Us preocupen els coàguls de sang? Potser us preocupa tenir un atac de cor o un ictus. Per a les persones amb risc, els metges recepten un tipus de medicament conegut com a "anticoagulant". Així doncs, avui parlarem d'una classe de medicaments nova, però molt important. Són els inhibidors directes de la trombina.
En poques paraules, què són aquests inhibidors directes de la trombina?
Aquests són els que anomenem medicaments anticoagulants o, en termes mèdics, anticoagulants. La seva funció és aturar la formació innecessària de coàguls de sang al cos. Només cal pensar que la majoria de la gent al món mor de malalties del cor. Per tant, aquest tipus de medicaments són molt útils per evitar que els coàguls de sang obstrueixin els vasos sanguinis que irriguen òrgans vitals com el cor i el cervell.
Tot i que antigament aquests medicaments es fabricaven amb substàncies similars a una proteïna que es troba a la saliva de les sangoneres, ara s'utilitzen fàrmacs moderns produïts en laboratoris.
Per a quines afeccions s'utilitza aquest medicament?
Els metges recomanen aquest tipus de medicaments, anomenats inhibidors directes de la trombina, per prevenir i controlar moltes afeccions. Vegem una taula com aquesta per facilitar la comprensió d'aquesta informació.
| Condició | Explicació senzilla |
|---|---|
| Síndrome coronària aguda | Disminució o interrupció sobtada del flux sanguini a causa de l'obstrucció d'una vena que porta la sang al cor. |
| Trombocitopènia induïda per heparina (TIH) | Una afecció complexa en què l'heparina, un anticoagulant, provoca una disminució de les plaquetes, que al seu torn condueix a la formació de coàguls sanguinis. |
| Tromboembolisme venós (TEV) | Es forma un coàgul de sang i es queda encallat dins d'una vena del cos. |
| Prevenció de l'ictus en la fibril·lació auricular (FAB) | Prevenir l'ictus en pacients que no tenen problemes de vàlvules cardíaques però que tenen batecs cardíacs irregulars (fibril·lació auricular). |
| Després de la cirurgia de reemplaçament de maluc | Reduir el risc de coàguls de sang a les cames després de la cirurgia. |
| Trombosi venosa profunda (TVP) | Un coàgul de sang, especialment en una vena profunda de les cames. |
| Embòlia pulmonar | Un coàgul de sang a la cama es desprèn i s'allotja en una vena dels pulmons. |
A més, aquest medicament també s'administra com a injecció durant tractaments com l'angioplàstia, que obre les artèries del cor.
Com funciona aquest medicament dins del cos?
Això és molt senzill d'entendre. Hi ha moltes coses implicades en el procés de coagulació de la sang al nostre cos. Entre elles , la "trombina" és com l'enginyer en cap d'una fàbrica de coagulació de la sang. És qui dóna ordres al procés de coagulació de la sang.
Així doncs, el que fa aquest inhibidor directe de la trombina és unir-se directament a la trombina i impedir-li que faci la seva feina. És com si algú saltés davant d'un fabricant de coàguls sanguinis i interferís amb la seva feina. Quan la trombina deixa de funcionar, tot el procés de formació de coàguls sanguinis s'atura.
Però de vegades aquest medicament pot causar un sagnat excessiu. En aquests casos, hi ha una injecció anomenada Idarucizumab per revertir els efectes de la píndola anomenada Dabigatran . Tanmateix, no hi ha cap antídot específic per als medicaments intravenosos (IV). No obstant això, un cop es deixa de prendre el medicament, els seus efectes desapareixen al cos amb el temps.
Quins són els beneficis d'aquest medicament?
En comparació amb els anticoagulants més antics, aquest nou tipus de medicament té diversos avantatges.
- Els resultats són més específics:Com que aquest fàrmac només s'uneix a la trombina, els resultats són en gran mesura consistents. Això vol dir que podeu esperar els mateixos resultats cada vegada que preneu la mateixa dosi. No cal canviar la dosi tan sovint com ho faríeu amb la warfarina.
- No redueix les plaquetes sanguínies: Aquests no redueixen les plaquetes sanguínies com alguns medicaments.
- No cal fer anàlisis de sang freqüents: Quan preneu warfarina, cal fer-se anàlisis de sang regulars per comprovar la taxa de coagulació de la sang (prova INR). Però aquest medicament no ho requereix.
- Baix risc i comoditat: el dabigatran, que es pren en forma de pastilla, té un menor risc de sagnat en comparació amb la warfarina. També té menys interaccions amb altres medicaments. A més, és molt convenient d'utilitzar perquè es pot prendre una o dues vegades al dia.
- Una bona alternativa: Aquesta és una bona alternativa per a aquells que no poden prendre el medicament heparina.
Quina és l'eficàcia d'aquest medicament? Hi ha algun risc?
La recerca ha demostrat que aquest medicament és tan segur i eficaç com la warfarina o l'heparina. Tanmateix, hi ha una advertència important. Aquest medicament no és adequat per a persones amb vàlvules cardíaques mecàniques. El vostre metge us aconsellarà sobre això.
La diferència més gran entre aquests medicaments és que romanen al cos durant un període de temps més curt.
Imagineu-vos, quan preneu una dosi de warfarina, aproximadament la meitat pot romandre al cos durant 20-60 hores. Però quan preneu un medicament com el dabigatran, la meitat surt del cos en 12-14 hores.
El més important que hem d'entendre d'això és que no és una bona idea saltar-se una dosi de medicament per cap motiu . Si us salteu una dosi, l'efecte del medicament desapareixerà ràpidament i el risc de desenvolupar un coàgul de sang pot augmentar sobtadament.
Quins són els possibles efectes secundaris i complicacions?
Com qualsevol medicament, aquests poden tenir efectes secundaris. Mentre que alguns són normals, d'altres requereixen que siguem molt prudents.
L'efecte secundari principal i més perillós és el sagnat excessiu (complicacions hemorràgiques). A més, poden aparèixer els següents efectes:
- Malestar estomacal, inflamació (dispepsia)
- Mal de panxa
- Orina marró o rosada
- Mal de cap
- Pressió arterial baixa (hipotensió)
- Dolor al pit
- Marejos
- Dificultat per respirar
- Febre
- Sèpsia (una resposta greu del cos a una infecció)
- aturada cardíaca
Quan he de trucar al metge?
Si experimenta efectes secundaris mentre utilitza aquest medicament, informi immediatament al seu metge.
Sobretot si hi ha signes de sagnat abundant, és una emergència.Per exemple, si una ferida no para de sagnar, si les femtes són negres, si vomites sang o si tens un mal de cap intens, vés immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper. No ho esperis.
Missatge per emportar
- Els inhibidors directes de la trombina són un tipus de medicament molt potent que impedeix la coagulació de la sang. Preneu sempre la dosi prescrita pel vostre metge, en el moment adequat.
- No us salteu una dosi de medicament per cap motiu. Fer-ho augmenta el risc de coàguls de sang. Si us oblideu de prendre una dosi, consulteu immediatament el vostre metge sobre què heu de fer a continuació.
- Estigueu atents als signes d'hemorràgia abundant (excrements negres, vòmits de sang, sagnat persistent). Si això passa, aneu immediatament a la unitat d'emergències.
- Aquest medicament no és adequat per a tothom (especialment per a aquells amb vàlvules cardíaques mecàniques), així que assegureu-vos d'informar al vostre metge del vostre historial mèdic complet.
- Quan us sotmeteu a qualsevol altre tractament (fins i tot a una extracció de dents), informeu al metge que esteu prenent aquest medicament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari