També tens mal de coll constant? Tens la veu ronca? Això podria ser reflux laringofaringi (RPF)!

També tens una necessitat constant d'aclarir-te la gola? Sents com si tinguessis un nus a la gola? La teva veu sona una mica diferent i ronca? Molts de nosaltres descartem aquestes coses com un simple refredat comú o una al·lèrgia. Però podria ser alguna cosa diferent del que penses. Això és el que anomenem RPL, o "Reflux Silenciós" en termes mèdics. Avui en parlarem simplement.

Què és exactament aquesta LPR?

En poques paraules, el reflux àcid és un tipus especial de gastritis. El reflux àcid es produeix quan l'àcid de l'estómac i els sucs digestius tornen a pujar a la gola. Això se sol notar al pit, a la part inferior de l'esòfag. L'anomenem acidesa.

Però en la reflux lento (RPL), aquests àcids de l'estómac pugen encara més amunt i arriben a la laringe, la caixa vocal i la faringe. Com que puja més enllà de l'esòfag, els símptomes són molt diferents dels de la gastritis normal. És per això que molta gent ni s'adona que és un tipus de gastritis. En lloc de cremor d'estómac i mal d'estómac, la RPL afecta principalment les parts de la veu, la gola i el nas. També s'anomena "reflux silenciós" perquè no mostra els símptomes habituals de la gastritis.

Quina diferència hi ha entre la LPR i el reflux gastroesofàgic?

Potser heu sentit a parlar del terme GERD. El GERD significa malaltia per reflux gastroesofàgic. Es refereix a una afecció de gastritis persistent. Tot i que ambdues afeccions impliquen una reflux d'àcid estomacal, hi ha algunes petites diferències entre les dues.

Entenem aquesta diferència una mica més clarament.

Quins són els símptomes de la LPR?

Com que els símptomes de la LPR són una mica diferents, de vegades es pot confondre amb asma, al·lèrgies o un refredat fort. Els símptomes principals són:

• Ronquera o baixada de la veu.
• Sensació com si alguna cosa semblant a una pilota s'hagués enganxat a la gola.
• Necessitat constant d'aclarir-se la gola .
• Tos crònica que dura molt de temps.
• Excés de moc a la gola i al nas.
• Dificultat per empassar aliments.
• Mal de coll persistent.
• Pèrdua de la veu o laringitis.
• Les sibilàncies són un xiulet que es produeix quan es respira.
• Degoteig postnasal.
• Infeccions freqüents de les vies respiratòries superiors, com ara refredats i grip.
• Nova aparició d'asma o empitjorament d'asma existent .

Per què es produeix aquesta LPR? Vegem alguns motius.

Imagineu-vos que hi ha dues portes importants en el camí que va de l'estómac a la gola. Són els anells musculars a la part superior i inferior de l'esòfag. Són com vàlvules. Les anomenem "(esfínters esofàgics)".

1. Esfínter esofàgic inferior (EEI): Es troba entre l'esòfag i l'estómac. La seva funció principal és evitar que l'àcid de l'estómac torni a l'esòfag.

2. Esfínter esofàgic superior (EES):Això es troba entre l'esòfag i la gola. Impedeix que qualsevol cosa que hagi entrat a l'esòfag entri a la gola.

Perquè es produeixi una RPL, aquestes dues vàlvules no han de tancar correctament. La gastritis normal es produeix quan l' esfínter esofàgic inferior (EEI) es debilita. Tanmateix, perquè es produeixi una RPL, l'esfínter esofàgic superior (EES) tampoc no ha de tancar correctament i quedar-se fluix. És llavors quan l'àcid de l'estómac pot filtrar-se cap a l'esòfag.

Aleshores, per què són febles aquestes portes?

Hi pot haver moltes raons per a això. Algunes són temporals, mentre que d'altres es desenvolupen amb el temps.

1. Coses que debiliten l'esfínter esofàgic inferior (LES)

• Alguns medicaments: certs medicaments com ara bloquejadors dels canals de calci per a la pressió arterial alta, benzodiazepines per a la calma mental i fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
• Certs aliments i begudes: cafè, xocolata, alcohol, menta, all i ceba.
• Hàbits d'estil de vida:
• Estirar-se almenys 3 hores després de menjar.
• Menjar molt alhora.
• Portar roba ajustada o cinturons que constrenyin l'abdomen.
• Altres situacions:
• Hèrnia de hiat: Part de l'estómac sobresurt cap al pit.
• Embaràs: A causa de canvis hormonals i augment de la pressió sobre l'abdomen.
• Obesitat: Augment de la pressió a l'abdomen.
• Fumar: Els productes químics del tabac relaxen aquest anell muscular.

2. Coses que debiliten la porta superior (UES)

Després que els àcids hagin entrat per l'entrada inferior i hagin pujat, cal evitar que arribin a la gola per aquesta entrada superior. Però aquestes coses també la poden debilitar.

• Estirat: Quan ens estirem a la nit, aquestes dues portes es relaxen una mica.
• Eructar: ​​Quan eructes, aquestes dues vàlvules s'obren, permetent que una petita quantitat d'àcid entri a la gola juntament amb bombolles d'aire.
• Inclinar-se cap endavant, fer exercici, cantar: aquestes activitats poden augmentar la pressió a l'abdomen i exercir pressió sobre la part superior de l'úter.
• Fumar i consum d'alcohol: tots dos obren les dues portes.

Quines són les possibles complicacions de la RPL?

Si la LPR no es tracta adequadament, poden aparèixer certes complicacions amb el temps.

• Excés de moc i infeccions freqüents: El reflux àcid de l'estómac a la gola interromp el procés normal d'eliminació de la moc de la gola i el nas. Quan s'acumula moc, es poden acumular gèrmens, cosa que provoca infeccions freqüents.
• Problemes crònics de veu i gola: Aquesta inflamació a llarg termini de la gola i les cordes vocals pot dificultar la parla i l'empassar-se. Amb el temps, també es poden desenvolupar petits protuberàncies (lesions de les cordes vocals) a les cordes vocals.
• Complicacions del sistema respiratori:Els àcids que entren a la gola poden, de vegades sense saber-ho, viatjar als pulmons amb la nostra respiració, especialment durant el son a la nit. Això pot provocar infeccions pulmonars i altres problemes respiratoris.

Com puc saber amb certesa si això és LPR?

Si teniu els símptomes que hem comentat abans, sobretot si no en trobeu la causa, el millor és que consulteu un especialista en otorrinolaringologia (otorrinolaringologia). El metge escoltarà els vostres símptomes i us examinarà la gola.

Hi ha diverses proves principals que es realitzen per a això:

• Laringoscòpia flexible: un procediment en què una petita càmera connectada a un tub prim i flexible es passa pel nas fins a la gola per examinar l'interior de la laringe i la gola. Aquesta és una prova senzilla que normalment es pot fer a la consulta del metge.
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un tub amb una càmera a través de la boca per examinar l'esòfag i l'estómac. Això pot ajudar a determinar la causa de la pròtesi lumbar.
• Prova de pH esofàgic: una prova que mesura els nivells d'àcid a la gola i l'esòfag durant un període de 24 hores.
• Manometria esofàgica: prova que mesura la funció i la força dels músculs de l'esòfag.

Quins són els tractaments per a la LPR?

L'objectiu principal en el tractament de la LPR és canviar el nostre estil de vida i els nostres hàbits alimentaris.

Canviar l'estil de vida i els hàbits alimentaris

Hi ha moltes coses que pots fer tu mateix per controlar la LPR. Aquestes són les coses més importants.

tractament farmacològic

Mentre feu canvis en l'estil de vida, el vostre metge us pot receptar certs medicaments per ajudar a curar els danys a la gola i la laringe.

• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): aquests funcionen reduint la producció d'àcid a l'estómac. Pot ser que s'hagin d'utilitzar durant diversos mesos.
• Bloquejadors H2: són un altre tipus de medicament que redueix la producció d'àcid.
• Alginats: Aquests medicaments creen una capa protectora sobre el revestiment de l'estómac, evitant que pugin els àcids.

Cirurgia

La cirurgia rarament és necessària per a la pròtesi lumbar. La cirurgia només es considera si hi ha una causa específica, com ara una hèrnia hiatal, o si altres tractaments han fallat.