baix de sucre en sang pot ser perillós, com ara quan dormiu o conduïu.

Si teniu símptomes d'hipoglucèmia, però no hi ha manera de controlar el sucre en sang, tracteu la hipoglucèmia.

Com reconeixen les persones sense diabetis la hipoglucèmia?

Si el metge sospita que teniu hipoglucèmia, és possible que us controli el sucre en sang cada poques hores mentre esteu en dejuni durant uns dies. Es poden fer altres proves per trobar la causa subjacent de la hipoglucèmia. Per exemple, es poden fer proves d'imatge per veure si el càncer està causant el baix nivell de sucre en sang.

Si teniu hipoglucèmia reactiva, el vostre metge us pot recomanar una prova anomenada prova de tolerància a àpats mixtos (TTMM). En aquesta TTMM, primer beveu una beguda especial que conté proteïnes, greixos i sucre. Aquesta beguda augmenta els nivells de glucosa a la sang, cosa que fa que el vostre cos produeixi més insulina. A continuació, un metge us controla els nivells de glucosa a la sang diverses vegades durant les cinc hores següents.

Com es tracta la hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)?

La hipoglucèmia lleu i moderada es tracta menjant o bevent alguna cosa que contingui sucre (hidrats de carboni).

L'Associació Americana de Diabetis recomana la "regla 15-15" per tractar un episodi d'hipoglucèmia lleu o moderada:

• Menja o beu 15 grams d'hidrats de carboni d'acció ràpida per augmentar els nivells de sucre en sang.
• Després de 15 minuts, comproveu el nivell de sucre en sang.
• Si encara està per sota de 70 mg/dL, preneu 15 grams més d'hidrats de carboni d'acció ràpida.
• Repetiu això fins que el vostre nivell de sucre en sang sigui com a mínim de 70 mg/dL.

Per saber quants carbohidrats hi ha als aliments que mengeu, llegiu les etiquetes nutricionals. Aquí teniu alguns aliments que contenen uns 15 grams de carbohidrats d'acció ràpida:

• Una peça petita de fruita, per exemple mig plàtan.
• 115 ml (mitja tassa) de suc de fruita o refresc normal (no dietètic).
• Una cullerada de sucre, mel o xarop.
• Un tub de gel de glucosa instantani (vegeu les instruccions).
• 3 o 4 comprimits de glucosa (vegeu les instruccions).

Si teniu símptomes d'hipoglucèmia, però no hi ha manera de comprovar el sucre en sang, feu servir la regla 15-15 fins que us sentiu millor.

Els nens petits poden necessitar una quantitat menor d'hidrats de carboni per tractar la hipoglucèmia. Pregunteu al metge del vostre fill sobre això.

Com es tracta la hipoglucèmia greu?

La hipoglucèmia greu requereix un tractament diferent que la hipoglucèmia lleu o moderada. Si algú que coneixes té hipoglucèmia i parla amb dificultat, està confós o ha perdut el coneixement,No els doneu menjar ni líquids. Es podrien ennuegar.

En casos d'hipoglucèmia greu, s'ha d'utilitzar glucagó d'emergència. Aquest és un tipus de glucagó sintètic. Segons el tipus, es pot administrar com a injecció o com a pols nasal (esprai nasal sec). El glucagó sintètic indica al fetge que alliberi la glucosa emmagatzemada. Això fa que el nivell de sucre en sang augmenti.

Si el glucagó és una injecció, injecteu-lo a la natja, el braç o la cuixa segons les instruccions del kit. Si el glucagó és una pols nasal, poseu-lo en un nas segons les instruccions de l'envàs.

Un cop recuperi la consciència (normalment en un termini de 5 a 15 minuts), pot sentir nàusees i vomitar. Si està estirat, gireu-lo de costat per evitar que s'ennuegui si vomita.

No dubteu a trucar al 911 per demanar ajuda. Si algú està inconscient, no té glucagó o no sabeu com utilitzar-lo, truqueu immediatament al 911.

Es pot prevenir el baix nivell de sucre en sang?

Malauradament, és difícil prevenir completament els nivells baixos de sucre en sang quan es té diabetis. Però podeu intentar canviar el vostre pla de control de la diabetis per reduir el nombre d'episodis hipoglucèmics que experimenteu.

Això es pot fer fàcilment un cop tu i el teu metge entengueu la causa del teu baix nivell de sucre en sang. Doneu al vostre metge tants detalls com sigui possible sobre els vostres episodis de baix nivell de sucre en sang. Una cosa tan senzilla com canviar l'hora en què preneu la medicació, mengeu i feu exercici pot resoldre el problema.

Aquests passos poden ajudar a prevenir els baixos nivells de sucre en sang:

• Prengui tots els seus medicaments exactament com li han receptat.
• Segueix els consells del teu metge sobre dieta i exercici.
• Feu servir un dispositiu de monitorització contínua de glucosa (CGM) o comproveu els nivells de sucre en sang regularment: abans i després dels àpats, abans i després de fer exercici i abans d'anar a dormir.
• Després de tractar un episodi de baixa glucèmia, anoteu els detalls de l'episodi. Incloeu detalls com l'hora, què heu menjat recentment, si heu fet exercici, quins eren els vostres símptomes i quins eren els vostres nivells de glucosa. Això us ajudarà a vosaltres i al vostre metge a desenvolupar un pla de control per prevenir la baixa glucèmia en el futur.

Què passa si tinc hipoglucèmia?

El pronòstic de la hipoglucèmia en persones sense diabetis depèn de la causa subjacent. Si teniu diabetis, la hipoglucèmia freqüent pot ser perillosa. Pot provocar que no us adoneu de la hipoglucèmia. Això vol dir que és possible que no observeu els signes d'alerta d'un nivell baix de sucre en sang.Si teniu baixos nivells de sucre en sang amb freqüència, és molt important que busqueu un metge que us pugui ajudar a controlar la diabetis.

Com em cuido?

Si teniu diabetis o una altra afecció que us causi hipoglucèmia, porteu un collaret o una polsera d'alerta mèdica o porteu una targeta d'identificació mèdica perquè els altres sàpiguen com us poden ajudar en cas d'emergència.

Aquestes són les mesures que podeu prendre per prevenir una hipoglucèmia greu:

• Porta sempre refrigeris a casa i quan surtis, com ara fruites, pastilles de glucosa o sucs.
• Explica a les persones amb qui passes temps sobre la hipoglucèmia i la hipoglucèmia greu, i com et poden ajudar si tens un incident.
• Sempre porteu glucagó d'emergència. Ensenyeu als vostres éssers estimats com i quan utilitzar-lo.

Si tens diabetis, no intentis sobrealimentar el teu nivell de sucre en sang menjant massa carbohidrats. Això pot fer que el nivell de sucre en sang torni a pujar. Pot ser difícil deixar de menjar en excés a causa de la resposta de "lluita o fugida" del teu cos. Després d'haver-te ingerit 15 grams de carbohidrats, configura un temporitzador durant 15 minuts abans de menjar més sucre.

Quan hauria de consultar el meu metge per la hipoglucèmia?

Si teniu diabetis i teniu episodis freqüents de baixa glucèmia, parleu amb un metge que us ajudi a controlar la diabetis. Ell o ella us pot ajudar a desenvolupar un pla de control. Això pot incloure canvis en el vostre règim de medicació, pla d'àpats o rutina d'exercici.

Si teniu un nivell baix de sucre en sang sense diabetis, parleu amb el vostre metge. Necessitarà fer-vos proves per trobar la causa subjacent. En alguns casos, la malaltia subjacent pot ser greu. Per tant, és molt important que consulteu el vostre metge.

Quina diferència hi ha entre hipoglucèmia i hiperglucèmia?

En poques paraules, la hipoglucèmia és un nivell baix de sucre a la sang. "Hipo-" significa "baix". La hiperglucèmia és un nivell alt de sucre a la sang. "Hiper-" significa "alt" o "excés".

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La hipoglucèmia és una afecció comuna que afecta les persones amb diabetis. Si no es tracta a temps, pot ser mortal. És important conèixer els signes d'alerta personals i controlar els nivells de sucre en sang regularment per prevenir hipoglucèmies greus.Si tens baixos nivells de sucre en sang amb freqüència, treballa amb el teu metge per desenvolupar un pla de control de la diabetis. Com més sàpigues sobre les causes dels teus episodis, més fàcil serà desenvolupar el teu pla.

Si teniu un nivell baix de sucre en sang sense diabetis, sens dubte hauríeu de consultar un metge. Tot i que és estrany que la causa subjacent sigui greu, pot passar. Per tant, és millor fer-se la prova com més aviat millor. Cuideu la vostra salut!

` Hipoglucèmia, nivell baix de sucre en sang, diabetis, nivell baix de glucosa en sang, símptomes, tractament, glucagó`