Probablement sabeu que tractar el càncer quan s'estén d'una part del cos a una altra és molt difícil. Però gràcies als avenços en la medicina actual, hi ha tractaments especials que poden atacar les cèl·lules canceroses com un míssil i només danyar-les. Avui parlem d'un mètode de tractament molt avançat que s'utilitza per tractar un tipus de càncer anomenat "tumors neuroendocrins (NET). Això s'anomena PRRT, que significa "teràpia radionúclida per a receptors de pèptids".
En poques paraules, què és el tractament PRRT?
La PRRT és una teràpia dirigida contra el càncer. Consisteix en administrar una substància radioactiva directament a les cèl·lules canceroses i destruir-les. Imagineu-vos-ho com matar selectivament les cèl·lules canceroses sense danyar les cèl·lules sanes del nostre cos.
Com funciona això? És increïble!
Per entendre això, posem un petit exemple. Cada cèl·lula cancerosa té receptors especials a la seva superfície, com el forat del pany d'una porta. Quan proteïnes especials que coincideixen només amb aquests receptors s'uneixen com una clau, la porta s'obre per deixar entrar coses a la cèl·lula.
Això és el que fa el tractament PRRT:
1. Creació de la "clau": Al laboratori es crea una proteïna (pèptid) que coincideix exactament amb els receptors de la superfície de les cèl·lules canceroses.
2. Fixació de la "bomba": A continuació, s'uneix a la proteïna dissenyada un element radioactiu anomenat radionúclid, que realment mata la cèl·lula cancerosa.
3. Viatjant cap a l'objectiu: Quan aquest fàrmac s'introdueix al cos, la proteïna troba el seu camí i s'uneix als receptors de les cèl·lules canceroses.
4. Destrucció de la cèl·lula cancerosa: Com una clau que obre una porta, quan la proteïna s'uneix al receptor, el fàrmac radioactiu entra a la cèl·lula. Un cop a dins, la radioactivitat que allibera danya l'ADN de la cèl·lula cancerosa, destruint la cèl·lula des de dins.
El major avantatge d'aquest mètode és que només ataca les cèl·lules canceroses, de manera que el dany a les cèl·lules sanes circumdants és mínim.
Quins tipus de PRRT s'utilitzen al món?
El principal fàrmac PRRT aprovat al món fins ara és el "dotatat de luteci Lu 177 (LUTATHERA®). En aquest, el "dotatat", una proteïna sintètica, s'uneix a l'element radioactiu "luteci-177".
Aquesta proteïna anomenada "dotatat" és similar a l'hormona "somatostatina" del nostre cos. Algunes cèl·lules canceroses de tipus "NET" tenen receptors específics per a aquesta hormona "somatostatina". Aquesta proteïna anomenada "dotatat" va a aquests receptors i s'hi adhereix fermament. Per tant, el fàrmac entra directament a la cèl·lula cancerosa.
A més, s'estan investigant altres compostos PRRT, alguns dels quals ja es troben en assajos clínics.
Per a qui és adequat aquest tractament PRRT?
Actualment, el tractament PRRT s'utilitza principalment per a càncers anomenats "TNE gastroenteropancreàtics", que són càncers que es desenvolupen al tracte digestiu. Per exemple:
- Pàncrees
- Recte
- Intestí prim i gros
- Estómac
L'adequació d'aquest tractament per a algú depèn de diversos factors. Vegeu la taula següent.
| Estat | Descripció |
|---|---|
| Inadequació per a la cirurgia | Si el càncer s'ha estès (ha fet metàstasi ) a múltiples llocs del cos, és difícil de curar només amb cirurgia. Per a moltes persones diagnosticades amb càncer NET, el càncer ja s'ha estès. |
| Falta de resposta a altres tractaments | Si la cirurgia no és possible, normalment es fa teràpia hormonal. Tanmateix, en algunes persones, els tumors continuen creixent incontrolablement malgrat aquests tractaments. |
| Presència de receptors de somatostatina en cèl·lules canceroses | Això és el més important. Perquè el fàrmac PRRT funcioni, les cèl·lules canceroses han de tenir aquests receptors especials. El metge farà una gammagrafia especial, com ara una gammagrafia amb octreotida, per confirmar si aquests receptors són presents. |
Com et prepares abans del tractament?
Si ja esteu prenent altres medicaments per al càncer NET, el vostre metge us pot aconsellar que en deixeu alguns temporalment abans del tractament amb PRRT.
- Normalment, les injeccions de somatostatina d'acció prolongada s'han d'interrompre almenys 4 setmanes abans del tractament.
- Les injeccions de somatostatina d'acció curta es poden haver interromput 24 hores abans del tractament.
- A més, hauríeu d'evitar prendre dosis altes d'esteroides com ara els glucocorticosteroides durant aquest tractament.
Una setmana abans de cada tractament, et faran diverses anàlisis de sang per veure si el teu cos hi està preparat.
Què passa el dia del tractament?
El tractament PRRT se sol administrar cada dos mesos durant 4 sessions durant un període de 8 mesos. Es tracta d'un procediment ambulatori, és a dir, no cal ingressar-lo a l'hospital. Tot el procediment dura unes 5-6 hores.
1. Primer, s'inserirà una cànula intravenosa (IV) en una vena del braç.
2. Es dóna medicament per prevenir les nàusees i els vòmits una hora abans de començar el tractament.
3. A continuació, se li administrarà una solució d'aminoàcids per via intravenosa durant unes 4 hores per protegir els ronyons.
4. Aproximadament 30 minuts després d'iniciar la solució d'aminoàcids, la medicació PRRT s'administra per via intravenosa independent durant un període de 30-45 minuts.
5. Després d'administrar totes les solucions, es retira la cànula intravenosa.
L'endemà del tractament, es realitza una exploració especial per veure com s'ha estès el medicament per tot el cos.
Quins són els beneficis i els riscos del tractament amb PRRT?
Quins són els avantatges?
La PRRT és un tractament molt reeixit. En moltes persones que la reben, els tumors desapareixen o deixen de créixer. Això permet als pacients viure més temps i mantenir una bona qualitat de vida .
Però una cosa que cal recordar és que la PRRT no és una cura per al càncer. Per a moltes persones, el càncer pot tornar al cap d'un temps.
Riscos i efectes secundaris
Els vòmits i les nàusees són els efectes secundaris immediats més comuns d'aquest tractament, però es poden controlar en gran mesura amb medicació administrada abans del tractament.
Altres possibles complicacions són:
- Problemes renals o hepàtics.
- Recompte baix de glòbuls sanguinis. Això pot causar dificultat per respirar, augment del risc d'infeccions i sagnat o hematomes.
- Hi ha un risc molt rar de desenvolupar càncers de sang com la síndrome mielodisplàstica i la leucèmia.
El seu metge el controlarà amb anàlisis de sang regulars durant els 8 mesos de tractament. Si sorgeix algun problema, decidirà canviar o interrompre el tractament.
La situació més urgent: la crisi carcinoide
Aquesta és una afecció rara però greu, potencialment mortal. Està causada per un augment sobtat d'hormones de les cèl·lules canceroses. Els símptomes solen aparèixer dins de les 48 hores posteriors al tractament.
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper.
* Dificultat per respirar
* Enrogiment o sensació de cremor a la pell de la cara o el coll (enrogiment)
* Pressió arterial baixa (hipotensió)
* Palpitacions (batecs cardíacs accelerats)
* Diarrea greu
Recuperació i vida quotidiana
La majoria de les persones toleren bé el tractament PRRT i es recuperen ràpidament.
Puc tornar a treballar?
La PRRT utilitza una quantitat molt petita de material radioactiu. Aquest material radioactiu s'excreta del cos a través de l'orina i les femtes durant uns dies després del tractament. El metge li recomanarà que es mantingui almenys a un metre de distància d'altres persones durant aquest temps, especialment de les dones embarassades i els nens petits . També és important rentar-se les mans amb freqüència.
És possible viatjar durant aquest període?
Pot haver-hi una quantitat molt petita de radiació al vostre cos fins a 3 mesos després del tractament. Això es pot detectar mitjançant equips de detecció de radiació als aeroports, per exemple. El vostre metge us donarà una targeta especial que detallarà el tractament que heu rebut. És important que conserveu aquesta targeta i una còpia de les notes del tractament allà on aneu fins a 3 mesos després del tractament.
Missatge per emportar
- La PRRT és un mètode de tractament avançat que només es dirigeix a les cèl·lules canceroses i utilitza la radiació per destruir-les.
- S'utilitza principalment per a tumors neuroendocrins (TNE) que s'han disseminat per tot el cos i no responen a la cirurgia o altres tractaments.
- Tot i que aquest no és un tractament que curi completament el càncer, és molt útil per controlar la malaltia i millorar el temps de supervivència i la qualitat de vida.
- És imprescindible seguir les instruccions del metge per protegir-se de la radiació durant uns dies després del tractament.
- Si desenvolupeu símptomes de crisi carcinoide , com ara dificultat per respirar, enrogiment de la pell i taquicàrdia, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital .
- Si sorgeix algun problema o efecte secundari durant el tractament, parleu-ne amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari