Què és una colecistostomia? Simplement es tracta d'inserir un tub a la vesícula biliar.

Us imagineu el dolor insuportable causat per una infecció greu, inflamació o càlculs a la vesícula biliar? De vegades, en aquest cas, l'estat del pacient pot ser tan greu que la cirurgia per extirpar completament la vesícula biliar no és possible. En aquests casos, parlarem d'un mètode de tractament especial i menys invasiu que els metges utilitzen per salvar la vida del pacient, reduir el dolor i controlar la infecció.

Què és una colecistostomia?

En poques paraules, una colecistostomia és un procediment mèdic menor en què es fa un petit forat a la vesícula biliar i s'hi insereix un tub (catèter). Com el seu nom indica, "colecist-" significa vesícula biliar i "-ostomia" significa obertura creada quirúrgicament. La vesícula biliar és un petit òrgan semblant a un sac que emmagatzema la bilis, que és necessària per al nostre sistema digestiu.

Aquest mètode sovint s'anomena "colecistostomia percutània". "Percutani" significa quelcom que es fa a través de la pell. Això significa que el metge fa un petit forat a través de la pell de l'abdomen i insereix aquest tub a la vesícula biliar.

Per què és necessari aquest tipus de tractament?

Aquest tractament sovint és necessari en una afecció anomenada colecistitis aguda. Això passa quan alguna cosa com ara càlculs biliars bloquegen un conducte biliar, fent que la bilis s'acumuli i s'infecti amb bacteris. Això fa que la vesícula biliar s'infli i es torni molt dolorosa.

Normalment, el millor tractament per a aquesta afecció és una cirurgia per extirpar completament la vesícula biliar (colecistectomia). Tanmateix, si el pacient pateix altres malalties greus com ara malalties cardíaques, diabetis, malalties renals o és molt gran, és possible que no pugui suportar una cirurgia important en aquell moment. En aquests casos, com a alternativa a la cirurgia important, es fa aquest tractament anomenat colecistostomia per estabilitzar l'estat del pacient.

Quina diferència hi ha entre la colecistostomia i la colecistectomia?

Aquests dos noms poden ser una mica similars, de manera que us podeu confondre. Però es tracta de dos tractaments diferents. Entenem clarament la diferència entre els dos.

Com es realitza aquest tractament?

Això normalment ho fa un radiòleg intervencionista . És a dir, un especialista que utilitza tecnologia d'imatge com ara ecografies i tomografies computades per examinar els òrgans de l'interior del cos i fer petites incisions molt precises per dur a terme el tractament.

Preparació abans del tractament

• El metge us explicarà els riscos i beneficis d'aquest tractament i obtindrà el vostre consentiment informat.
• Es recomana que s'abstingui de menjar o beure durant unes hores.
• Es fa una anàlisi de sang per comprovar la capacitat de coagulació de la sang. Si cal, s'administra tractament.
• Es col·locarà una via intravenosa en una vena del braç per administrar-li antibiòtics, solució salina i, si cal, sedació.

Què passa durant el tractament

1. La freqüència cardíaca i la pressió arterial es controlen constantment.

2. Netegeu la zona on s'inserirà la sonda estomacal,Estic prenent un analgèsic.

3. Es farà servir una ecografia o una tomografia computada per determinar la millor i més segura via per inserir la sonda (aquesta via pot ser a través del fetge (transhepàtica) o a través de la paret abdominal (transperitoneal).

4. A continuació, sota guia de raigs X, s'insereix el tub a la vesícula biliar mitjançant una agulla molt fina i un fil guia.

5. Un cop col·locat el tub, es fixa a la pell amb una sutura i l'altre extrem del tub es connecta a una bossa de drenatge.

Tot aquest procés normalment pot durar entre 30 minuts i una hora.

Com es cuida la sonda després del tractament?

Aquesta és la part més important. Aquest tub de drenatge normalment romandrà al cos de 4 a 6 setmanes . Haureu de tenir-ne bona cura quan torneu a casa.

• Cura de ferides: L'apòsit del tub s'ha de canviar diàriament. Mantingueu la zona neta i seca. Porteu una coberta de plàstic impermeable quan us banyeu.
• Neteja de la sonda: Per evitar que la bilis s'encalli a la sonda, cal netejar-la amb solució salina estèril aproximadament un cop al dia. El metge o la infermera us mostraran com fer-ho.
• Buidatge de la bossa: Cal buidar la bossa que recull el líquid tan bon punt s'ompli. El metge també us pot dir que porteu un registre de la quantitat de líquid que esteu recollint cada dia. Si el líquid augmenta de sobte o deixa de sortir, és un senyal important.

Abans de retirar la sonda, es realitza una prova de raigs X especial anomenada colangiografia per veure si el flux de bilis a la vesícula biliar és normal i no hi ha cap obstrucció enlloc. Només després de confirmar que tot està bé es retira la sonda.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquest tractament?

El costat positiu és que aquest és un tractament molt segur i eficaç. La taxa d'èxit en el control de la colecistitis aguda és de fins al 95%. Pot proporcionar una recuperació ràpida amb un risc molt baix per a un pacient que no pot tolerar una cirurgia major.

Els riscos i les complicacions són poc freqüents, però n'hem de ser conscients.

Quan he de trucar al metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents durant la vostra recuperació, informeu immediatament al vostre metge o a l'hospital on heu rebut el tractament.

• Febre: Una febre de més de 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit).
• Dolor: Dolor intens i inexplicable a l'abdomen o on es va inserir la sonda.
• Signes d'infecció: enrogiment de la pell al voltant del tub, inflor o secreció amb mala olor.
• Problemes amb la sonda: incapacitat de rentar la sonda, la sonda es desprèn de la pell, fuita de bilis per la sonda.
• Canvi en el volum de líquids: un augment sobtat o una interrupció completa de la quantitat de líquid afegit a la bossa.

En una situació així, és molt important demanar consell mèdic immediatament.