Parlem d'estenosi de l'artèria renal?

Tens la pressió arterial alta (hipertensió)? Sents que tens dificultats per controlar-la fins i tot després de prendre diversos medicaments? O el metge t'ha dit que els teus ronyons no funcionen correctament sense cap motiu aparent? De vegades, la causa d'aquests problemes és una afecció de la qual no parlem gaire, però que és molt important. Avui en parlarem. És l'estrenyiment dels vasos sanguinis que condueixen als ronyons, en medicina ho anomenem estenosi de l'artèria renal.

En poques paraules, què és l'estenosi de l'artèria renal?

D'acord, entenem-ho d'aquesta manera. Els dos ronyons del nostre cos són com dos filtres. La funció principal dels ronyons és filtrar els productes de rebuig del cos de la sang i excretar-los en forma d'orina. Per fer aquesta feina correctament, els ronyons necessiten rebre un bon subministrament de sang. Hi ha dos vasos sanguinis principals que transporten la sang del nostre cor als ronyons. Aquests els anomenem "artèries renals".

L'estenosi de l'artèria renal és una afecció en què una o ambdues artèries que porten sang als ronyons s'estrenyen des de dins. És com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb brutícia. Quan les artèries es bloquegen d'aquesta manera, els ronyons no reben la sang que necessiten. Això pot causar dos problemes principals:

1. Pressió arterial alta: Quan el flux sanguini als ronyons disminueix, els ronyons pensen que la pressió arterial de tot el cos ha disminuït. Per tant, alliberen hormones per intentar augmentar la pressió arterial del cos. Això provoca una pressió arterial alta que és difícil de controlar.

2. Dany renal: Quan la sang no proporciona els nutrients i l'oxigen necessaris durant molt de temps, les cèl·lules dels ronyons comencen a danyar-se. Si això continua, pot progressar a una malaltia renal crònica i, finalment, a una insuficiència renal.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

La raó principal d'això és una afecció anomenada aterosclerosi . Penseu en la canonada d'aigua de la pica de la nostra cuina. Amb el temps, coses com l'oli i la brutícia s'hi enganxen i s'hi queden enganxades, oi? El mateix passa dins dels nostres vasos sanguinis. Coses no desitjades com l'oli i el colesterol dels aliments que mengem s'enganxen a les parets dels vasos sanguinis com una crosta. Això ho anomenem "placa". Amb el temps, aquesta placa s'acumula i redueix l'espai dins de les venes. Quan això passa a les venes que porten sang als ronyons, es produeix l'estenosi de l'artèria renal.

Així doncs, qualsevol cosa que contribueixi a l'aterosclerosi també augmenta el risc d'estenosi de l'artèria renal. Vegem què són.

A més de l'aterosclerosi, aquesta malaltia també pot ser causada per una afecció rara anomenada displasia fibromuscular . Això es produeix quan les cèl·lules de les parets dels vasos sanguinis creixen de manera anormal, estrenyent els vasos. Aquesta afecció és més freqüent en dones.

Quins són els símptomes? Com ​​saps si ho tens?

Aquí teniu el gran problema. L'estenosi de l'artèria renal no causa cap símptoma fins que és molt greu. Només quan els vasos sanguinis s'estrenyen massa comencen a sorgir problemes. Els problemes dels quals hem parlat abans són la hipertensió arterial i la insuficiència renal.

A mesura que la funció renal disminueix, podeu experimentar símptomes com ara:

• Inflor en parts del cos: especialment les cames, els turmells i, de vegades, la cara (edema).
• Fatiga i somnolència: És possible que sentiu cansament tot el temps a causa de l'acumulació de productes de rebuig al cos.
• Dificultat per respirar: Aquesta afecció pot ser causada per l'acumulació de líquid als pulmons.
• Pèrdua de gana, nàusees i vòmits.
• Dificultat per concentrar-se, desesperació.
• Micció freqüent o infreqüent.
• Canvis a la pell: Pell seca, picor o enfosquiment de la pell.
• Estar prim sense cap motiu.
• Mals de cap freqüents.
• Rampes musculars.

Com diagnostica un metge aquesta afecció?

Quan vagis al metge, potser sospitarà això en funció dels teus símptomes i factors de risc. Aleshores, potser et farà algunes proves per confirmar la malaltia.

1. Exploració física: El metge us mesurarà la pressió arterial. Es col·locarà l'estetoscopi a l'abdomen, just a sobre dels ronyons, i escoltarà un so distintiu de "xiuxiueig", que és el so de la sang que corre per una artèria estrenyida.

2. Proves de funció renal: Es fan proves de sang i orina per a això. Busquen nivells elevats de productes de rebuig com la creatinina i la urea a la sang, i proteïnes a l'orina. Això pot donar una idea de si els ronyons han estat danyats.

3. Escàners d'imatge: Aquesta és la millor manera de determinar amb precisió si les venes estan bloquejades.

• Ecografia dúplex: utilitza ones sonores per prendre imatges de les venes que porten sang als ronyons, comprovant com flueix la sang i si les venes estan bloquejades.
• Angiografia per TC (TC): Una tomografia computada es realitza injectant un contrast especial al cos. Això produeix imatges en 3D dels vasos sanguinis i permet veure clarament les zones de bloqueig.
• Angiografia per RM (MRA): És similar a la CTA, però utilitza un camp magnètic.

Quins són els tractaments per a això?

El tractament depèn de com estan bloquejats els vasos sanguinis, la naturalesa dels símptomes i la quantitat de danys que s'han fet als ronyons. Hi ha tres tipus principals de tractament.

1. Canvis d'estil de vida

Aquesta és la base, perquè és essencial per controlar la causa subjacent, l'aterosclerosi.

• Dieta saludable: Centreu-vos en aliments baixos en sal, sucre, oli i colesterol. Incloeu més fruites, verdures, llegums i cereals integrals a la vostra dieta.
• Exercici regular: És molt important fer exercici senzill, com ara caminar durant almenys 30 minuts al dia.
• Control del pes: Si tens sobrepès, perdre pes pot ajudar a controlar la pressió arterial, el colesterol i la diabetis.
• Abstenir-se completament de fumar: això és una cosa que sens dubte has de fer.

2. Medicaments (tipus de medicaments)

Juntament amb els canvis en l'estil de vida, el metge et pot receptar diversos medicaments.

• Medicaments per a la pressió arterial: els inhibidors de l'ECA i els ARA són els medicaments més utilitzats. Aquests bloquegen les hormones que estrenyen els vasos sanguinis. També es poden utilitzar altres medicaments com ara betabloquejants i bloquejadors dels canals de calci.
• Medicaments per reduir el colesterol: Una classe de medicaments anomenats estatines redueix el nivell de colesterol nociu a la sang i controla l'acumulació de placa.
• Anticoagulants: Els medicaments com l'aspirina fluidifiquen la sang i faciliten el flux sanguini a través de les venes estretes.
• Diürètics: Ajuden a reduir la pressió arterial eliminant l'excés d'aigua i sal del cos a través de l'orina.

3. Cirurgia o altres procediments

Si el bloqueig venós és prou greu com per no poder controlar-se amb medicaments i canvis en l'estil de vida, o si la funció renal està disminuint ràpidament, el metge pot recomanar cirurgia.

• Angioplàstia i col·locació de stents: aquest és el tractament més comú. En aquest procediment, es passa un tub molt prim (catèter) a través d'una vena de la cama o del braç fins a la vena renal bloquejada. S'infla un petit globus al final del tub per eixamplar la zona bloquejada. A continuació, es col·loca un petit tub semblant a una malla (stent) a la vena per evitar que es torni a tancar.
• Bypass de l'artèria renal: De manera similar a un bypass cardíac, aquest procediment consisteix a crear una nova via perquè la sang eviti l'artèria bloquejada. Això implica utilitzar un tros de vas sanguini extret d'una altra part del cos o un tub artificial.
• Endarterectomia renal: és un procediment quirúrgic que obre el vas sanguini i elimina la placa que s'ha acumulat a l'interior.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

Si sabeu que teniu estenosi de l'artèria renal o si teniu una malaltia renal i experimenteu algun dels símptomes següents , consulteu immediatament un metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.

Aquesta afecció pot empitjorar progressivament amb el temps. Per tant, és molt important reconèixer-la aviat i seguir atentament les instruccions del metge. Si ho feu, podeu minimitzar el dany als ronyons i viure una vida normal.