La "bala màgica" contra el càncer: aprenguem simplement sobre els conjugats anticossos-fàrmacs (ADC)!

Quan penses en el tractament del càncer, la quimioteràpia et ve al cap immediatament, oi? La coneixem com un tractament que afecta tot el cos, afecta tant les cèl·lules canceroses com les sanes, i té alguns efectes secundaris greus. Però imagina't que hi ha una manera de trobar la ubicació exacta de la cèl·lula cancerosa, administrar-li un fàrmac i destruir el càncer sense danyar les cèl·lules sanes properes. D'això és del que parlarem avui. Això s'anomena conjugats anticossos-fàrmacs, o ADC per abreujar.

En poques paraules, què és aquest conjugat anticòs-fàrmac (ADC)?

L'ADC és una tecnologia nova i molt prometedora en el món del tractament del càncer. En aquest sentit, utilitzem una combinació de dos mètodes de tractament principals: teràpia dirigida i quimioteràpia.

Imagineu-vos-ho com un "míssil guiat" . Un míssil només pot trobar el seu objectiu i encertar-lo. De la mateixa manera, la teràpia ADC selecciona i mata només les cèl·lules canceroses entre els milers de milions de cèl·lules del cos. Ho fa administrant de manera segura un fàrmac de quimioteràpia molt potent a la cèl·lula cancerosa i injectant-lo només a la cèl·lula. Això significa que el fàrmac de quimioteràpia té poc efecte sobre les cèl·lules sanes.

Els oncòlegs solen utilitzar aquest tractament ADC per:

• Si el càncer reapareix .
• Si altres tractaments no tenen èxit (càncer refractari) .
• Si el càncer s'estén a altres parts del cos (fa metàstasi) .

El tractament amb ADC potser no cura completament el càncer, però la investigació ha demostrat que els pacients que reben aquest tractament tenen més possibilitats de sobreviure .

D'acord, doncs, com funciona aquesta "bala màgica" anomenada ADC?

Pot semblar una mica complicat d'entendre, però entenem-ho amb un exemple senzill. Imagineu-vos que us lliuren un paquet demanat en línia a casa vostra.

Aquest paquet ADC té tres parts principals:

1. Anticòs monoclonal: Aquest és el nostre agent d'administració. Es tracta d'una proteïna especial que es fabrica al laboratori. Té la sorprenent capacitat de reconèixer un marcador específic a la superfície de les cèl·lules canceroses (anomenem antígens tumorals ). De la mateixa manera que una clau encaixa en un pany, aquest anticòs va a aquest marcador de la cèl·lula cancerosa i s'hi enganxa. No s'enganxa a cap altra cèl·lula sana.

2. Fàrmac quimioterapèutic específic:Aquest és el paquet que s'està lliurant. Són fàrmacs molt més potents que la quimioteràpia normal. Però si aquest fàrmac s'administra sol al cos, pot causar un gran dany a les cèl·lules sanes. Per això l'enviem a l'agent de lliurament.

3. Proteïna "enllaçadora": Aquesta és la part semblant a una "goma" que connecta l'agent d'administració i el paquet. Té dues funcions. La primera és subjectar el paquet (fàrmac de quimioteràpia) fermament fins que l'agent d'administració (anticòs) trobi la cèl·lula cancerosa. La segona i més important és alliberar el paquet i enviar-lo a l'interior de la cèl·lula cancerosa quan arribi al lloc correcte.

Així és com funcionen junts aquests tres:

• Quan s'injecta el fàrmac ADC al cos, l'agent d'administració (anticòs) viatja per tot el cos i busca cèl·lules canceroses.
• Quan es troba una cèl·lula cancerosa, aquesta puja a la seva superfície i s'hi enganxa.
• Aleshores, la cèl·lula cancerosa arrossega aquest ADC cap a dins.
• Un cop dins de la cèl·lula, aquest enllaç es trenca i s'allibera el paquet (el fàrmac quimioterapèutic).
• Aquest potent fàrmac destrueix les cèl·lules canceroses que contenen.

Quins tipus de càncer es tracten amb ADC?

Actualment, la teràpia ADC no s'utilitza per a tots els tipus de càncer. Tanmateix, aquest tractament ha estat aprovat per a diversos tipus de càncer. És probable que aquesta llista creixi en el futur.

Diversos fàrmacs ADC que s'utilitzen actualment

Actualment hi ha més d'una dotzena de fàrmacs ADC aprovats per la FDA dels EUA. Alguns exemples són:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Un dels primers ADC a rebre l'aprovació de la FDA. S'utilitza per tractar càncers de sang com el limfoma de Hodgkin i el limfoma anaplàsic de cèl·lules grans.
• Trastuzumab emtansina (Kadcyla®): s'utilitza per tractar el càncer de mama HER2 positiu que s'ha estès per tot el cos.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Un tractament per al càncer de mama triple negatiu avançat i inoperable. També s'utilitza per al càncer de les vies urinàries avançat.

Actualment, els investigadors estan investigant si aquests fàrmacs es poden utilitzar per a altres tipus de càncer i malalties no canceroses. S'estan duent a terme més de 100 assajos clínics a tot el món.

Quins són els principals avantatges del tractament amb ADC?

El major i més important avantatge d'aquest tractament és que pot administrar fàrmacs de quimioteràpia directament a les cèl·lules canceroses sense danyar les cèl·lules sanes. Això permet als metges utilitzar fàrmacs de quimioteràpia molt potents sense por de danyar les cèl·lules sanes.

En la quimioteràpia tradicional, el fàrmac s'administra a través d'un vas sanguini per tot el cos. Això s'anomena quimioteràpia sistèmica. Quan el fàrmac viatja per tot el cos d'aquesta manera, danya no només les cèl·lules canceroses que es divideixen ràpidament, sinó també les cèl·lules sanes com les nostres cèl·lules ciliades, les cèl·lules que curen les ferides a la boca i les cèl·lules que produeixen sang. Aquesta és la raó principal de l'augment dels efectes secundaris.

Però aquest problema és molt menys comú amb el tractament amb ADC. És per això que alguns oncòlegs fins i tot utilitzen noms com ara "bala màgica" i "tractament de precisió" per a aquest tractament.

Com tot, això té efectes secundaris?

Sí. El tractament amb ADC pot causar efectes secundaris. Però normalment són menys freqüents que amb la quimioteràpia tradicional. Els efectes secundaris que es produeixen poden variar de pacient a pacient. Això depèn de factors com el tipus de càncer que teniu, l'estadi del càncer i el vostre estat de salut general.

Si esteu rebent tractament amb ADC, el vostre equip mèdic us controlarà de prop. Si es produeix algun efecte secundari, treballaran per tractar-lo ràpidament.

Quin és l'èxit del tractament amb ADC?

En general, la recerca mostra que els pacients que reben tractament amb ADC viuen més temps que els pacients que reben quimioteràpia tradicional per al mateix tipus de càncer. Tanmateix, els resultats poden variar de persona a persona. Hi ha diversos factors que poden afectar-ho:

• Tipus de càncer: el tractament amb ADC és molt eficaç per a alguns tipus de càncer. Potser no ho és tant per a d'altres.
• Estadi del càncer: Tractar el càncer que s'ha estès per tot el cos sempre és un repte.
• El vostre estat de salut general: Aquest tractament pot causar efectes secundaris greus, per la qual cosa el vostre cos ha de ser capaç de tolerar-lo. El vostre oncòleg us ho explicarà detalladament abans d'administrar-vos aquest tractament.

La paraula "esperança" és molt valuosa per a algú que lluita contra el càncer. La teràpia ADC és una nova esperança. Aquest tractament pot ajudar els pacients que han fallat altres tractaments i el càncer dels quals ha tornat a aparèixer a viure més temps i amb una millor qualitat de vida.