Sempre tens mal de gola? Això podria ser reflux laringofaringi (RPF)!

Sovint sents com si tinguessis un nus a la gola, com si hi tinguessis alguna cosa enganxada? Sovint tens ganes d'aclarir-te la gola i dir "Mm... Mm..."? Potser penses que és un refredat o una al·lèrgia a la pols. Però si no ha disminuït durant mesos, la causa pot ser una cosa una mica diferent i més profunda del que penses. Avui parlem d'un problema "amagat" que molta gent no coneix, però que molta gent té. A això l'anomenem RPL, o Reflux Laringofaringi.

Què és la RPL? També s'anomena "reflux silenciós"?

D'acord, fem-ho senzill. Potser heu sentit a parlar de la "gastritis" o del "reflux àcid". Això és quan els sucs de l'estómac que ajuden a digerir els aliments tornen a pujar a l'esòfag. Normalment, quan això passa, sentim una sensació de cremor al pit o a l'estómac. Anomenem aquesta afecció MRGE (malaltia per reflux gastroesofàgic).

Però la RPL és un cas especial lleugerament diferent. El que passa aquí és que l'àcid que puja de l'estómac no s'atura al pit, sinó que viatja més amunt fins a la gola (faringe) i la caixa on es troben les cordes vocals (laringe).

En poques paraules, el reflux gastroesofàgic és un problema que comença al pit. La ràbia labial és un problema que puja més amunt i afecta la gola. Algunes persones poden tenir totes dues coses. Algunes persones només poden tenir ràbia labial.

Quins són els símptomes que suggereixen una LPR?

Si has tingut un o més d'aquests símptomes durant molt de temps, preocupa't. Fem una ullada als principals.

Per què les coses de l'estómac pugen així a la gola?

Per entendre això, necessitem saber una mica sobre el nostre esòfag. Imagineu-lo com un tub amb dues vàlvules a la part superior i inferior. Anomenem aquestes vàlvules esfínters .

1. La vàlvula inferior (esfínter esofàgic inferior - EEIP):Això es troba entre l'esòfag i l'estómac. Quan empassem aliments, s'obre per deixar que els aliments passin a l'estómac i després es torna a tancar hermèticament. Això impedeix que l'àcid de l'estómac torni a pujar.

2. L'esfínter esofàgic superior (EES): Aquesta vàlvula es troba entre l'esòfag i la gola. La seva funció és impedir que qualsevol cosa que hagi entrat a l'esòfag torni a pujar a la gola.

Perquè es produeixi una pròtesi lumbar estrepta (PRL), aquestes dues vàlvules no han de funcionar correctament. Primer, la vàlvula inferior (LES) s'ha de debilitar, permetent que l'àcid de l'estómac torni a l'esòfag. Després, la vàlvula superior (UES) s'ha de debilitar, permetent que l'àcid torni a l'esòfag.

Aleshores, per què són febles aquestes vàlvules?

Hi pot haver moltes raons per a això. Algunes són temporals, d'altres a llarg termini.

1. Coses que debiliten el LES

En la majoria dels casos, les mateixes causes que afecten la gastritis normal també influeixen en això.

• Alguns medicaments: els analgèsics (AINE), alguns medicaments per a la pressió arterial alta (bloquejadors dels canals de calci) i els medicaments per a problemes de salut mental (antidepressius tricíclics) poden fer que aquesta vàlvula s'afluixi.
• Això també pot ser causat per certs aliments i begudes: cafè, xocolata, menta, all, ceba i alcohol.
• Mals hàbits:
• Estirar-se 2-3 hores després de menjar.
• Menjar molt alhora pot causar inflor estomacal. Això augmenta la pressió dins de l'estómac i empeny l'àcid cap amunt.
• Portar roba ajustada a l'estómac, sobretot a la cintura.
• Causes a llarg termini:
• Hèrnia de hiat: Això es produeix quan una petita porció de l'estómac sobresurt cap al pit. Això debilita la funció de la vàlvula LES.
• Obesitat: A mesura que augmenta el pes, augmenta la pressió dins de l'abdomen. Aquesta també és una causa important.
• Embaràs: Els canvis hormonals i l'augment de la pressió dins de l'abdomen durant aquest període poden causar temporalment gastritis i reflux lumbar.
• Fumar: Fumar és un enemic important que afluixa aquesta vàlvula.

2. Coses que debiliten l'esfínter esofàgic superior (EES)

Després que l'àcid pugi per la vàlvula inferior, la vàlvula superior és l'última barana que protegeix la gola. La gola no està dissenyada per suportar l'àcid com l'esòfag. Per tant , fins i tot una quantitat molt petita d'àcid pot causar grans danys.

• Estirat: Quan ens estirem, aquestes dues vàlvules es deixen lleugerament fluixes. Això fa que sigui més probable que la RPL es produeixi a la nit mentre dormim.
• Eructar: ​​Quan eructes, les dues vàlvules s'obren, permetent que una petita quantitat d'àcid entri a la gola juntament amb l'aire.
• Inclinar-se cap endavant, fer exercici, cantar: activitats com aquestes poden augmentar la pressió sota la vàlvula superior, debilitant-la.
• Fumar i alcohol: Tots dos són igualment nocius per a les dues vàlvules.

És perillós ignorar l'estat de LPR?

Sí, si aquesta condició persisteix durant molt de temps, poden aparèixer algunes complicacions.

• Infeccions freqüents: L'àcid a la gola interfereix amb el procés natural de neteja de la gola i els sins paranasals. Això pot provocar acumulació de moc i infeccions freqüents de la gola i de les vies respiratòries.
• Problemes de veu i gola a llarg termini: L'exposició contínua a l'àcid pot danyar les cordes vocals, causant coses com ara lesions de les cordes vocals. L'exposició a llarg termini a aquesta afecció pot augmentar lleugerament el risc de càncer de laringe.
• Complicacions respiratòries: Una petita quantitat d'àcid que entra a la gola pot viatjar per la tràquea fins als pulmons sense que ens n'adonem, sobretot durant el son. Això s'anomena aspiració silenciosa . Això pot provocar infeccions pulmonars i afeccions com la bronquitis.

Com puc saber exactament què és LPR?

Si fa temps que experimentes els símptomes que hem comentat abans, el millor que pots fer és visitar un especialista en otorrinolaringologia (otorrinolaringologia) . Ell o ella escoltarà els teus símptomes i t'examinarà la gola.

La prova principal que se sol fer per a això és una laringoscòpia flexible . Això implica passar un tub molt prim, equipat amb càmera, pel nas i baixar per la gola per examinar l'interior de les cordes vocals i la gola. Es tracta d'un procediment indolor que es pot fer en pocs minuts.

Aquesta prova pot detectar enrogiment i inflamació a la gola. De vegades, poden ser necessàries més proves per confirmar el diagnòstic o descartar altres causes.

• Endoscòpia superior: consisteix a introduir una càmera per la boca per examinar l'esòfag i l'estómac. Pot comprovar si hi ha problemes amb l'esfínter esofàgic inferior (LES) i una hèrnia hiatal.
• Prova de pH esofàgic: mesura els nivells d'àcid a la gola i l'esòfag durant un període de 24 hores.
• Manometria esofàgica: prova que mesura la funció i la força dels músculs de l'esòfag i les seves vàlvules.

D'acord, què fem ara al respecte? Quins són els tractaments?

El més important en el tractament de la leishmaniosi lumbar és fer canvis en l'estil de vida i els hàbits alimentaris . La medicació queda en segon lloc.

1. Canviar l'estil de vida i els hàbits alimentaris (això és el més important)

Si segueixes aquests hàbits al peu de la lletra, sovint pots controlar aquesta afecció sense medicació.

2. Tractament farmacològic

Mentre feu canvis en l'estil de vida, el vostre metge us pot receptar medicaments per ajudar a curar el teixit danyat de la gola.

• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): Fàrmacs com l'omeprazol i el pantoprazol actuen reduint la producció d'àcid a l'estómac. Normalment es recepten durant diversos mesos.
• Bloquejadors H2: Medicaments com la famotidina també ajuden a controlar l'àcid.
• Alginats: creen una capa protectora a l'estómac, evitant que l'àcid pugi.

3. Cirurgia

Això rarament és necessari. La cirurgia només es considera si hi ha un problema físic específic, com ara una hèrnia de hiat, o si cap altre tractament ha ajudat.

En conclusió, la LPR és una afecció una mica molesta, però es pot controlar bé si es gestiona correctament. El més important és no ignorar els símptomes, obtenir un diagnòstic precís i, sobretot, ser pacient amb els canvis d'estil de vida necessaris.