Tens una picor insuportable durant l'embaràs? Això podria ser degut a la colèstasi de l'embaràs!

Et piquen insuportablement els palmells i les plantes dels peus a la nit durant l'embaràs? Però quan ho mires, no hi ha cap dany visible? Això no és només una picor. En molts casos, pot ser una afecció especial relacionada amb el fetge que es produeix durant l'embaràs. A això ho anomenem colèstasi de l'embaràs. No et preocupis, parlarem de tot en termes senzills.

Què és la colèstasi de l'embaràs?

En poques paraules, es tracta d'una afecció hepàtica que es produeix al final de l'embaràs. Causa una picor intensa a tot el cos, especialment als palmells i les plantes dels peus. Algunes persones també l'anomenen "colèstasi intrahepàtica de l'embaràs (PIC)".

En aquesta condició, la funció hepàtica disminueix temporalment. Com a resultat, la substància anomenada bilis produïda pel fetge comença a acumular-se al fetge i a la sang en lloc de ser excretada correctament del cos.

Pensa en què és aquesta bilis. La bilis és una substància que produeix el fetge i que s'emmagatzema a la vesícula biliar. Quan mengem aliments, especialment aliments grassos, és aquesta bilis la que ajuda a descompondre aquests greixos i a digerir-los. És com el sabó per rentar plats. Així doncs, quan aquesta bilis s'acumula a la sang, quan el seu nivell supera un cert nivell, comences a tenir aquesta picor insuportable.

Aquesta afecció pot causar complicacions tant per a tu com per al teu nadó. Per tant, si tens aquests símptomes, el teu metge et controlarà de prop fins al final de l'embaràs.

Què passa si es produeix aquesta situació?

Durant l'embaràs, el nadó depèn del fetge per eliminar els productes de rebuig de la sang. Per tant, quan el fetge no funciona correctament, el nivell de bilis a la sang pot augmentar, cosa que pot exercir una certa pressió sobre el fetge del nadó. Com que el fetge és l'òrgan principal que elimina els productes de rebuig del nostre cos, no és bo que estigui deteriorat.

És habitual aquesta situació?

En realitat, aquesta és una afecció força rara. Afecta aproximadament una o dues de cada 1.000 dones embarassades. Tot i que els investigadors no estan segurs de la seva causa, és més freqüent durant els mesos d'hivern. També és més freqüent entre alguns grups ètnics.

Per què passa això? Quin és el motiu principal?

La raó principal és l'augment d'hormones al cos durant l'embaràs, especialment d'estrogen i progesterona.Els nivells d'hormones augmenten dràsticament. A causa dels efectes d'aquestes hormones, el fetge no pot transportar correctament la bilis per tot el cos. Això significa que el flux de la bilis està obstruït.

Què passa llavors? La bilis s'acumula al fetge i comença a filtrar-se al torrent sanguini. Aquestes sals biliars que s'acumulen al torrent sanguini són la raó principal per la qual la pell pica tant.

Aquesta afecció sol aparèixer durant el tercer trimestre de l'embaràs, al voltant de les 28 setmanes. Això és degut a que els nivells hormonals són més alts durant aquest període. De vegades també pot ser degut a influències genètiques. Això vol dir que si la teva mare o algú de la teva família ha tingut aquesta afecció, tens un risc més alt de desenvolupar-la també.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

El símptoma principal i més evident és la picor insuportable. També l'anomenem "pruïja" en termes mèdics. Hi ha diversos fets especials sobre aquesta picor:

• La picor comença als palmells i a les plantes dels peus.
• Aleshores, es pot estendre gradualment a altres parts del cos.
• La picor és pitjor a la nit. Algunes persones es graten tant que ni tan sols poden dormir.
• El més important és que no vegeu cap erupció a la pell.

A més d'aquesta característica principal, hi ha altres característiques que es veuen poques vegades. Vegem-les més de prop.

Com identifiques això exactament?

El metge realitzarà principalment una anàlisi de sang per diagnosticar aquesta afecció.

Se li prendrà una mostra de sang i es comprovaran les proves de funció hepàtica i els nivells sèrics d'àcids biliars.

Un cop confirmat el diagnòstic, el metge controlarà els nivells de bilis amb aquestes anàlisis de sang regularment durant tot l'embaràs. De vegades, també pot ser necessari fer-se una ecografia per comprovar la capacitat de coagulació de la sang (prova del temps de protrombina) o per examinar el fetge i els conductes biliars.

Quin és el tractament i la gestió d'això?

El principal medicament que utilitzen els metges per tractar aquesta afecció és l'àcid ursodesoxicòlic (UDCA) . Aquest medicament ajuda a restaurar la funció hepàtica i a reduir el nivell de bilis a la sang.

No obstant això, hi ha coses que podeu fer per controlar símptomes com la picor:

• Medicació per a la picor: Consulteu amb el vostre metge i utilitzeu la pomada o el medicament que us hagi receptat. No utilitzeu mai cap medicament que us vingui de gust.
• Porteu roba suau i ampla: Porteu roba que absorbeixi la suor i que no estigui ajustada, com ara el cotó.
• Descansa bé: És important donar descans al cos.
• Banyar-se amb aigua tèbia: Això pot ajudar a reduir una mica la picor a mesura que refreda el cos.

En alguns casos, si la medicació no aconsegueix controlar els nivells de bilis, el metge pot decidir donar a llum una mica abans, al voltant de les 37 o 38 setmanes . La raó d'això és que fer-ho pot reduir el risc de complicacions per al nadó.

Si el nadó neix abans d'hora, es pot administrar una injecció d'esteroides per ajudar els pulmons del nadó a madurar correctament i un suplement de vitamina K per prevenir un sagnat excessiu.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Si aquesta condició no es controla, tant la mare com el nadó poden patir algunes complicacions.

No tinguis por d'aquestes coses. Aquests són els riscos que poden sorgir. El teu metge és conscient d'aquests riscos i prendrà les mesures necessàries per prevenir-los. La decisió de donar a llum una mica abans també és per reduir aquests riscos.

És possible tenir un nadó sa amb aquesta condició?

Sí, sens dubte pots! El fet que tinguis colèstasi no vol dir que el teu nadó no estigui bé. Amb la supervisió i el tractament mèdics adequats, la majoria de les mares donen a llum nadons sans.

Una persona amb aquesta condició hauria de tenir cura amb el que menja?

No hi ha cap dieta específica per a aquesta afecció. Tanmateix, depenent de la teva afecció, el teu metge et pot aconsellar que limitis certs aliments. Com en qualsevol embaràs, és important seguir una dieta equilibrada. Intenta seguir una dieta rica en fruites, verdures, carns magres i proteïnes.

Aquesta condició desapareixerà després del part?

Sí. Aquesta és la millor notícia. Aquesta afecció desapareixerà completament en pocs dies després del naixement del nadó. Els nivells de bilis a la sang tornaran a la normalitat. Després d'això, no caldrà prendre cap medicament.

Però hi ha una cosa que cal recordar. Tens aproximadament un 60% de probabilitats de tornar a tenir aquesta afecció en el teu proper embaràs. Si has tingut un cas més greu aquesta vegada, la probabilitat de tornar-la a tenir la propera vegada pot augmentar fins al 90%.

Es pot prevenir això? Quins són els factors de risc?

Malauradament, no hi ha manera de prevenir que es produeixi aquesta afecció. Però hi ha alguns factors de risc. Si teniu aquests riscos, hauríeu de tenir una mica més de cura.

• Si algú de la família ha tingut aquesta condició.
• Si aquesta afecció s'ha produït durant un embaràs anterior.
• Si esteu embarassades de bessons o trigèmins.
• Si heu tingut una malaltia o afecció hepàtica prèviament, com ara l'hepatitis C.
• Si el fetge està danyat.
• Si teniu una afecció genètica que afecta la producció o l'ús de la bilis.

Quan hauria de veure el metge?

Quan estàs embarassada,

• Si tens una picor intensa que no desapareix, sobretot als palmells de les mans i a les plantes dels peus,
• Si la teva pell o els teus ulls es veuen grocs,

Consulta immediatament el teu metge. No ignoris aquests símptomes. Demanar consell mèdic el més aviat possible és important tant per a la teva seguretat com per a la del teu nadó.