Has sentit mai a parlar d'un metge que et dóna a tu o a algú de la teva família un "anticoagulant" en un hospital? El medicament que et donen pot ser heparina. Molta gent també l'anomena "anticoagulant". Però aquest nom pot ser una mica enganyós. En realitat, no "fluidifica" la sang com l'aigua. Aleshores, què és? Evita que es formin coàguls de sang perillosos dins del nostre cos o evita que un coàgul de sang existent s'engrandeixi. Així doncs, avui parlarem de l'heparina, que és important per a molta gent, d'una manera senzilla i comprensible.
Què és exactament l'heparina?
En poques paraules, l'heparina és un anticoagulant . És a dir, un fàrmac que impedeix que la sang es coaguli. No trenca ni dissol un coàgul de sang que ja s'ha format, però pot ajudar el cos a dissoldre'l evitant que es faci més gran.
Us preguntareu per què no es pren això en forma de pastilla. El motiu és que els nostres intestins no poden absorbir aquest medicament anomenat heparina. Per tant, si el prenem en forma de pastilla, no ens servirà de res. És per això que el medicament anomenat heparina sempre es pren de dues maneres:
1. Mitjançant una solució salina administrada en una vena (infusió intravenosa): Això funciona molt ràpidament perquè el medicament passa directament al torrent sanguini.
2. Com a injecció sota la pell (injecció subcutània): Quan s'administra d'aquesta manera, el medicament triga aproximadament una o dues hores a ser absorbit pel cos.
Com funciona l'heparina dins del nostre cos?
Per entendre això, posem un petit exemple. Imagineu-vos que la formació d'un coàgul de sang al nostre cos és un procés complex, com la fabricació d'un producte en una fàbrica. Això requereix que molts treballadors diferents (diferents productes químics i proteïnes del nostre cos) treballin junts a l'uníson.
Dos dels principals treballadors d'aquesta fàbrica són la "trombina" i el "factor Xa" . Aquests dos realitzen alguns dels últims i més importants passos del procés de formació de coàguls sanguinis.
L'heparina actua com un supervisor intel·ligent que entra i deixa de banda les armes que tenen aquests dos treballadors clau. És a dir, l'heparina entra i desactiva tant la "trombina" com el "factor Xa". Aleshores no poden fer la seva feina. Finalment, tota la fàbrica deixa de funcionar i els nous coàguls de sang deixen de formar-se completament. Ho entens? És molt senzill, oi?
Per a quines afeccions utilitzen els metges l'heparina?
L'heparina és un fàrmac molt important que pot salvar vides. Per tant, s'utilitza per tractar i prevenir diverses afeccions mèdiques. Vegem els casos principals.
| Condició/Ocasió | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Tromboembolisme venós (TEV) | La formació d'un coàgul de sang en una vena del cos. N'hi ha dos tipus principals (TVP i EP). |
| Coàgul de sang a la vena profunda (trombosi venosa profunda - TVP) | Un coàgul de sang, generalment en una vena profunda de la cama o del braç. Aquest risc és més alt després d'una cirurgia important o quan cal estar en un lloc durant molt de temps. |
| Embòlia pulmonar (EP) | Un coàgul de sang que es forma en un lloc com una TVP es desprèn i s'allotja en una vena dels pulmons. Es tracta d'una emergència i una afecció perillosa. |
| Atac de cor | Per prevenir la formació de més coàguls de sang en un atac de cor causat per un coàgul de sang en una vena que subministra sang al cor. |
| Ictus | En casos d'ictus causats per un coàgul de sang en un vas sanguini del cervell. |
| Cirurgies majors | Especialment després de cirurgies com ara pròtesis de maluc o genoll, el pacient té un risc més elevat de desenvolupar coàguls de sang perquè està immòbil. Per prevenir-ho. |
| Fibril·lació auricular (FA) | Per reduir el risc de formació de coàguls de sang al cor a causa d'un batec cardíac irregular, que pot viatjar al cervell i causar un ictus. |
| Diàlisi renal | Per prevenir els coàguls de sang a la màquina de diàlisi que neteja la sang dels pacients amb insuficiència renal. |
A més, hi ha casos en què s'utilitza heparina si la mare té un alt risc de coàguls de sang durant l'embaràs, ja que no perjudica el fetus.
Què passa quan s'administra heparina? Com es controla?
Els metges no només et donen heparina. Aquest és un medicament que s'administra amb molta cura i amb un control constant.
Abans de començar el tractament amb heparina, el metge definitivament us prendrà una mostra de sang i us farà una prova.
Aquesta prova s'anomena aPTT (temps de tromboplastina parcial activada) . Mesura quant de temps triga normalment la sang a coagular-se. El resultat s'utilitza per determinar la dosi d'heparina que cal administrar.
Fins i tot després de començar el tractament amb heparina, se li extreurà sang a intervals regulars (per exemple, cada 6 hores) i es repetirà aquesta prova de TPA. Comprova si la dosi d'heparina que s'administra és adequada, massa alta o insuficient. En conseqüència, el metge sovint ajustarà la dosi per mantenir-la al nivell adequat per a vostè. En algunes emergències, quan es necessiten resultats ràpids, s'utilitza una altra prova anomenada ACT (temps de coagulació activat) .
Quant de temps he de prendre heparina?
Això depèn completament del motiu pel qual us administren heparina. Per exemple, després d'una cirurgia important, es pot administrar durant uns 7 dies fins que us pugueu aixecar i caminar. En el cas d'una afecció com un atac de cor, es pot administrar durant uns dies fins que la malaltia estigui controlada.
L'heparina sol ser un medicament que s'administra a l'hospital. Abans de tornar a casa des de l'hospital, el metge deixarà d'administrar-li l'heparina intravenosa i li canviarà a un altre medicament anticoagulant que pot prendre en forma de pastilla.
Beneficis, riscos i efectes secundaris de l'heparina
Com qualsevol medicament, l'heparina té tant beneficis com riscos.
Els principals avantatges de l'heparina
- Acció ràpida: actua immediatament, sobretot quan s'administra per via intravenosa.
- Eliminació ràpida: Quan es deixa de prendre el fàrmac, els seus efectes desapareixen ràpidament del cos. Això és molt important en situacions com ara abans d'una cirurgia.
- Reversibilitat de l'efecte: si la dosi d'heparina augmenta d'alguna manera i es produeix una hemorràgia, hi ha un antídot anomenat protamina que pot revertir immediatament el seu efecte.
- Anys de confiança:És un fàrmac ben estudiat que ha estat utilitzat amb seguretat per metges de tot el món durant dècades.
Riscos i efectes secundaris
El risc principal i més greu és el sagnat excessiu . Quan hi ha heparina al cos, fins i tot una petita ferida pot causar un sagnat excessiu.
Per tant, si experimenteu hematomes inusuals mentre rebeu tractament amb heparina, sagnat de genives en raspallar-vos les dents o qualsevol altre sagnat inusual , notifiqueu immediatament al vostre metge o infermera .
Si t'has d'aixecar del llit mentre ets a l'hospital, demana a algú que t'ajudi per reduir el risc de caure. Si caus, tens un risc més gran de sagnar.
Si es rep una dosi molt alta, hi ha una petita probabilitat que els òrgans interns com el cervell, els pulmons i l'estómac sagnin espontàniament. Tanmateix, aquest risc és molt baix perquè la dosi es controla mitjançant anàlisis de sang regulars a l'hospital.
Una altra cosa important! Altres medicaments que esteu prenent poden interactuar amb l'heparina. Per tant, és important que informeu al vostre metge sobre qualsevol altre medicament, vitamina o remei a base d'herbes que esteu prenent.
Altres efectes secundaris:
- Dolor o hematomes al lloc de la injecció.
- Pèrdua de cabell (això és temporal).
- Trombocitopènia (recompte baix de plaquetes). Això també és una cosa que els metges solen controlar amb anàlisis de sang.
Senyals d'alerta que requereixen atenció mèdica immediata
Si experimenteu algun dels símptomes següents mentre preneu heparina, podria ser un signe d'hemorràgia greu. Per tant , no ho demoreu i busqueu consell mèdic immediatament o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
| Símptomes d'alerta | |
|---|---|
| 🔴 Dificultat per respirar, respiració ràpida. | 🔴 Sagnat que no es pot aturar (p. ex., pel nas). |
| 🔴 Contusions, taques o erupcions inusuals a la pell. | 🔴 Debilitat o entumiment sobtat d'un costat del cos. |
| 🔴 Confusió sobtada, dificultat per caminar. | 🔴 Dificultat sobtada per veure o sentir. |
| 🔴 Un mal de cap intens. | 🔴 Dolor al pit o batecs cardíacs accelerats. |
| 🔴 Vomitar com si fossin mòlts de cafè. | 🔴 Femtes negres, enganxoses o amb sang. |
| 🔴 L'orina es torna marró o vermella. | |
Si un metge de l'hospital ha decidit administrar-te heparina, no tinguis por. Vol dir que és molt important prevenir els coàguls de sang en funció del teu estat. Els metges et controlaran constantment i et donaran la dosi necessària i més segura. Si tens cap pregunta sobre això, no dubtis a preguntar al teu metge.
Missatge per emportar
- L'heparina no és un anticoagulant, sinó un fàrmac que prevé la formació de coàguls sanguinis perillosos .
- Això no es pot prendre en forma de píndola. Només s'administra com a injecció o mitjançant una solució salina administrada en una vena .
- El risc més gran d'aquest tractament és un sagnat més gran del normal , així que aneu amb compte amb els accidents com les caigudes.
- És imprescindible informar al metge sobre tots els altres medicaments que esteu prenent (incloses les vitamines i els medicaments ayurvèdics).
- Si observeu signes d'alerta com ara vòmits que semblen cafè mòlt, femtes negres o sagnat que no es pot aturar, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari