Injecció epidural d'esteroides lumbars per al mal d'esquena: tot sobre això en termes senzills

De vegades experimentes dolor intens i entumiment que s'irradia des de l'esquena fins a la cama? El teu metge potser t'ha dit que "necessites una injecció d'esteroides a l'esquena". És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan sents això. Així doncs, avui parlarem sobre què és una injecció epidural lumbar d'esteroides, què fa i si has de tenir por, tot en termes senzills, amb un llenguatge que puguis entendre.

En poques paraules, què és una injecció epidural lumbar d'esteroides?

Això implica injectar un medicament, com ara un esteroide o un corticosteroide, a l' espai epidural que envolta els nervis espinals, que es troba a la part inferior de l'esquena.

L'objectiu principal d'això és controlar el dolor crònic causat per la compressió o inflamació de les arrels nervioses de la columna vertebral. Mèdicament, aquest dolor s'anomena radiculopatia lumbar . És possible que hagis sentit a dir-ne ciàtica . Aquest dolor pot desplaçar-se des de l'esquena fins a les natges, baixar per la cama, arribar al turmell i fins i tot al peu.

Com funciona aquesta vacuna dins del nostre cos?

Per entendre això, primer aprenguem una mica sobre la nostra columna vertebral.

Pensa en la teva columna vertebral com un munt d'ossos petits apilats un sobre l'altre. Anomenem vèrtebres . N'hi ha cinc a la part inferior de la columna vertebral. Entre aquests dos ossos, hi ha una zona encoixinada, semblant a una gelatina. Anomenem discs intervertebrals . Aquests discs són els que ens permeten doblegar, estendre i girar la columna vertebral.

La medul·la espinal, que actua com el "cable principal" del nostre cos, passa per aquesta columna vertebral. És a través d'aquesta que els nervis s'escampen per tot el cos. Així doncs, l'espai protector que envolta la medul·la espinal és el que anomenem espai epidural .

Ara imagineu-vos, si un d'aquests discs dels quals hem parlat s'inflen una mica, o si hi ha menys espai a la columna vertebral per alguna altra raó, un nervi que hi passa es comprimeix. Com si algú trepitgés una canonada d'aigua. Aleshores, aquest nervi s'infla i causa dolor. Aquest és el dolor que baixa per la cama.

Aquesta injecció consisteix a injectar un esteroide a l'espai epidural, just al costat del nervi inflamat i comprimit. Aquest medicament redueix directament la inflamació . Quan la inflamació disminueix, la pressió sobre el nervi també disminueix. Aleshores, el dolor que se sent es redueix considerablement.

Per a quines afeccions s'utilitza aquesta vacuna?

Els metges recomanen aquesta vacuna com a tractament per a diverses causes de mal d'esquena. Entenem aquestes afeccions simplement a partir de la taula següent.

Com m'he de preparar abans de vacunar-me?

És molt important parlar clarament d'algunes coses amb el metge abans de rebre aquesta vacuna.

• Si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en, assegureu-vos d'informar al vostre metge, ja que aquest procediment utilitza un tipus de raigs X (fluoroscòpia).
• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent (anticoagulants, medicaments per a la diabetis, medicaments per a la pressió arterial, vitamines, medicaments ayurvèdics). És possible que us demani que deixeu de prendre alguns medicaments durant uns dies.
• És possible que se us demani que dejuneu unes hores abans de la injecció.
• És possible que et demanin una ressonància magnètica o una tomografia computada de l'esquena. Això t'ajudarà a trobar el lloc exacte on has d'injectar el medicament.
• Si et donen una droga per fer-te perdre el coneixement, et diran que portis algú perquè t'emporti a casa.

Algunes bones preguntes per fer al metge

• Quant dura aquest tractament?
• Si això no m'ajuda, quines són les meves properes opcions?
• Quins són els riscos d'això?
• Què sentiré quan em posin la vacuna?

Què passa realment durant la vacunació?

Aquest procediment se sol fer en un hospital o clínica. Dura entre 15 i 30 minuts. És molt important que no us mogueu gens durant aquest temps.

Aquests són els passos que solen produir-se:

1. Et canviaran amb una bata especial i et quedaràs estirat de panxa en una taula. Hi haurà un coixí sota l'estómac. És possible que et donin una petita quantitat d'analgèsic per ajudar-te a relaxar-te.

2. El lloc d'injecció es neteja i desinfecta a fons.

3. A continuació, el metge utilitza una màquina semblant a la de raigs X anomenada fluoroscòpia per veure a la pantalla el lloc exacte on cal inserir l'agulla.

4. A continuació, s'utilitza una agulla petita per adormir la zona. Així no sentireu gaire dolor quan s'insereixi l'agulla més gran.

5. Ara que l'agulla principal és al lloc correcte, és a dir, a l'espai epidural, s'injecta una mica de colorant (material de contrast) . Aleshores, la radiografia mostra que l'agulla no és en un vas sanguini ni en cap altre lloc, sinó exactament on ha d'anar el medicament.

6. Finalment, el metge injecta amb cura el medicament esteroide.

7. Quan s'acaba la feina, es treu l'agulla, es pressiona una mica la zona, es neteja i s'aplica un apòsit.

8. Després d'això, se us permetrà descansar una estona (des d'uns minuts fins a aproximadament una hora) i us enviaran a casa després de comprovar si teniu alguna al·lèrgia al medicament.

Fa mal això? Hi ha efectes secundaris?

Una pregunta que molta gent es fa és si això farà mal. Quan s'injecta el medicament anestèsic, se sent com una petita punxada d'agulla. Quan s'insereix l'agulla principal, és possible que sentiu més pressió , una picor o una sensació de cremor que dolor. Sigui quina sigui la sensació, és temporal. Tanmateix, si experimenteu un dolor intens i insuportable, heu d'informar immediatament al vostre metge.

Com amb qualsevol tractament mèdic, hi pot haver efectes secundaris menors.

• Augment temporal del dolor: El dolor pot empitjorar una mica durant els dos o tres primers dies abans que el medicament comenci a fer efecte.
• Hematomes o dolor al lloc de la injecció: Pot haver-hi un lleuger hematoma o dolor al lloc de la injecció durant uns dies.
• Per a persones amb diabetis: els esteroides poden augmentar temporalment els nivells de sucre en sang. Per tant, les persones amb diabetis han de tenir cura amb això.
• Per a persones amb glaucoma: la pressió ocular pot augmentar temporalment.

Hi ha algun risc greu a témer?

Aquests són esdeveniments molt poc freqüents , és a dir, que no passen gaire sovint. Tanmateix, és molt important que aquest tractament el realitzi un metge qualificat i experimentat per minimitzar aquests riscos.

• Infecció: Un germen pot entrar a la zona on s'ha inserit l'agulla.
• Sagnat: Si l'agulla toca un vas sanguini i el danya, la sang es pot acumular a l'espai epidural.
• Dany nerviós: Molt rarament, l'agulla pot tocar i danyar un nervi.
• Mal de cap intens: Si l'agulla toca la membrana fina que envolta la medul·la espinal, es pot filtrar part del líquid cefaloraquidi, cosa que pot causar un mal de cap intens que és especialment intens en aixecar-se.

És a causa de riscos com aquests que els metges generalment no recomanen més de dues o tres vacunes a l'any .

Quins símptomes haurien de fer que consultis immediatament un metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de vacunar-vos i tornar a casa, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

• Un mal de cap intens que apareix quan t'asseus o et poses dret i que s'alleuja quan t'estires.
• Febre .
• Incapacitat o dificultat per controlar l'orina o les femtes .
• Sensació d' entumiment o debilitat a les cames .