Què és la citologia? Aprenguem-ho tot sobre això!

Heu sentit a parlar mai d'una prova de "citologia"? Potser un metge us ha demanat que us la feu. En realitat, és una prova molt important. Examina les cèl·lules més petites del nostre cos i ajuda a la detecció precoç d'algunes malalties, especialment el càncer. Així doncs, avui parlarem d'aquesta ciència de la citologia d'una manera senzilla que pugueu entendre.

Què és la citologia? En poques paraules...

Pensa-hi, els nostres cossos estan formats per milers de milions de cèl·lules diminutes. Així doncs, aquesta citologia, de vegades anomenada "citopatologia", consisteix a prendre unes quantes cèl·lules dels teixits o fluids del teu cos (per exemple, orina, moc) i examinar-les per veure si hi ha alguna cosa diferent o anormal en elles.

Com un detectiu, un metge especialista, l'anomenem "patòleg" , és qui observa aquestes cèl·lules amb molta atenció al microscopi i descobreix: "Oh... hi ha un problema aquí" o "No, tot està bé". Això no requereix un tros gran de teixit, una mostra de cèl·lules molt petita és suficient. És per això que aquesta prova es pot fer sense gaire dificultat en la majoria dels casos.

Tot i que els metges utilitzen aquestes proves citològiques per a diverses coses, s'utilitzen més sovint per diagnosticar el càncer o detectar la presència de càncer.

Quins són els principals tipus de citologia?

Ara vegem, hi ha dos mètodes principals en citologia. Parlem-ne.

1. Citologia exfoliativa

El nom pot semblar una mica complicat, però en realitat és força senzill. La citologia exfoliativa és el procés d'examinar les cèl·lules que o bé es desprenen del nostre cos (com les cèl·lules mortes de la pell) o bé es raspen suaument de la superfície, com un petit raspall.

Vegem alguns exemples d'això.

• Mostres ginecològiques: La majoria de les dones ho saben. Un tipus de prova molt popular és la citologia de Papanicolaou , que consisteix a prendre una petita mostra de cèl·lules del coll uterí amb un raspall petit i analitzar-les.
• Mostres del tracte gastrointestinal: De vegades, quan un metge realitza una endoscòpia (mirar a l'interior amb una càmera), pot raspar algunes cèl·lules de l'interior de l'intestí i enviar-les per a una prova de citologia.
• Mostres de pell o moc: es poden analitzar raspant cèl·lules de la pell, de l'interior del nas o de la boca.

Una altra manera és recollir cèl·lules de coses que simplement s'excreten del cos. Pensa-hi:

• Mostres respiratòries:Podeu analitzar la flegma o l'esput que surt quan tosseu per veure les cèl·lules que hi ha.
• Mostres d'orina: Algunes malalties es poden detectar prenent una mostra d'orina i examinant-ne les cèl·lules.
• Mostres de secreció o flux anormal: si hi ha un flux anormal, com ara dels ulls, la vagina o els pits, es pot prendre una mostra i realitzar una prova citològica.

2. Citologia intervencionista

En aquesta, com el seu nom indica, el metge ha de fer una petita incisió a la superfície de la pell i prendre una mostra de cèl·lules de l'interior. Això vol dir que la mostra pot haver-se de prendre perforant la pell.

La prova més comuna d'aquest tipus s'anomena punció- aspiració amb agulla fina (PAAF) .

• Això implica utilitzar una agulla molt fina per inserir-la a la zona que s'ha d'examinar (per exemple, un bony) i extreure'n una mostra de líquid o cèl·lules. A continuació, el patòleg observa les cèl·lules al microscopi.

Hi ha diversos llocs on es pot realitzar una PAAF:

• Els quists són protuberàncies aquoses sota la pell.
• Nòduls o masses sota la pell.
• Els teus ganglis limfàtics.
• Líquid pericàrdic .
• El líquid pleural és el líquid que es troba a l'espai pleural (entre els pulmons i el revestiment intern del tòrax).

Quan es fa una prova citològica?

Com hem esmentat abans, això s'utilitza sovint per detectar el càncer o per fer una prova de detecció precoç del càncer.

• Les proves diagnòstiques són una prova que es fa quan es presenten símptomes (per exemple, tos persistent, mal de panxa, un bony al cos) per esbrinar quin és el problema. La citologia pot ajudar a determinar si hi ha cèl·lules anormals i, si és així, de quin tipus de malaltia es tracta.
• Una prova de cribratge és una prova que comprova si tens risc de desenvolupar certes malalties (especialment càncer), fins i tot si no tens cap símptoma. La citologia vaginal és una d'aquestes proves amb la qual molta gent està familiaritzada.

A més d'això, la citologia ajuda amb altres coses:

• Identificar malalties infeccioses.
• Detectar afeccions inflamatòries.
• Revisa si hi ha lesions tiroïdals.
• Identificar malalties associades amb certes cavitats corporals (per exemple, líquid que es forma entre les membranes que recobreixen els pulmons).

Qui fa aquesta prova de citologia?

Aquesta també és una bona pregunta. Quan es fa una prova de citologia,Normalment hi ha dues persones: la que recull la mostra i la que la fa.

• El mètode de recollida de la mostra varia segons la naturalesa de la prova. Per exemple, un ginecòleg pot recollir la mostra de cèl·lules per a una citologia vaginal. Per a una PAAF, ho farà un metge qualificat.
• Aleshores, aquesta mostra s'envia a un laboratori.
• Allà, un patòleg o citopatòleg examina aquestes cèl·lules al microscopi i fa un diagnòstic. Són els experts en aquest camp.

Com es realitza una prova de citologia? Pas a pas

D'acord, ara vegem exactament com es realitza aquesta prova citològica. Generalment hi ha quatre passos principals.

1. Recollida de les cèl·lules de la mostra

Aquest és el primer pas. El metge prendrà una mostra de cèl·lules del vostre cos per analitzar-la. Com hem comentat anteriorment, pot ser:

• Eliminar raspant o raspallant la superfície.
• Recollit com a líquid (com l'orina, el moc).
• Pot haver-se pres mitjançant un mètode de " punció-aspiració amb agulla fina" (PAAF).

2. Processament de les cèl·lules de la mostra

Un cop la mostra arriba al laboratori, cal preparar-la per facilitar-ne l'anàlisi.

• Per a algunes mostres de teixit, un metge o algú del laboratori les untarà en un portaobjectes de vidre (portaobjectes de microscopi). Això s'anomena "bastons" .
• Si es tracta d'una mostra líquida, potser no sigui possible fer-ne un frotis directament a causa del baix nombre de cèl·lules que conté. A continuació, es col·loca en un recipient petit i s'envia al laboratori.
• Un cop al laboratori, un patòleg o tècnic de laboratori submergirà aquests frotis, o cèl·lules preparades, en colorants especials. Aquesta tinció facilita la visualització clara de les diferents parts de les cèl·lules al microscopi. De la mateixa manera que pintar una imatge facilita la visualització dels detalls.
• Si la mostra és líquida, de vegades s'utilitza una màquina anomenada centrífuga per separar les cèl·lules del líquid. Aquesta màquina fa girar la mostra molt ràpidament i separa les cèl·lules per pes. Les cèl·lules separades es col·loquen en un portaobjectes i es tenyeixen si cal.

3. Examen de les cèl·lules de la mostra

La mostra cel·lular preparada i tenyida és examinada acuradament al microscopi per un patòleg. Observarà:

• Són normals les cèl·lules?
• Hi ha alguna cèl·lula anormal?
• Hi ha signes d'infecció?
• Veus coses com ara cèl·lules canceroses?

Si troba cèl·lules anormals, les marca al portaobjectes amb un bolígraf especial. Aleshores, basant-se en el que veu, fa un diagnòstic i crea un informe detallat.

4. Compartir els resultats

Finalment, el patòleg enviarà l'informe al vostre metge (el metge que us va derivar per a la prova). El vostre metge us explicarà els resultats i parlarà amb vosaltres sobre què heu de fer a continuació (per exemple, més proves, medicació).

Com m'he de preparar per a una prova de citologia?

Aquest és un problema que té molta gent. La bona notícia és que la majoria de proves de citologia són molt senzilles i no són gaire doloroses. Per tant, no cal fer res d'especial per preparar-s'hi.

No obstant això, el metge us explicarà els detalls de la prova que us fareu. També us indicarà clarament si hi ha alguna cosa que heu de fer abans d'aquesta prova en concret (com ara no menjar durant unes hores, deixar de prendre certs medicaments). Per tant, seguiu aquestes instruccions amb atenció.

Què esperar després de la prova?

Després de la prova, la mostra de cèl·lules que se us ha extret s'envia a un laboratori, on un patòleg l'examina i envia un informe al vostre metge. El metge us comunicarà els resultats. De vegades, hi pot haver algunes molèsties o hematomes on es va extreure la mostra durant uns dies, però això sol desaparèixer ràpidament.

Hi ha riscos i desavantatges en aquestes proves?

Com passa amb totes les proves mèdiques, hi ha possibles complicacions. Tanmateix, les complicacions greus de les proves citològiques són rares. No obstant això, sovint són menors (per exemple, una mica de sagnat o hematomes al lloc de la punció amb agulla fina).

• De vegades, es poden produir resultats "falsos positius" o "falsos negatius". Un "fals positiu" significa que un resultat indica que no hi ha cap malaltia i un "fals negatiu" significa que un resultat indica que no hi ha cap malaltia. Però això passa molt rarament i els patòlegs estan molt preocupats per això.
• En alguns casos, una biòpsia (una prova que pren un tros de teixit) pot proporcionar més informació que una prova citològica i, per tant, pot ser més precisa.

Aleshores, quins són els beneficis de les proves de citologia?

Hi ha avantatges i desavantatges. Com que només requereix una petita mostra de cèl·lules, una prova citològica té diversos avantatges respecte a una biòpsia:

• Menys invasiu. Això vol dir que no calen incisions importants.
• Les molèsties i el dolor són mínims. Alguns fins i tot són indolors.
• La probabilitat de complicacions és baixa.
• El cost és relativament baix.
• Es pot fer ràpidament.

Quins són els resultats d'una prova citològica?

Els resultats que rebeu poden variar lleugerament segons la prova que s'hagi fet i d'on s'hagi extret la mostra. Normalment, l'informe d'un patòleg pot incloure el següent:

• Una descripció de la mostra (per exemple, on es va prendre, com es va prendre).
• Si s'han trobat o no cèl·lules anormals.
• Si es troben cèl·lules anormals, de quin tipus de malaltia, infecció o càncer es tracta?
• Si és càncer, quin és el "grau" del càncer? Això indica com de similars o diferents són les cèl·lules canceroses de les cèl·lules normals i la rapidesa amb què es poden propagar.
• Si calen més proves, com ara una biòpsia.
• Potser, un diagnòstic definitiu o algunes conjectures.

Quant de temps trigaré a saber els resultats?

Això també és una cosa que molta gent es pregunta. El temps que es triga a conèixer els resultats depèn de cada individu.

• Els resultats d'algunes proves de detecció rutinàries (com ara una citologia vaginal) poden trigar uns dies (potser un o dos dies).
• Algunes proves més complexes poden trigar una o dues setmanes o fins i tot més.

Les coses que influeixen en això són:

• La càrrega de treball al laboratori.
• Cal veure més cèl·lules o teixits.
• Poden ser necessàries tincions especials o proves addicionals.
• De vegades cal una segona opinió d'un altre metge.
• El temps de processament és el temps que triga la mostra a arribar al laboratori, a preparar-se, a analitzar-se, a redactar l'informe i a lliurar-se al metge.

El vostre metge us podrà donar una idea de quant de temps sol trigar.

Quina és la relació entre la citologia i la patologia?

No confongueu les dues coses. La citologia, o nosaltres l'anomenem "citopatologia", és una branca de la patologia, és a dir, una subespecialitat.

En medicina, la patologia és el camp de la medicina que s'ocupa de l'examen de laboratori de cèl·lules i teixits de teixits corporals o mostres de fluids amb la finalitat de diagnosticar malalties. Per tant, la citologia és només una part d'aquest camp més ampli.

Quina diferència hi ha entre citologia i histologia?

La citologia i la histologia són dues branques més de la patologia. La principal diferència entre les dues és allò que s'examina.

• La citologia estudia principalment cèl·lules individuals o grups de cèl·lules. Poden ser cèl·lules que s'han recuperat o cèl·lules extretes d'una punció amb agulla fina (PAAF).
• La histologia examina una secció sencera de teixit.S'examina la mostra de teixit per veure quants tipus diferents de cèl·lules hi ha, com estan connectades entre si i l'estructura del teixit. Això es fa normalment prenent una mostra de teixit mitjançant una biòpsia.

En poques paraules, la ciència cel·lular és com agafar una fulla d'un arbre i mirar-la, mentre que la ciència de teixits és com agafar una branca d'un arbre.

Quina diferència hi ha entre una citologia i una biòpsia?

L'objectiu de tots dos és fer un diagnòstic, però hi ha diverses diferències importants entre els dos.

• Mida de la mostra:
• En citologia, s'examina una mostra molt petita de cèl·lules al microscopi.
• Una biòpsia normalment implica prendre un tros de teixit més gran que una mostra de citologia.

• Com fer-ho:
• Prendre una mostra de citologia (per exemple, una prova de Papanicolaou, un hisop) sovint és senzill, indolor i pot no requerir anestèsia.
• Les proves de biòpsia solen ser més invasives que les proves de citologia. Poden requerir anestèsia local o anestèsia general.

• Què es comprova:
• La citologia examina cèl·lules individuals o grups de cèl·lules .
• En una biòpsia, el patòleg examina no només les cèl·lules, sinó també tota l'arquitectura del teixit .

Finalment, coses que cal recordar

Espero que ara tinguis una bona idea sobre la citologia. El més important és que les proves de citologia són un mètode molt comú i segur que sovint és indolor i s'utilitza per diagnosticar malalties i detectar coses com el càncer precoçment.

Esperar els resultats de les proves pot ser una mica aclaparador i estressant. Això és normal. Però recorda que el teu equip mèdic sempre hi és per ajudar-te i cuidar-te, independentment dels resultats. Si tens cap pregunta sobre la teva prova, els teus resultats o què has de fer a continuació, no tinguis por de preguntar-li al teu metge. Tens dret a ser escoltat i entès. Entesos?

` Citologia, Citologia, Proves Cel·lulars, Detecció de Càncer, Prova de Papanicolaou, Citologia de Papanicolaou, PAAF, Diagnòstic, Patologia