Sents els teus òrgans una mica tensos per dins? Parlem d'Elastografia!

Us heu preguntat mai com seria de fantàstic si hi hagués una manera de saber amb certesa si els òrgans vitals del nostre cos, com el fetge i els ronyons, són sans i flexibles? És a dir, si poguéssim tenir cura d'aquestes coses sense cirurgia ni gaires molèsties? Això és el que fa aquesta prova anomenada elastografia. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és l'elastografia, en poques paraules?

En poques paraules, l'elastografia és una prova indolora que mesura la flexibilitat o "elasticitat" dels òrgans del nostre cos, com ara el fetge. Imagineu-vos que, quan triem una fruita, l'espremem una mica amb les mans per veure si és ferma o esponjosa? És el mateix, però amb tecnologia molt més avançada.

Aquesta prova utilitza vibracions de baixa freqüència. Aquestes vibracions s'envien a través dels nostres òrgans i mesuren la seva rigidesa. Perquè de vegades, si els teixits dels nostres òrgans es tornen innecessàriament rígids, és a dir, si la seva flexibilitat disminueix, pot ser un signe d'alguna malaltia. Aquesta rigidesa és un indicador important, especialment en malalties relacionades amb el fetge.

Hi ha tipus d'elastografia?

Sí, hi ha principalment dos tipus d'elastografia.

1. Elastografia per ultrasons (ecografia elastografiada) o FibroScan®

Alguns també l'anomenen elastografia transitòria. Potser heu sentit a parlar de FibroScan®. Això és el que és. És realment com una prova d'ecografia especialitzada .

• En aquest cas, s'utilitza un petit dispositiu de mà (un "transductor") i ones sonores per obtenir una imatge dels òrgans.
• Això no és gens dolorós i és molt ràpid. És una cosa que es pot fer en un tres i no res.

2. Elastografia per ressonància magnètica (ERM - Elastografia per ressonància magnètica)

Això implica combinar les ones sonores d'una ecografia amb els imants i les ones de ràdio d'una ressonància magnètica (RM) per obtenir imatges nítides dels òrgans.

• El més important és que no s'utilitza cap radiació en això.
• De vegades, el metge pot decidir fer aquesta prova de ressonància magnètica sola o es pot fer juntament amb una ressonància magnètica completa.

Què és aquesta elastografia d'"ona de cisallament"?

Aquesta és una nova tecnologia d'ultrasons. També s'utilitza per mesurar la rigidesa dels teixits dels òrgans.

• Recordeu aquell dispositiu portàtil (el "transductor")? Envia polsos d'alta intensitat. Aquests polsos creen un tipus especial d'ona anomenada "ones de cisallament".
• Aquestes ones de cisallament permeten obtenir imatges nítides i de molt alta qualitat .
• Tot i que aquesta tecnologia encara està en desenvolupament, ja s'utilitza per a algunes ecografies. Per exemple:
• Proves relacionades amb el pit
• Fetge
• sistema musculoesquelètic
• Pròstata
• Comproveu si hi ha nòduls tiroïdals.

Aleshores, per què es fa aquesta prova d'elastografia?

El motiu principal i més comú per fer aquesta prova és veure si teniu una afecció anomenada fibrosi o cicatrització del fetge. La fibrosi és simplement la cicatrització del fetge. Això es pot desenvolupar en les primeres etapes i, si no es tracta adequadament, pot conduir finalment a una afecció greu anomenada cirrosi.

Si teniu factors de risc de cirrosi o si mostreu símptomes de la malaltia, el vostre metge us pot recomanar una prova d'elastòpia.

Important: La fibrosi pot reduir la quantitat de sang que passa pel fetge. Amb el temps, aquesta sang es pot començar a acumular darrere del fetge. Si això no es tracta adequadament, pot causar problemes de salut greus.

Aquests problemes són:

• Cirrosi
• Càncer de fetge
• Insuficiència hepàtica
• Sagnat gastrointestinal

Per tant, l'elastografia és de gran ajuda per als metges per decidir quin tipus de tractament és adequat per a la fibrosi hepàtica. No només això, sinó que si esteu prenent tractament, aquesta prova també pot ajudar a veure com respon el vostre fetge a aquests tractaments i predir la possibilitat de complicacions com l'acumulació de greix al fetge.

Qui realitza aquestes proves d'elastografia?

L'elastografia, l'ecografia i la ressonància magnètica les realitza un radiòleg , un metge especialitzat en tecnologia d'imatge mèdica. Normalment treballen en estreta col·laboració amb el vostre metge d'atenció primària, l'oncòleg i l'hepatòleg.

Quina precisió té l'elastografia hepàtica?

Tot i que hi ha diversos estudis sobre això, la majoria dels metges coincideixen que l'elastografia és una prova molt precisa per diagnosticar la fibrosi hepàtica. De fet, molts metges utilitzen aquesta prova per diagnosticar aquesta afecció. El més important és que també s'utilitza per controlar com la malaltia empitjora o es controla amb el temps.

Com es realitza aquesta prova d'elastografia?

La manera com es fa això varia lleugerament segons el tipus de prova.

Com realitzar una elastografia transitòria:

Això només triga uns minuts. Molt ràpid.

• Primer, el radiòleg aplicarà un gel a base d'aigua a la zona de la pell que s'examinarà. Això permetrà que el dispositiu de mà (el "transductor") es mogui fàcilment sobre la pell.
• El radiòleg mou el transductor sobre la pell per trobar la ubicació exacta de l'òrgan que s'ha d'examinar.
• Ara, aquest transductor envia vibracions indolores i de baixa freqüència al cos.
• Aquestes vibracions arriben a l'òrgan pertinent i es reflecteixen. Aquesta informació va a un ordinador.
• L'ordinador utilitza aquesta informació per crear una "imatge" de l'òrgan rellevant.
• En observar aquesta imatge, el radiòleg pot veure exactament com és l'òrgan, la seva mida, forma i estat; és a dir, com de ferm és, si està ple de fluids, etc.

Com fer un MRE:

Una ressonància magnètica sol durar uns 5 minuts. Tanmateix, si es fa una ressonància magnètica completa, pot trigar una mica més, uns 45 minuts. Això és el que passa quan es fa una ressonància magnètica:

• T'obligaran a estirar-te sobre una taula. També et poden donar corretges per ajudar-te a mantenir-te quiet.
• Un petit instrument, anomenat "conductor", es col·loca sota la pell al costat dret del pit, just a sota (si esteu fent una ressonància magnètica del fetge).
• Hi ha altres dispositius, que poden enviar i rebre ones de ràdio, que es troben al costat del "conductor".
• Si us administren un agent de contrast (un líquid especial, com el gadolini) per a una ressonància magnètica, us l'injectaran a través d'una via intravenosa col·locada en una vena del braç.
• Aleshores t'envien a la màquina de ressonància magnètica. És una màquina que sembla un tub petit.
• El radiòleg ho controla tot fora de la màquina de ressonància magnètica, assegut davant d'un ordinador.
• El conductor envia petites vibracions al fetge i, mentre en pren imatges, se us demana que aguanteu la respiració durant uns segons.

Com et prepares per a això?

Aquí teniu algunes coses que heu de tenir en compte abans de fer-vos una prova d'elastografia:

• Menjar: Eviteu els aliments i begudes ensucrats abans de la prova. Els aliments ensucrats poden afectar la capacitat de funcionament del fetge. És possible que us demanin que dejuneu unes hores abans de la prova. El millor és preguntar al vostre metge quant de temps exacte heu de dejunar.
• Roba: El dia de la prova, deixeu a casa les joies, els rellotges, les forquilles, els audiòfons i les pròtesis dentals extraïbles. Porteu roba còmoda i ampla.També és possible que hàgiu de portar una bata mèdica proporcionada per l'hospital.
• Metall: Si teniu objectes metàl·lics dins del cos, com ara fragments de bala, desfibriladors cardíacs antics o marcapassos, heu d'informar-ne al radiòleg , ja que aquests objectes metàl·lics poden interferir amb el camp magnètic de la màquina de ressonància magnètica.
• Embaràs: Si esteu embarassada, assegureu-vos d'informar al vostre metge i radiòleg. L'elastografia generalment es considera segura durant l'embaràs. Tanmateix, és millor evitar les ressonàncies magnètiques durant el primer trimestre. Tanmateix, les ressonàncies magnètiques només es poden realitzar durant aquest període si el vostre metge determina que els beneficis de l'exploració superen els riscos.

Quina mena d'experiència vas tenir durant la prova?

El radiòleg t'ho explicarà tot durant la prova. Tant l'ecografia elastografia com la ressonància magnètica són proves indolores i no invasives. Per tant, no sentiràs cap dolor ni molèstia.

Si us faran una ressonància magnètica (RM), haureu de romandre a l'espai tubular durant uns minuts. Si us faran una ressonància magnètica completa, triga una mica més, uns 45 minuts. Si teniu claustrofòbia, informeu-ne al vostre metge i radiòleg amb antelació. A més, prepareu-vos per aguantar la respiració durant uns 10-15 segons durant la RM.

Hi ha algun risc en això?

• L'elastografia per ultrasons no presenta cap risc, pel que s'ha descobert.
• Quan es fa una ressonància magnètica (ERM), si es segueixen els procediments de seguretat adequats, no hi ha cap risc per a la persona mitjana. El camp magnètic no és nociu. Tanmateix, si us administren un medicament per provocar somnolència ("sedació"), hi pot haver riscos associats a administrar massa d'aquest medicament. A més, hi ha una probabilitat molt petita de tenir una reacció al·lèrgica al líquid de "contrast" anomenat "gadolini", que només s'utilitza per a algunes proves de ressonància magnètica.

Quin tipus de resultats s'obtenen? Què ens diuen?

La prova d'elastògrafia pren una imatge del fetge. El radiòleg pot utilitzar la imatge per indicar la rigidesa del fetge. Aquesta rigidesa és una mesura de la quantitat de cicatrització que hi ha al fetge. El grau de cicatrització pot variar de lleu a greu:

• F0 a F1: Cap o cicatriu lleu.
• F2: Cicatrització moderada.
• F3:Cicatrius greus.
• F4: Cicatrització molt greu, que és cirrosi. (Cicatricitat avançada)

Quant de temps es triga a saber-ne els resultats?

El radiòleg determinarà els resultats de la teva elastografia en pocs dies. Compartirà els resultats amb els altres metges que t'han derivat. Aleshores, un dels teus metges et trucarà per explicar-te els resultats i respondre a qualsevol pregunta que puguis tenir.

En resum (missatge per emportar)

L'elastografia és una prova no invasiva que mesura la rigidesa dels teixits interiors del nostre cos. Sovint s'utilitza per comprovar si hi ha fibrosi hepàtica, una afecció que causa cicatrius al fetge. El metge pot demanar aquesta prova si teniu inflamació o danys al fetge o si teniu símptomes de cirrosi.

Aquesta prova sol ser ràpida i indolora, així que no hi ha res de què preocupar-se. Si voleu saber-ne més, parleu amb el vostre metge i demaneu-li més informació. D'aquesta manera, podreu aclarir qualsevol dubte que pugueu tenir.

Elastografia , rigidesa hepàtica, fibrosi, cirrosi, ecografia, ressonància magnètica, fibroscan, malaltia hepàtica, diagnòstic, proves indolores