També tens dificultat per respirar? Sents la pressió al pit? Parlem-ne (broncoconstricció)!

De sobte et costa respirar? Sents com si algú t'estrenyés el pit, com si estiguessis a punt d'ofegar-te? Fins i tot pots sentir una sibilància o un gorgoteig que surt de dins del pit. En moments com aquests, també pots sentir com si alguna cosa tinguessis enganxada a la gola juntament amb una lleugera tos. Avui parlarem d'aquesta afecció, anomenada broncoconstricció . Tot i que el nom pot semblar una mica estrany, és una cosa que pot passar a algunes persones, especialment a aquelles amb afeccions com l'asma. No et preocupis, parlem-ne en detall, de manera molt senzilla, d'acord?

Què és la broncoconstricció? En poques paraules...

En poques paraules, la broncoconstricció és l'estrenyiment sobtat de les vies respiratòries principals ( bronquis ) que condueixen als nostres pulmons. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que es bloqueja sobtadament, cosa que dificulta el flux d'aigua. Hi ha una capa molt fina de múscul al voltant de les nostres vies respiratòries. Quan aquests músculs es tensen sobtadament, les vies respiratòries s'estrenyen. És llavors quan tenim dificultat per respirar i sentim com si ens estigués pressionant el pit.

Això pot ser causat per diverses coses. Per exemple, quan ets al·lèrgic a alguna cosa, és a dir, quan inhales un al·lergen , per exemple, quan estàs exposat a molta pols o quan estàs exposat sobtadament a aire fred, de vegades fins i tot quan fas exercici intens. Això pot passar especialment en persones amb asma o malalties respiratòries de llarga durada com la MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica), que són més propenses a experimentar broncoconstricció.

Per què ens passa això? Quines són les raons d'això?

Com ja hem comentat abans, la raó principal d'això és l'enduriment dels músculs delicats de les nostres vies respiratòries (anomenem aquests músculs llisos, que no podem controlar com volem, és a dir, no podem fer que funcionin a voluntat). Això passa de sobte.

De vegades, en una reacció al·lèrgica greu com l'anafilaxi, les vies respiratòries es poden tancar sobtadament d'aquesta manera. Aquesta és una situació molt perillosa. A part d'això, els músculs d'aquestes vies respiratòries normalment poden reaccionar a certes coses. Vegem què són aquestes coses.

Quins són els principals desencadenants d'això?

Aquí teniu algunes coses que poden causar que les vostres vies respiratòries es bloquegin:

• Al·lèrgens: Algunes persones poden ser al·lèrgiques al pol·len , a la caspa d'animals , a la pols i fins i tot a alguns aliments. Només cal pensar que, quan netegen llibres vells, la pols de sobte comença a dipositar-se, oi? És així.
• Exercici o esforç: Algunes persones poden tenir dificultats respiratòries sobtades quan corren, pugen escales o aixecan peses. A això ho anomenemS'anomena broncoconstricció induïda per l'exercici.
• Productes químics: Per exemple, el vapor de clor a les piscines, els perfums forts i alguns productes químics de neteja de la llar també es poden veure afectats.
• Canvis de temperatura: Com quan passes de sobte d'un lloc molt calorós a una habitació freda amb aire condicionat, o quan surts a l'exterior en un dia fred.
• Aire fred i sec: Això també és una causa de constricció de les vies respiratòries.
• Fumar i fum de segona mà: Això no és sorprenent. Fumar és molt perjudicial per al sistema respiratori.
• Infeccions de les vies respiratòries superiors: Aquesta afecció es pot produir quan les vies respiratòries s'infecten amb coses com un refredat, una grip o la grip.
• Certs medicaments: Per exemple, alguns betabloquejants per a la hipertensió arterial, així com analgèsics com l'aspirina, poden afectar algunes persones d'aquesta manera.

A més, les malalties respiratòries a llarg termini poden causar inflamació a les vies respiratòries o canvis permanents a les parets de les vies respiratòries (remodelació de les vies respiratòries), cosa que pot fer que les vies respiratòries s'estrenyin amb el temps. Això pot provocar una asfíxia ràpida fins i tot per les coses més petites.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho saps del cert?

Si teniu broncoconstricció, podeu experimentar un o més d'aquests símptomes alhora. De vegades, aquests símptomes poden augmentar gradualment.

• Sibilàncies: Un xiulet o gorgoteig en respirar . Sembla que s'està bufant aire a través d'un tub prim. Podeu sentir-ho vosaltres mateixos o un metge amb un estetoscopi.
• Falta d'alè: És difícil respirar, sembla que t'ofeguis. Sembla que per molt que respiris, no n'hi ha prou. També pots sentir que caus massa quan puges unes quantes escales o corres una mica.
• Tos: Pots tenir tos seca. També pots tossir com si tinguessis alguna cosa enganxada a la gola o com si tinguessis sibilàncies. De vegades, la tos pot empitjorar a la nit.
• Opressió al pit: El pit pot sentir-se pesat, com si algú l'estrènyera amb un cinturó o l'estrènyera des de dins.

Un o més d'aquests símptomes poden aparèixer de sobte. Per a algunes persones, desapareix en qüestió de minuts, mentre que per a altres, pot durar hores.

Qui té més risc d'això?

Les persones amb certes afeccions mèdiques poden experimentar broncoconstricció amb més freqüència. Això significa que tenen un risc més elevat de desenvolupar-la.

• Asma:Els pacients d'asma en són les principals víctimes. L'asma és en realitat una inflamació crònica i hipersensibilitat de les vies respiratòries.
• MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica): Això inclou afeccions com l'emfisema i la bronquitis crònica. Aquestes també són malalties de llarga durada que afecten els pulmons.
• Al·lèrgies greus: Per exemple, aquesta afecció es pot desenvolupar ràpidament en persones que tenen al·lèrgies greus a coses com aliments o picades d'insectes.

Podria ser perillós això? Hauríem de tenir por?

Sí, això pot ser molt perillós a vegades. Per això no és una cosa que s'hagi de prendre a la lleugera. Si les vies respiratòries s'estrenyen massa, el cos no rep l'oxigen que necessita. Això pot provocar afeccions greus com hipòxia (un nivell perillosament baix d'oxigen a la sang) i insuficiència respiratòria . Això pot ser mortal.

Per tant, si teniu dificultat per respirar, teniu el pit molt oprimit, esteu tan ofegat que ni tan sols podeu parlar, els llavis se us posen blaus o l'asma s'ha agreujat molt, aneu immediatament a l'hospital més proper o truqueu al servei d'ambulàncies d'emergències 1990. Si rebeu tractament a temps, podeu evitar aquesta situació perillosa.

Com diagnostica això un metge? Quines proves fa?

En cas d'emergència, els metges diagnosticaran la broncoconstricció en funció dels símptomes (com ara dificultat per respirar, sibilàncies). Tanmateix, poden fer proves addicionals per esbrinar exactament quina és la causa subjacent i la seva gravetat.

• Proves de funció pulmonar (PFT): Aquestes proves comproven el bon funcionament dels pulmons, la quantitat d'aire que es pot inhalar i exhalar en una sola respiració i si hi ha alguna obstrucció a les vies respiratòries. La prova més comuna per a això s'anomena espirometria.
• Proves d'imatge: Es poden fer radiografies de tòrax o tomografies computades . Aquestes poden detectar altres infeccions o problemes pulmonars.

Quins són els tractaments per a això? No es pot curar?

No et preocupis, hi ha bons tractaments per a això. El tractament que rebis dependrà de la causa de la teva afecció i de la seva gravetat. El teu metge et pot receptar medicaments com ara:

• Medicaments que redueixen la inflamació i obren les vies respiratòries:
• Broncodilatadors: Aquests medicaments funcionen relaxant els músculs de les vies respiratòries, fent-les més amples. Això facilita la respiració. S'administren mitjançant un inhalador (també conegut com a inhalador).Ho pots obtenir d' un nebulitzador ( una màquina que crea una boira). N'hi ha de dos tipus: d'acció curta i d'acció prolongada.
• Corticosteroides: Actuen reduint la inflamació de les vies respiratòries. Es poden administrar en forma d'inhalador o, de vegades, en forma de píndola. Sovint les persones amb asma els utilitzen a llarg termini.
• Medicaments que bloquegen les substàncies químiques del cos que causen inflamació: medicaments com ara antihistamínics (medicaments administrats per a al·lèrgies) i modificadors de leucotriens (també un tipus de píndola que redueix la inflamació de les vies respiratòries).
• Medicació per respondre a un atac d'asma: El metge us pot dir que porteu un inhalador de rescat (un broncodilatador d'acció curta) per utilitzar-lo ràpidament si de sobte teniu un atac d'asma, és a dir, teniu dificultats per respirar. Això és com un "extintor".
• Tractament d'emergència: si teniu risc de patir una reacció al·lèrgica greu (anafilaxi) , tingueu a mà un autoinjector d'epinefrina , com ara EpiPen® o Auvi-Q® , i demaneu al vostre metge que us ensenyi com utilitzar-lo.

Què fas en un hospital en cas d'emergència?

Si les vies respiratòries estan completament bloquejades i no pots respirar pel teu compte, és possible que els metges de l'hospital hagin d'obrir-te les vies respiratòries d'aquesta manera:

• Intubació: Consisteix a col·locar un tub a la tràquea i permetre respirar artificialment, generalment a través d'un ventilador (també anomenada ventilació mecànica ).
• Traqueotomia: Consisteix a fer un petit forat a la part frontal del coll a la tràquea per permetre la respiració directa. Això es pot fer temporalment o, en casos excepcionals, permanentment.

Què has d'esperar quan vius amb aquesta condició?

Si teniu una afecció respiratòria crònica com l'asma que causa broncoconstricció, és important gestionar-la adequadament. És important prendre els medicaments tal com us ha receptat el metge i mantenir-vos allunyats dels factors desencadenants tant com sigui possible. En cas contrari, la vostra afecció pot empitjorar més sovint.

No tothom experimenta el mateix. Per a alguns, pot ser poc freqüent o fàcilment manejable. Per a altres, pot ser freqüent, de vegades greu. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre la vostra condició i com voleu gestionar-la, i elaboreu un pla de tractament que us funcioni.

Quan hauria de veure un metge?

Definitivament, hauries de consultar un metge en aquests casos:

• Si experimenteu broncoconstricció amb freqüència, és a dir, dificultat per respirar i opressió al pit.
• Si la medicació actual no sembla que ho controli bé. Per exemple, si heu d'utilitzar l'inhalador de rescat amb freqüència.
• Si els símptomes semblen pitjors que abans.
• Si aquesta condició et dificulta la realització de les teves activitats diàries.

El metge pot tornar a avaluar el vostre estat, ajustar el vostre pla de tractament segons calgui i ajudar a evitar que la condició empitjori.

Quan hauríem d'entrar en pànic i anar immediatament a l'hospital (ETU) ?

Si tu o algú que coneixes té aquests símptomes, truca immediatament al 911 o vés a urgències de l'hospital més proper sense demora. Podria ser una situació de vida o mort!

• Si teniu dificultats respiratòries importants (tant que no podeu parlar ni caminar).
• Si el seu asma és greu i encara utilitza el seu inhalador de rescat,
• Si la gola, la cara, la boca, els llavis o la llengua s'inflen de sobte (això podria ser un signe d'una al·lèrgia greu).
• Si de sobte sents baixa la pressió arterial, marejos o fred.
• Si la pell, els llavis o les ungles es tornen blaus (això s'anomena cianosi , que significa que no hi ha prou oxigen a la sang).
• Si perds el coneixement o si la teva consciència es veu afectada.

Quines són les preguntes importants que cal fer al metge?

Pot ser molt útil fer aquest tipus de preguntes quan vagis al metge, perquè és important estar completament informat sobre la teva condició.

• Quins creus que són els principals desencadenants d'aquesta broncoconstricció?
• Com puc evitar aquestes causes tant com sigui possible?
• Què he de fer primer a casa si tinc un brot o un atac d'asma? Com ​​puc utilitzar correctament el meu inhalador de rescat?
• Quins medicaments he de prendre diàriament? Com ​​els he de prendre exactament?
• Què més puc fer per evitar que aquesta condició empitjori o que pateixi un atac d'asma? (per exemple, dieta, exercici, etc.)
• Quins símptomes m'haurien de preocupar especialment? Quan hauria de tornar a veure el metge?

Hi ha alguna cosa que puguem fer per evitar això?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha moltes coses que podem fer per reduir el risc de desenvolupar aquesta broncoconstricció i les seves freqüents exacerbacions.

• Tractament de la causa: si teniu una afecció com l'asma o la MPOC, és important que prengueu el medicament exactament com us ho ha receptat el metge.
• Evitar els desencadenants: Dediqueu una estona a esbrinar quins desencadenants teniu. És possible que hàgiu de portar un diari dels vostres símptomes, què mengeu i on aneu. Això us ajudarà a entendre què desencadena els vostres símptomes. A continuació, eviteu aquestes coses tant com sigui possible. Per exemple, eviteu la pols, eviteu els llocs on la gent fuma i eviteu utilitzar perfums que no siguin bons per a vosaltres.
• Seguiu les recomanacions mèdiques: Assegureu-vos d'anar al metge els dies programats i de prendre la medicació tal com us ha receptat.

Algunes coses que crec que són importants per a tu (Missatge per emportar)

Opressió al pit. Sent com si no poguéssiu respirar. Sent un so sibilant. Si teniu una afecció respiratòria com l'asma o la MPOC, sabeu com de espantosa i incòmoda pot ser aquesta broncoconstricció.

Però no us espanteu. Aquesta és una afecció manejable. El més important és comprendre bé la vostra afecció i treballar amb el vostre metge per desenvolupar un bon pla de tractament. Aleshores, sabreu per endavant què heu de fer si aquesta afecció empitjora. No us oblideu de portar sempre amb vosaltres l'inhalador de rescat.

També és important informar a la família, als amics propers i a la feina sobre els símptomes de la broncoconstricció i com poden ajudar-vos si passa (per exemple, donar-vos l'inhalador, trucar a una ambulància en cas d'emergència). Això els ajudarà a obtenir l'ajuda que necessiten ràpidament en cas d'emergència.

Recorda que, amb un tractament ràpid i adequat, consciència i bona salut, pots controlar aquesta condició i viure una vida normal!

Broncoconstricció , dificultat per respirar, asma, MPOC, opressió al pit, tos, malaltia respiratòria