Tractament amb BCG: què cal saber sobre aquest tractament per al càncer de bufeta (tractament amb BCG)

El metge li ha dit que té càncer de bufeta i que necessita un tractament amb BCG? És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan ho sent. "Quin tipus de medicament és aquest?", "Li farà sentir malament?", etc. Probablement li vindran moltes preguntes al cap. Però aquest és un tractament àmpliament utilitzat que ha demostrat tenir èxit en moltes persones amb càncer de bufeta en fase inicial. Així doncs, avui parlarem breument sobre què és el tractament amb BCG, com es fa i què cal saber.

Què és exactament el tractament amb BCG?

En poques paraules, el BCG (Bacillus Calmette-Guerin) és un tractament que s'administra dins de la bufeta. Mèdicament, això s'anomena immunoteràpia intravesical . És un medicament líquid. Potser heu sentit a parlar de la vacuna contra la tuberculosi (TB). El medicament BCG es fabrica debilitant el bacteri "(Mycobacterium bovis)", que és el mateix tipus de bacteri que s'utilitza per fabricar aquesta vacuna. Pot semblar una mica espantós quan dius "introduir bacteris al teu cos", però el que fa és debilitar els bacteris d'una manera que no perjudica el teu cos i estimula el teu propi sistema immunitari per combatre les cèl·lules canceroses.

Aquest tractament sovint comença després que s'hagi extirpat quirúrgicament el càncer de bufeta. Aquesta cirurgia s'anomena TURBT (resecció transuretral de tumor de bufeta) . Després d'això, s'administra un tractament amb BCG per destruir qualsevol cèl·lula cancerosa restant.

Per a quins tipus de malalties s'administra aquest tractament amb BCG?

La teràpia amb BCG s'utilitza principalment per tractar el càncer de bufeta en fase inicial . Això significa que el càncer no s'ha estès a la capa muscular de la bufeta. Per exemple, és molt eficaç per a afeccions com ara el "carcinoma in situ" (càncer que roman on va començar) i els "càncers de bufeta no invasius muscularment - NMIBCs" (neoplàsies de bufeta no invasives muscularment).

Actualment s'estan duent a terme assajos clínics per veure si la BCG es pot utilitzar per tractar afeccions com la fibromiàlgia i la diabetis, però encara no s'han arribat a conclusions definitives.

La BCG és un tipus de quimioteràpia?

No. Aquí és on molta gent es confon. La BCG no és quimioteràpia. La quimioteràpia consisteix a administrar fàrmacs potents que maten directament les cèl·lules canceroses. Però la BCG és una immunoteràpia.És a dir, aquest fàrmac no mata directament les cèl·lules canceroses. En canvi, "esborra" el sistema immunitari del cos , entrenant-lo per reconèixer i atacar les cèl·lules canceroses. És com mostrar al nostre propi exèrcit l'enemic i ajudar-lo a lluitar.

Com preparar-se abans del tractament amb BCG?

El metge us explicarà clarament què heu de fer abans del tractament. En general, heu de seguir aquestes instruccions:

• Eviteu beure begudes amb cafeïna, com ara cafè i te, durant les quatre hores prèvies al tractament.
• A més, si esteu prenent diürètics/píndoles per a l'aigua, parleu-ne amb el vostre metge i eviteu prendre-les quatre hores abans del tractament.
• Després d'arribar a l'hospital, heu d'orinar bé i buidar la bufeta abans de començar el tractament.

Aquestes coses es fan perquè el medicament BCG administrat es quedi bé a la bufeta i proporcioni els màxims resultats.

Què passa durant el tractament?

Abans de començar el tractament, s'adormirà la zona per assegurar-se que no sentiu cap molèstia. A continuació, el metge o la infermera inseriran un tub prim (catèter) a través de la uretra fins a la bufeta. Pot ser una mica incòmode, però no farà gaire mal. La solució de BCG s'injectarà a la bufeta a través del tub. Un cop s'hagi injectat completament el medicament, es retirarà el tub. Aleshores podeu tornar a casa.

No obstant això, fins i tot després de tornar a casa, hauríeu d'intentar no orinar durant almenys una hora més . En total, es recomana mantenir el medicament a la bufeta durant dues hores . Durant aquestes dues hores, us poden demanar que canvieu de posició corporal (que us gireu) cada 15 minuts. Això és per garantir que el medicament arribi a totes les parts de la bufeta. Un cop transcorregudes les dues hores, podeu orinar normalment.

Es pot transmetre aquest tractament a altres persones? Quines precaucions s'han de prendre?

Sí, això és molt important. La vacuna BCG conté bacteris vius, però debilitats. Per tant, aquests bacteris es poden transmetre de tu a una altra persona. Per evitar-ho, has de seguir aquests passos durant les primeres sis hores després de cada tractament :

• No utilitzeu lavabos públics. Feu servir el vostre propi lavabo de casa tant com sigui possible.
• Beu molta aigua i líquids. Això diluirà l'orina i reduirà la concentració de bacteris.
• Seu quan orinis. Això reduirà la quantitat d'orina que surt.
• El més important: després d'orinar, aboqueu 2 tasses de lleixiu sense diluir a la tassa del vàter, tanqueu la tapa i deixeu-ho reposar durant 15-20 minuts.Deixeu-ho durant aproximadament una hora i després tireu la cadena. Això matarà qualsevol bacteri que pugui haver-hi al vàter.
• Si teniu incontinència urinària i la roba de llit està bruta d'orina, renteu-la per separat a la rentadora. No la poseu juntament amb la roba d'altres persones.
• Si feu servir una compresa per a incontinència, submergiu-la en una mica de lleixiu abans de treure-la, poseu-la en una bossa de plàstic, lligueu-la ben fort i llenceu-la a les escombraries.
• Si teniu relacions sexuals durant el tractament, definitivament heu de fer servir un preservatiu . Demaneu més informació al vostre metge sobre això.

Hi ha efectes secundaris del tractament amb BCG?

Com passa amb qualsevol tractament, el tractament amb BCG pot causar alguns efectes secundaris. Tanmateix, aquests no solen ser greus i desapareixen en dos o tres dies.

El metge li receptarà medicaments per controlar aquests efectes secundaris comuns. Pot prendre un analgèsic comú, com ara el paracetamol, per a la febre i el dolor.

A quina hora he de trucar al metge?

• Febre alta (més de 38,5 °C o 101,3 °F)
• Si tens fred i tremoles
• Si la bufeta és dolorosa (espasmes de la bufeta)
• Nàusees o vòmits greus

Símptomes com aquests poden indicar una afecció com ara una infecció, per la qual cosa és essencial demanar consell mèdic.

És possible que el càncer torni després del tractament amb BCG?

Aquesta també és una pregunta molt important. Com amb qualsevol tractament contra el càncer, hi ha el risc que el càncer torni després de la BCG. Segons les estadístiques, fins a un 40% de les persones que reben tractament amb BCG poden tenir el càncer tornant.

Però aquí hi ha una cosa important que cal entendre. Fins i tot si el càncer torna, no sempre empitjora ni s'estén. Els càncers de baix grau en les primeres etapes normalment no s'estenen a altres parts del cos.

En rares ocasions, es pot desenvolupar un càncer agressiu després del tractament amb BCG. Si això passa, el metge pot recomanar una cistectomia, que consisteix a extirpar tota la bufeta. Per això és important fer revisions periòdiques després del tractament.