Has pensat mai que les petites coses es poden alliberar dins dels ulls i causar problemes? De fet, les partícules de pigment dels nostres ulls de vegades es poden alliberar i bloquejar les vies de pas del líquid de l'interior de l'ull. Quan això passa, la pressió dins de l'ull augmenta, cosa que pot provocar una afecció perillosa anomenada glaucoma . Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, la síndrome de dispersió pigmentària (SPD) i el glaucoma pigmentari (PG) que en pot derivar.
Què són la síndrome de dispersió pigmentària (SPD) i el glaucoma pigmentari (PG)?
En poques paraules, aquests són dos casos de la mateixa malaltia. La síndrome de dispersió pigmentària (SPD) és quan el pigment de l' iris , que dóna color als ulls, es trenca en petits trossos i comença a surar en el líquid de l'interior de l'ull. Imagineu-vos-ho com si la pintura s'escapés d'un tros de fusta vella.
Si aquesta condició de SPD persisteix durant molt de temps, potser anys o fins i tot dècades, pot evolucionar cap a una afecció anomenada glaucoma pigmentari (PG) . No totes les persones amb SPD desenvoluparan PG . Tanmateix, com més temps tinguis SPD , més gran serà el risc de desenvolupar PG .
Com la síndrome de dispersió pigmentària (SPD) condueix al glaucoma?
Per entendre això, primer hem de saber una mica què passa dins de l'ull. L'iris és un múscul pla i en forma d'anell que conté un pigment anomenat melanina , que dóna color a l'ull. Aquest iris té dos espais al davant i al darrere. Aquests espais estan plens d'un fluid anomenat humor aquós . La pressió d'aquest fluid és el que manté l'ull esfèric.
Quan es pateix PDS , l' iris ja no pot mantenir la seva forma correctament i es doblega massa cap enrere. La part posterior de l'iris frega les fibres musculars que controlen la forma del cristal·lí de l'ull. A mesura que l'iris s'expandeix i es contrau (és a dir, l'iris es contrau i es contrau per acomodar la llum), els grànuls de pigment de l'iris es deixen anar.
Per ser precisos, aquests pigments s'estan desprenent, igual que el color es desprèn d'un tros de fusta.
Les partícules de pigment soltes suren a l'humor aquós i es transporten a altres parts de l'ull. Hi ha un sistema de drenatge perquè aquest humor aquós s'escorregui fora de l'ull. S'anomena malla trabecular . Les partícules de pigment soltes es poden acumular en aquesta malla trabecular i danyar-la. Quan això passa, l'humor aquósEl líquid no pot drenar correctament de l'ull. Això fa que la pressió dins de l'ull augmenti. Això s'anomena hipertensió ocular . Si això continua, pot conduir finalment al glaucoma . Si el glaucoma no es tracta, pot provocar una pèrdua de visió greu i irreversible i fins i tot ceguesa.
Quins són els símptomes de la PDS i la PG?
La majoria de les vegades, la síndrome preoperatòria posttraumàtica (SDP) no causa cap símptoma. Per tant, moltes persones ni tan sols saben que tenen la malaltia. Tanmateix, si es produeixen símptomes, solen ser similars als símptomes comuns del glaucoma . Inclouen:
- Dolor d'ulls
- Enrogiment dels ulls
- Sensibilitat a la llum ( fotofòbia )
- Veure halos o resplendors al voltant de les llums
Algunes persones poden experimentar augments temporals de la pressió ocular, visió borrosa o halos al voltant de les llums, com ara durant l'exercici. Però aquests desapareixeran al cap d'un temps.
Quines són les causes del PDS?
Els experts encara no saben exactament què causa la PDS , però han identificat diversos factors que hi poden contribuir.
- Genètica: La recerca ha trobat una relació entre certes mutacions de l'ADN i la síndrome de Parkinson (PDS) o la síndrome de Parkinson (PG) . És per això que la PDS i la PG poden ser hereditàries. Tanmateix, és difícil predir com es desenvoluparà.
- Edat: La síndrome predària (SDP) se sol diagnosticar en persones d'entre 20 i 50 anys.
- Sexe: Les afeccions PDS i PG afecten més els homes .
- Raça: Les persones d'ascendència negra o asiàtica tenen un risc més baix de desenvolupar PDS i PG . Les persones blanques tenen un risc més alt.
- Miopia: Les persones amb miopia , que significa que no poden veure lluny, tenen un risc més elevat de desenvolupar PDS i PG . Com més miop siguis, més probabilitats tindràs de desenvolupar PDS o que es pugui convertir en PG .
- Estructura de l'ull: Si la cambra anterior és profunda, és més probable que desenvolupis PDS i PG . Això és degut a que quan la cambra és profunda, s'hi pot acumular més líquid. Això pot fer que l'iris es "corbi" cap enrere, cap al cristal·lí. A més, una còrnia aplanada pot ser un factor que hi contribueix.
- Nivell d'activitat excessiu: exercici o activitat física excessiva iLa recerca mostra que hi ha una relació entre el PDS i el PG . Si teniu PDS o PG , és probable que el vostre oftalmòleg us pregunti sobre la vostra activitat física. Si el vostre nivell d'activitat està afectant aquesta afecció, és possible que us aconselli que la reduïu.
Què és la dispersió secundària de pigments?
Hi ha altres motius pels quals l' iris pot estar perdent pigment. Això s'anomena "SDP secundària". És diferent de la "SDP primària". La SDP primària és quan la SDP es produeix sense cap altra afecció mèdica subjacent. Tanmateix, la PG també es pot produir amb SDP secundària.
Algunes coses que poden causar PDS secundària són:
- Perills per als ulls
- Tumors (creixements) que es formen dins de l'ull
- Luxació d' una lent intraocular (LIO )
Com identificar PDS i PG?
La millor manera de detectar la síndrome preoperatòria del pacient (SPD) abans que apareguin els símptomes és fer-se un examen ocular rutinari . Alguns dels canvis dins de l'ull que es poden observar durant un examen ocular a causa de la SPD o la PG inclouen:
- Fus de Krukenberg: Es tracta d'una línia vertical fina que apareix davant de la pupil·la , del mateix color que l'iris. Es forma quan el líquid s'empeny cap endavant quan augmenta la pressió dins de l'ull, cosa que fa que els grànuls de pigment solts s'adhereixin a l'interior de la còrnia.
- Defectes de l'iris radial: Són fines línies de pigment que apareixen a l'iris. Semblen els radis d'una roda de bicicleta. Un especialista en ulls pot veure'ls mitjançant tècniques d'il·luminació especials.
- Pigmentació a prop de la vora exterior de l'iris: el vostre especialista en ulls pot utilitzar una prova anomenada gonioscòpia per veure els grànuls pigmentats que s'hi dipositen.
Proves que pot fer servir el vostre especialista en oftalmologia
Hi ha diverses proves de glaucoma que poden ajudar a diagnosticar el PDS i el PG . Algunes es fan durant un examen ocular rutinari. D'altres són una mica més especialitzades. El vostre especialista en oftalmologia us indicarà quines proves són les millors per ajudar a diagnosticar o descartar el PDS i el PG .
Aquestes proves poden incloure normalment una o més de les següents:
- Examen amb làmpada de fenedura
- Tonometria ( mesura de la pressió ocular)
- Tomografia de coherència òptica (OCT)
- Paquimetria (mesura del gruix de la còrnia)
- Gonioscòpia (examen de l'angle de drenatge de l'ull)
- Prova del camp visual ( prova de la visió perifèrica)
Com es tracten la PDS i la PG?
El tractament per a la PDS i el PG és molt similar al tractament per a altres tipus de glaucoma . Aquests tractaments poden incloure un o més dels següents:
- Medicaments: Els medicaments per al glaucoma actuen reduint la pressió dins de l'ull de diverses maneres. Alguns medicaments actuen dilatant la pupil·la i augmentant el drenatge de l'humor aquós . D'altres actuen reduint la producció d' humor aquós . Aquests es venen més habitualment en forma de gotes per als ulls.
- Cirurgia de glaucoma: aquest procediment sol intentar millorar el flux i el drenatge de fluids. Alguns exemples són la trabeculectomia , la goniotomia i algunes cirurgies làser.
Sovint, les persones amb PDS i PG necessiten utilitzar un mètode combinat per obtenir els millors resultats. Per exemple, cirurgia làser combinada amb medicació. Aquest mètode és molt eficaç si la medicació per si sola no redueix prou la pressió dins de l'ull.
El vostre especialista en oftalmologia és la persona més adequada per donar-vos informació sobre les opcions de tractament. Us assessorarà sobre com us afectaran els tractaments, quines opcions teniu i quins efectes secundaris podeu esperar.
Si tinc aquesta condició, què he d'esperar?
No totes les persones amb SPD desenvoluparan PG . Tanmateix, el risc augmenta amb el temps. Al voltant del 10% de les persones amb SPD desenvoluparan PG en un termini de 10 anys. Després de 15 anys, aquesta xifra augmenta fins al 15%. Al llarg de la vida, aquest risc es troba entre el 35% i el 50%.
Com que el PDS i el PG solen començar a una edat molt més primerenca que altres tipus de glaucoma , és molt important controlar aquesta afecció el millor possible. Part d'això és continuar visitant el vostre oftalmòleg i fer seguiments.
Aquestes visites poden ser cada tres o sis mesos, o un cop l'any, depenent de la vostra afecció. Aquestes proves poden ajudar el vostre metge a detectar qualsevol augment de la pressió ocular i recomanar tractaments per prevenir els danys o, si més no, evitar que empitjori.
TeuEl seguiment i la gestió continus de la PDS o la PG són la clau per preservar la visió. La ceguesa permanent és molt rara entre les persones que segueixen els consells del seu especialista, assisteixen a revisions periòdiques i gestionen la seva condició.
Es pot prevenir la PDS o la PG?
Malauradament, no hi ha res que pugueu fer per prevenir la PDS i la PG . Es produeixen de manera inesperada i moltes persones ni tan sols saben que tenen aquestes afeccions fins que un especialista nota aquests canvis durant un examen ocular rutinari o fins que es desenvolupen símptomes.
Si tinc PDS o PG, com em puc cuidar?
Si teniu PDS o PG , hi ha diverses coses que podeu fer per preservar la vostra visió i prevenir complicacions greus, com ara la pèrdua de visió:
- Visita el teu metge tal com et recomanin. No et perdis les revisions programades .
- Pren la medicació tal com t'ha receptat. Fes servir el medicament tal com t'ha receptat, a l'hora prescrita i en la quantitat prescrita.
- Si el vostre oftalmòleg ho recomana, feu canvis en el vostre estil de vida. Per exemple, reduïu l'exercici excessiu.
- Si observeu un canvi en la vostra visió, desenvolupeu nous símptomes o teniu preguntes sobre la vostra medicació, truqueu immediatament al vostre metge.
Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?
Si desenvolupes certs símptomes oculars, necessites atenció mèdica immediata. Si no es tracten, es poden produir danys oculars irreversibles. Després del diagnòstic, parla amb el teu especialista en oftalmologia sobre quins símptomes has de tenir més en compte, en funció de la teva afecció específica, i què has de fer si desenvolupes algun d'aquests símptomes.
Els símptomes que requereixen atenció mèdica d'emergència són:
- Canvis de visió, com ara visió borrosa sobtada o disminució de la visió
- Halos o enlluernaments nous o que empitjoren al voltant dels llums
- Dolor ocular i/o mal de cap sobtat i intens
- Pèrdua sobtada de la visió (parcial o completa)
Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?
Algunes preguntes que pots fer al teu oftalmòleg:
- Quina és la gravetat/avançada de la meva síndrome preoperatòria posttraumàtica ? S'ha convertit en una fase precoç (PG) ?
- Quines opcions de tractament recomaneu?
- Quins efectes secundaris puc esperar del tractament? Què puc fer per controlar o limitar aquests efectes secundaris?
- He de fer algun canvi en la meva rutina o activitats habituals?
Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)
Tens la síndrome de dispersió pigmentària (SPD) o el glaucoma pigmentari (PG).Descobrir que tens glaucoma pot ser una mica impactant, sobretot si el desenvolupes a una edat primerenca. Tot i que la majoria dels tipus de glaucoma es desenvolupen més tard a la vida, el PDS i el PG solen desenvolupar-se molt abans. Si bé aquestes afeccions funcionen de la mateixa manera que altres tipus de glaucoma , hi ha algunes diferències importants. Però l'important és que amb una atenció mèdica regular i un tractament adequat, el PDS i el PG es poden controlar i es poden limitar o prevenir complicacions greus com la pèrdua de visió o la ceguesa. Per tant, no t'espantis i segueix els consells del teu metge.
Glaucoma , síndrome de dispersió pigmentària, glaucoma pigmentari, salut ocular, pressió ocular, visió, malalties oculars
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari