Fins i tot després d'utilitzar els tres tipus de medicaments, la pressió arterial encara no baixa. Parlem de la hipertensió resistent.

Ets una persona que té la pressió arterial alta, o com tots ho sabem, està prenent medicació per a la "pressió"? Prens tots els medicaments receptats pel metge a temps i controles la teva dieta i begudes, però cada vegada que et comproves la pressió arterial a casa, sempre està per sobre de 140/90. També et preguntes per què passa això? Potser tens el que avui estem parlant, anomenat "hipertensió resistent" o hipertensió resistent . No et preocupis, parlarem de tot en termes senzills.

Què és exactament la hipertensió resistent?

En poques paraules, es tracta d'una afecció en què la pressió arterial alta és "molt resistent" al tractament. Mèdicament parlant, si la pressió arterial es manté per sobre de 140/90 mmHg tot i que el metge li ha receptat tres o més medicaments per controlar la pressió arterial alta, a la dosi màxima, aquesta afecció s'anomena hipertensió resistent.

Aquests tres tipus de medicaments solen incloure:

• Un tipus de diürètic: són el que anomenem "píndoles d'aigua". Funcionen fent que el cos excreti aigua i sal addicionals a través de l'orina.
• Un tipus de bloquejador dels canals de calci: relaxen els vasos sanguinis i faciliten el flux sanguini.
• Un inhibidor de l'ECA o un ARA: Tots dos medicaments (inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina / bloquejador dels receptors d'angiotensina II) funcionen afectant els vasos sanguinis i reduint la pressió arterial.

Si no podeu controlar la pressió arterial després de sis mesos de prendre aquests tres medicaments a dosis màximes, el vostre metge pot sospitar que teniu hipertensió resistent.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La pressió arterial alta és una afecció molt comuna a Sri Lanka i també al món. Els estudis han descobert que aproximadament entre el 10% i el 12% de les persones amb pressió arterial alta poden tenir aquesta afecció, cosa que significa que no és una afecció rara.

Quins són els símptomes de la hipertensió resistent?

El més perillós aquí és que la pressió arterial alta és un "assassí silenciós". Molta gent no mostra cap símptoma. Algunes persones ni tan sols saben que tenen pressió arterial alta durant anys. Però si no es tracta, pot causar danys greus al cos.

No obstant això, algunes persones poden experimentar els símptomes següents:

• Mal de cap
• Opressió o opressió al pit
• Dificultat per respirar

Per què no es pot controlar la pressió d'aquesta manera? Quines són les raons?

Hi ha diverses raons per a això. Desglossem-les en parts.

Qui té més risc de desenvolupar hipertensió resistent?

Les persones següents tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta afecció:

• Per a persones amb malaltia renal crònica
• Per a aquells amb diabetis
• Per a aquells d'ascendència afroamericana
• Per a dones (en relació amb els homes)

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Una persona amb hipertensió resistent, que és difícil de controlar d'aquesta manera, té un risc molt més elevat de patir el següent que algú la pressió arterial de la qual està controlada amb medicació.

• Ictus
• Malaltia renal
• Malaltia cardíaca i insuficiència cardíaca

Per tant, no és bo prendre's aquesta situació a la lleugera.

Com diagnostica això un metge?

Per determinar exactament si teniu hipertensió resistent, el metge tindrà en compte diversos factors.

1. Pregunteu sobre el vostre historial mèdic i estil de vida.

El metge et pot fer preguntes com aquestes:

• "Quant de temps fa que tens aquesta pressió?"
• "Què fas quan et comproves la pressió arterial a casa? Fas servir correctament l'aparell?"
• "Quins medicaments estàs prenent actualment? (incloses vitamines i remeis a base d'herbes). Estàs prenent els medicaments tal com t'ha receptat el metge, a l'hora i en la dosi prescrita?"
• "Feu servir alcohol o cigarrets?"
• "Ronques mentre dorms? Sents que t'ofego?"

2. Fer una exploració física

Durant aquesta exploració, el metge buscarà específicament el següent:

• Examen ocular: Aquest examen comprova si hi ha danys als vasos sanguinis de l'ull a causa de la pressió arterial alta. Això s'anomena "retinopatia hipertensiva".
• Escoltar els vasos sanguinis principals: escoltar el so de la sang que passa per alguns vasos sanguinis principals (per exemple, els del coll o els ronyons) per veure si hi ha un so anormal ("soroll"). Això pot donar una idea de si els vasos estan estrets.

3. Proves de laboratori i altres proves

• Anàlisi d'orina:Comproveu si hi ha proteïnes a l'orina.
• Anàlisis de sang: comprovar la funció renal (creatinina), els nivells de sucre (glucosa) i els electròlits com el sodi i el potassi.
• Proves hormonals: Comproven si hi ha problemes amb el funcionament de les glàndules suprarenals o de la glàndula tiroide.
• Exploracions: Es poden fer ecografies i tomografies computades per comprovar l'estat dels ronyons i les glàndules suprarenals.
• Estudi del son: si sospiteu que teniu apnea del son, és possible que us derivin a un estudi especial del son.

Com es tracta això?

No et preocupis. Hi ha un tractament per a això. Hi ha dues parts principals.

1. Canvis d'estil de vida

Aquestes són les coses més importants que pots fer. No serveix de res prendre medicaments i no fer aquestes coses.

• Control de la sal: Limiteu la ingesta de sal a 2.400 mil·ligrams (menys d'una culleradeta) al dia. Deixeu de portar sal a taula. Reduïu la ingesta d'aliments processats i envasats.
• Limitació de l'alcohol.
• Analgèsics: No prengueu medicaments com l'ibuprofèn i el diclofenac sense consultar el vostre metge. Si cal, parleu amb el vostre metge sobre un medicament com el paracetamol.
• Exercici: Feu exercici, com ara caminar o anar amb bicicleta, durant almenys 30 minuts al dia, diversos dies a la setmana.

2. Ús correcte dels medicaments

Aquí és on molta gent s'equivoca.

Perquè el medicament faci efecte, s'ha de prendre cada dia, a l'hora adequada i en la dosi correcta . Algunes persones tenen dificultats per prendre el medicament a causa dels efectes secundaris (per exemple, marejos, tos). Si teniu aquest problema, informeu-ne al vostre metge. Aleshores, ell o ella us pot receptar un medicament diferent. No deixeu mai de prendre el medicament ni canvieu la dosi sense consultar-ho al vostre metge.

Si la pressió arterial no està controlada fins i tot després de prendre la medicació correctament, el metge pot afegir un quart o cinquè medicament. Per exemple, un diürètic anomenat espironolactona o un betabloquejant .

Quan hauries d'anar immediatament a l'hospital (UTE)?

De vegades, la pressió arterial pot arribar a ser molt alta de sobte. Això s'anomena crisi hipertensiva . Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència.

Si la pressió arterial és superior a 180/120 mmHg i a més a més presenteu els símptomes següents, aneu immediatament a urgències de l'hospital més proper:Aneu a la (UTE - Unitat de Tractament d'Urgències) .

• Mal de cap intens
• Palpitacions (sensació de com si el cor bategués ràpid)
• Marejos
• Dificultat per respirar

Preguntes per fer al vostre metge

És important que entenguis bé la teva condició. No dubtis a fer aquestes preguntes la propera vegada que visitis el teu metge.

• "Doctor, he de canviar la meva medicació?"
• "Quina combinació de medicaments és la millor per a mi?"
• "Amb quina freqüència m'he de controlar la pressió arterial a casa?"
• "Quan hauria de tornar a veure el metge?"

És normal sentir-se frustrat quan has pres molts medicaments però no has vist cap millora. Tanmateix, el millor que pots fer és parlar obertament amb el teu metge i trobar solucions als teus problemes.