És normal sentir molta por i ansietat quan el metge et diu que el teu cor és feble o, com ho anomenem, que tens una insuficiència cardíaca. Ja saps com de difícil és conviure amb problemes com la fatiga, les cames inflades i no poder dormir correctament a la nit, fins i tot després d'un petit esforç. Hi ha vegades que els efectes secundaris com la tos que vénen amb alguns dels medicaments antics que es donen per a aquesta afecció poden ser encara més frustrants. Tanmateix, amb l'avanç de la ciència mèdica, ara han sortit a la llum tractaments nous i molt reeixits per a aquestes afeccions. Una d'aquestes noves classes de fàrmacs que ha alleujat moltes persones és l'ARNI. Parlem-ne simplement avui.
En poques paraules, què és ARNI?
Tot i que el nom ARNI pot semblar una mica complicat, el seu significat és força simple. L'ARNI (inhibidor del receptor d'angiotensina/neprilisina) és un fàrmac especial que es fabrica combinant dos tipus de fàrmacs per tractar afeccions cardíaques. Com dos atletes amb talent que juguen junts al mateix equip, aquests dos fàrmacs treballen conjuntament per proporcionar un gran alleujament al cor.
Aquests dos medicaments són:
1. ARA-II (bloquejador dels receptors de l'angiotensina II): El nom d'aquest és valsartan.
2. Inhibidor de la neprilisina: El nom d'això és Sacubitril.
Actualment, l'únic fàrmac ARNI que s'utilitza a Sri Lanka i al món és el sacubitril/valsartan . Aquest va ser aprovat el 2015.
D'acord, ara vegem com funciona aquest medicament dins del cos?
Per entendre això, fem servir un exemple senzill. Imagineu-vos que el sistema circulatori del vostre cos és com un sistema de canonades que porten aigua a un jardí. El vostre cor és el motor que bomba l'aigua a través d'ell.
1. Què fa el valsartan: En la insuficiència cardíaca, aquests vasos sanguinis (artèries) es contrauen i es bloquegen. Aleshores, el cor ha de treballar molt i bombar sang (artèries) amb molta pressió. El valsartan funciona dilatant i afluixant els vasos sanguinis constrets . Aleshores, el cor pot bombar sang per tot el cos més fàcilment sense haver de treballar tant. Això també controla la pressió arterial.
2. Què fa el Sacubitril: Aquest és una mica diferent. Els nostres cossos produeixen naturalment "bones hormones" que ajuden al cor, dilaten els vasos sanguinis i ajuden el cos a eliminar l'excés de sal i aigua. Tanmateix, un enzim anomenat "neprilisina" (com una hormona dolenta) es descompon i destrueix ràpidament aquestes bones hormones. El que fa el Sacubitril és impedir que la hormona dolenta, l'enzim neprilisina, funcioni . Aleshores, aquestes bones hormones poden romandre al cos més temps i fer la seva bona feina (reduir la pressió arterial, eliminar la sal i l'aigua).
En poques paraules, aquests dos medicaments treballen conjuntament per reduir la càrrega sobre el cor, alhora que protegeixen les hormones naturals que ajuden al cor.
Per a qui es recomana aquest fàrmac ARNI?
El metge normalment decidirà si aquest medicament és adequat per a vostè en funció de diversos factors.
- Per a persones amb insuficiència cardíaca: Podeu començar a prendre aquest medicament si us han diagnosticat insuficiència cardíaca recentment i l'eficiència de bombament de sang del vostre cor (anomenada fracció d'ejecció ) és del 40% o menys. (Aquest valor per a una persona sana normal és d'aproximadament el 55% - 65%).
- Per a aquells que canvien de medicaments més antics: si ja esteu prenent un medicament per a l'infart de miocardi, com ara un inhibidor de l'ECA (per exemple, enalapril, ramipril) o un ARA (per exemple, losartan, telmisartan), és possible que pugueu canviar a un ARNI.
Molt important!
Si canvieu d'un inhibidor de l'ECA (per exemple, enalapril) a un inhibidor de la reacció anestèsica inversa (ARNI), heu d'esperar almenys 36 hores després d'interrompre l'ECA abans de començar l'ARNI. Si canvieu entre els dos medicaments sense aquest interval de temps, podeu desenvolupar una reacció al·lèrgica perillosa anomenada angioedema , que causa inflor de la cara i la gola. Per tant, és molt important seguir exactament les instruccions del vostre metge.
| Qui no hauria de prendre ARNI? | Descripció |
|---|---|
| Persones amb al·lèrgies prèvies | Si anteriorment heu tingut una reacció al·lèrgica que causa inflor facial (angioedema) després de prendre un inhibidor de l'ECA o un medicament ARA. |
| Mares embarassades i lactants | No es recomana l'ús d'aquest medicament durant l'embaràs ni la lactància. |
| Persones amb malaltia hepàtica greu | Si teniu una malaltia hepàtica greu. |
| Persones que prenen altres medicaments | Si ja esteu prenent altres medicaments específics com ara inhibidors de l'ECA o aliskiren. |
Quins són els beneficis del medicament ARNI?
La investigació ha descobert que els fàrmacs ARNI ofereixen diversos avantatges significatius respecte als medicaments més antics, com ara els inhibidors de l'ECA.
- Augment de l'esperança de vida: s'ha descobert que aquest fàrmac redueix el risc de mort per malalties del cor, cosa que significa que pots viure una vida més saludable durant més temps.
- Millora de la qualitat de vida: Aquest medicament t'ajuda a dur a terme les teves activitats diàries amb més facilitat reduint símptomes com la fatiga, la fatiga i la inflamació de les cames.
- Reducció de la freqüència d'hospitalitzacions: La investigació ha demostrat que redueix el risc d'hospitalitzacions freqüents a causa de l'empitjorament de la malaltia cardíaca en aproximadament un 20%.
- Restauració de la funció cardíaca: La capacitat de bombament del cor d'alguns pacients (fracció d'ejecció) millora significativament quan prenen aquest medicament durant un període de temps.
Un gran estudi va descobrir que si una persona de 55 anys utilitza aquest medicament, podrà viure 2,1 anys més sense ser hospitalitzada ni morir de malalties del cor.
També hem de ser conscients dels efectes secundaris?
Com amb qualsevol medicament, hi pot haver alguns efectes secundaris menors. Però no et preocupis, el teu metge t'informarà sobre aquests.
| Possibles efectes secundaris | Què fer? |
|---|---|
| Pressió arterial baixa (hipotensió) | És possible que experimentis marejos, atordiment o ulls blaus. Pots parlar amb el teu metge i canviar l'hora en què prens el medicament. |
| Efectes sobre la funció renal | Quan comencis a prendre la medicació i cada pocs mesos, el metge et farà una anàlisi de sang per comprovar la funció renal. Si cal, ajustarà la dosi. |
| Augment dels nivells de potassi a la sang (hiperpotassèmia) | Això també es pot determinar mitjançant una anàlisi de sang. El metge també hi prestarà molta atenció. |
| Angioedema | Això és molt rar. Si experimenteu inflor de la cara, els llavis, la llengua o la gola, o dificultat per respirar, deixeu de prendre el medicament immediatament i aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper. |
Aquests efectes secundaris solen desaparèixer en unes dues setmanes. Si no ho fan, informeu-ne al vostre metge. És possible que redueixi la dosi i la torni a augmentar al cap d'uns dies. No deixeu mai de prendre el medicament ni canvieu la dosi sense el consell del vostre metge.
Quan hauria de veure el metge?
Si experimenteu els símptomes següents mentre preneu ARNI, informeu-ne al vostre metge.
- Si experimenteu marejos intensos
- Si tens mareig i els ulls se't posen blaus
- Si sents que estàs perdent el coneixement
- Si la lectura de la pressió arterial és inferior a 90 (sistòlica)
És normal sentir-se una mica aprensiu a l'hora de canviar a un medicament nou quan ja estàs acostumat a un de vell. Tanmateix, també és important tenir en compte els beneficis que els nous tractaments aportaran a la teva vida. Parla amb el teu metge sobre això obertament. Escolta-ho tot clarament sobre els avantatges i els inconvenients d'aquest medicament, i si és adequat per a tu. Aleshores podràs prendre una decisió informada.
Missatge per emportar
- L'ARNI és una classe de fàrmacs moderns i molt reeixits que tracten la insuficiència cardíaca.
- Es tracta d'una combinació de dos fàrmacs. Un redueix la càrrega sobre el cor i l'altre protegeix les hormones naturals que ajuden al cor.
- Els ARNI tenen el potencial d'allargar la vida útil, reduir les hospitalitzacions i millorar la qualitat de vida en comparació amb els fàrmacs més antics.
- Si canvieu d'un inhibidor de l'ECA a un ARNI, heu de deixar un interval de 36 hores.
- És molt important fer-se anàlisis de sang a les hores programades que li hagi indicat el metge, ja que es poden produir efectes secundaris com ara pressió arterial baixa i danys renals.
- Sempre tingueu una conversa oberta amb el vostre metge sobre quin tractament és el millor per a vosaltres.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari