Una explicació senzilla d'un medicament per a les nàusees i els vòmits: antagonista de la serotonina

Les nàusees i els vòmits causats per l'anestèsia durant la quimioteràpia, la radioteràpia o la cirurgia són un gran problema per a molta gent. La incomoditat que se sent en moments com aquests és aclaparadora. Per això, avui parlarem d'un tipus especial de medicament que el metge li donarà per controlar aquesta afecció. Aquests s'anomenen antagonistes de la serotonina . Vegem què són aquests medicaments, com funcionen i què hem de tenir en compte quan els utilitzem.

Què és aquest antagonista de la serotonina?

En poques paraules, es tracta d'un grup de medicaments receptats per un metge per prevenir i tractar les nàusees i els vòmits. En termes mèdics, anomenem antiemètics els medicaments que es donen per a les nàusees. Per tant, els antagonistes de la serotonina són un d'aquests grups de medicaments.

Aquesta classe de fàrmacs es coneix amb diversos altres noms:

• Antagonistes dels receptors de serotonina
• Antagonistes del receptor 5HT3
• Bloquejadors de la serotonina

Tot i que aquests noms poden semblar una mica complicats, tots signifiquen el mateix. És a dir, bloquegen una substància química anomenada serotonina al nostre cos en algun moment. En parlarem més clarament una mica més endavant.

Quins són els principals tipus de medicaments d'aquesta categoria?

Hi ha diversos tipus de medicaments en aquesta categoria. El vostre metge us pot haver receptat un d'aquests. Es poden prendre en forma de pastilles o d'injeccions.

Entre aquests , l'ondansetró (Zofran®) és un dels medicaments més receptats pels metges per aturar les nàusees, tant a Sri Lanka com arreu del món.

En quines situacions s'utilitza aquest medicament?

Aquest medicament està aprovat principalment per prevenir les nàusees i els vòmits causats per certs tractaments.

Principals usos aprovats:

• Nàusees causades per la quimioteràpia: Quan els fàrmacs contra el càncer entren al cos, hi ha una alta probabilitat de nàusees i vòmits. Aquests medicaments són molt útils per prevenir-ho.
• Nàusees causades per radioteràpia: Les nàusees també poden aparèixer durant la radioteràpia per destruir les cèl·lules canceroses. També es prescriuen per a aquests casos.
• Nàusees postquirúrgiques: Aquest medicament també s'utilitza per controlar les nàusees i els vòmits causats pels efectes de l'anestèsia després de la cirurgia.

Aquest medicament s'administra adequadament tant a adults com a nens.

Altres usos (ús fora d'indicacions):

De vegades, els metges, basant-se en la seva experiència mèdica, prescriuen aquests medicaments per a afeccions diferents d'aquelles per a les quals estan aprovats. Això ho anomenem "ús fora d'indicació".

• Tractament de les nàusees després de la cirurgia: aquest medicament s'administra per prevenir les nàusees i també després que es produeixin.
• Nàusees matinals: Algunes persones experimenten nàusees i vòmits més intensos durant l'inici de l'embaràs. Si altres tractaments no són eficaços, aquest medicament es pot administrar sota la supervisió estricta d'un metge.

Com funciona aquest medicament? Vegem-ho científicament.

Per entendre això, primer hem d'entendre què és la "serotonina" i què són els "receptors de serotonina".

Pensa-ho d'aquesta manera: la serotonina és un missatger, o neurotransmissor, del nostre cos. Aquest missatger ajuda a regular moltes coses, com ara l'estat d'ànim, el son i la digestió. Sorprenentment, el 90% d'aquesta serotonina es troba a les parets de l'estómac i els intestins (sistema gastrointestinal).

Ara, com es produeixen les nàusees? A causa d'alguna cosa com el tractament del càncer, les cèl·lules dels nostres intestins alliberen sobtadament una gran quantitat de serotonina. Aquest excés de serotonina s'uneix als receptors dels intestins i envia un missatge al cervell que "alguna cosa inusual està passant aquí". El cervell interpreta aquest missatge com a "nàusees".

Aleshores, què fa el fàrmac "antagonista de la serotonina" que us donem? Aquest fàrmac és com una clau incorrecta en un pany. Encaixa al pany (receptor), però no activa el pany. A més, com que està dins del pany, no permet que la clau correcta (serotonina) entri i es connecti al pany.

És a dir, aquest medicament bloqueja els receptors 5-HT3 als quals s'uneix la serotonina. Això significa que l'excés de serotonina no té on anar i unir-se. Com a resultat, el missatge de nàusees al cervell s'atura i la sensació de nàusees i vòmits disminueix.

Quins són els efectes secundaris més comuns?

Com qualsevol medicament, aquests medicaments poden causar alguns efectes secundaris menors, però normalment no són greus.

Si aquests efectes secundaris et molesten molt, parla-ne amb el teu metge.

Hi ha algun risc especial a tenir en compte?

Tot i que aquest tipus de medicament és generalment molt segur, hi ha algunes coses amb les quals hem de tenir especial cura.

Problemes cardíacs

Els metges tenen molta cura a l'hora d'administrar aquest medicament a persones amb certes afeccions cardíaques, ja que pot tenir un petit efecte sobre el ritme cardíac. Si teniu alguna de les següents afeccions, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.

• Síndrome del QT llarg
• Irregularitats del batec del cor (arrítmia ventricular)
• Qualsevol altre tipus de malaltia cardíaca

Síndrome de serotonina: això és molt important!

Aquesta és una afecció greu, però molt rara, que es produeix quan els nivells de serotonina al nostre cos augmenten excessivament.

Aquest risc pot augmentar si preneu altres medicaments que afecten els nivells de serotonina (com ara alguns antidepressius) mentre preneu antagonistes de la serotonina. Això és degut a que quan aquests medicaments bloquegen els receptors de serotonina, augmenta la quantitat de serotonina lliure a la sang.

És extremadament important que informis al teu metge si estàs prenent els següents medicaments:

• ISRS
• IRSN
• Mirtazapina
• Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO)

Quins són els símptomes de la síndrome de serotonina? Aquests símptomes poden variar de lleus a greus.

Ús durant l'embaràs (Embaràs)

Aquests medicaments no estan associats amb un risc significatiu de defectes congènits en el fetus quan s'utilitzen durant l'embaràs. Tanmateix, s'ha informat d' un petit augment del risc de certs defectes congènits del cor i el cervell. Per tant, si necessiteu aquests medicaments durant l'embaràs, el vostre metge parlarà amb vosaltres detalladament dels beneficis i els riscos abans de prendre una decisió.

Quan he de trucar al meu metge?

Si continueu utilitzant aquest medicament, és important que consulteu el vostre metge a intervals regulars per comprovar l'eficàcia del medicament. A més, parleu amb el vostre metge en les situacions següents:

• Si els efectes secundaris us molesten: si coses com ara mals de cap i restrenyiment són massa molestes per controlar-les.
• Si les nàusees i els vòmits no disminueixen: Si les nàusees no disminueixen o empitjoren tot i prendre medicació.
• Si voleu deixar de prendre la medicació: No deixeu mai de prendre la medicació sense consultar el vostre metge.

Les nàusees són una cosa molt molesta. Però la bona notícia és que hi ha medicaments eficaços, com ara els antagonistes de la serotonina, per controlar-les. Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge.