Què són els antidepressius tricíclics? Aprenguem exactament sobre aquests medicaments!

Alguna vegada un metge t'ha receptat un medicament antiquat per a la depressió o una altra afecció? Podria ser un dels antidepressius tricíclics (ATC). Tot i que el nom pot semblar una mica espantós, aquests són medicaments molt útils que s'utilitzen per a moltes afeccions. Així doncs, avui parlarem d'aquests medicaments ATC d'una manera senzilla i fàcil d'entendre.

En poques paraules, què són aquests antidepressius tricíclics (ATC)?

Els antidepressius tricíclics, o ATC per abreujar, són una classe de medicaments que ajuden a controlar els símptomes d'una malaltia mental anomenada trastorn depressiu major . Tanmateix, els metges actualment prescriuen aquests medicaments per a altres afeccions a més de la depressió.

Aquests TCA van ser una de les primeres classes de fàrmacs descoberts per tractar la depressió. És per això que els anomenem antidepressius de "primera generació" . Però ara que hi ha medicaments més nous i segurs (com els ISRS) disponibles per tractar la depressió, és menys probable que els metges prescriguin aquests TCA com a fàrmacs de primera línia per a la depressió.

Aquests fàrmacs s'anomenen "tricíclics" per la seva estructura química. Tenen tres anells. Això és el que significa el nom, no hi ha res a pensar.

Quins tipus de fàrmacs pertanyen al grup dels TCA?

Aquests són alguns dels principals medicaments TCA que s'utilitzen a Sri Lanka i arreu del món, juntament amb les seves marques comercials. Comproveu si el medicament que us ha receptat el vostre metge és un d'aquests.

A més, el fàrmac TCA Clomipramina (Anafranil®) s'utilitza específicament per tractar una afecció anomenada trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) .

Per a quines afeccions s'utilitzen els medicaments TCA?

Aquests medicaments estan aprovats principalment per tractar la depressió. Però com ja he dit abans, els metges actuals no els administren primer per a la depressió. Només si altres medicaments més nous (com els ISRS) no funcionen, potser es podria iniciar un TCA. Perquè hi ha vegades que aquests medicaments més antics funcionen millor que els més nous per a algunes persones.

Tanmateix, els TCA són ara més populars per tractar afeccions diferents d'aquelles per a les quals estan aprovats. Anomenem això ús "fora d'indicació" . És a dir, tot i que el medicament no ha estat aprovat per la Food and Drug Administration per a aquesta afecció, la investigació mèdica ha demostrat que el medicament és útil per a aquesta afecció.

Aquests són alguns usos "no especificats" dels TCA:

• Per prevenir les migranyes: Per a aquells que pateixen migranyes freqüents, aquest medicament ajuda a controlar-ne l'aparició.
• Insomni: Alguns TCA, quan es donen en dosis baixes, poden ajudar a dormir millor.
• Trastorns d'ansietat: També s'utilitzen per controlar diverses afeccions d'ansietat.
• Dolor crònic: Aquest és un dels principals usos dels TCA actualment. Són particularment eficaços per al dolor neuropàtic . Per exemple:
• Neuropatia relacionada amb la diabetis
• Neuràlgia postherpètica (dolor que es produeix després de la varicel·la)
• Fibromiàlgia
• Enuresi nocturna: Aquest medicament de vegades es dóna en dosis baixes per controlar la micció nocturna en nens.

Quina diferència hi ha entre els nous fàrmacs (ISRS) i aquests fàrmacs antics (ATC)?

Ambdues són classes de fàrmacs que tracten la depressió. Però hi ha algunes diferències clau. Podeu entendre-ho fàcilment consultant la taula següent.

Com funciona aquest medicament TCA dins del cos?

Això és molt senzill d'entendre. Les cèl·lules nervioses del nostre cervell utilitzen substàncies químiques anomenades neurotransmissors per enviar-se missatges entre si. Com els carters. Dos d'aquests neurotransmissors són molt importants per controlar el nostre estat d'ànim. Són la norepinefrina i la serotonina .

En afeccions com la depressió, els nivells d'aquestes substàncies químiques al cervell disminueixen. Els medicaments TCA funcionen augmentant els nivells de norepinefrina i serotonina al cervell. Això permet una millor comunicació entre les cèl·lules nervioses i millora l'estat d'ànim.

Els investigadors també han descobert com aquests fàrmacs redueixen el dolor. Diuen que aquests fàrmacs bloquegen els senyals de dolor perquè no viatgin a través de la medul·la espinal fins al cervell, cosa que redueix la quantitat de dolor que sentim.

Com he de prendre el medicament i quins són els efectes secundaris?

Els TCA solen estar disponibles en comprimits o càpsules. És molt important prendre la dosi exacta que t'ha receptat el metge.

Efectes secundaris comuns

Com tots els medicaments, aquest té efectes secundaris. Però no tothom els pateix. Algunes persones poden patir-ne un o dos, mentre que d'altres poden no experimentar-ne cap.

Si us molesten aquests efectes secundaris, parleu amb el vostre metge sense interrompre la medicació. És possible que es puguin controlar canviant la dosi o utilitzant un altre mètode.

Qui hauria de tenir especial cura amb els medicaments TCA?

Els metges tenen molta cura a l'hora de receptar aquest medicament a algunes persones. Si teniu alguna d'aquestes afeccions, heu d'informar-ne al vostre metge abans de començar a prendre el medicament.

• Si teniu malalties del cor: els medicaments TCA poden empitjorar algunes afeccions cardíaques, per la qual cosa el vostre metge pot demanar un electrocardiograma (ECG) per comprovar la funció cardíaca abans de començar la medicació.
• Si teniu epilèpsia: aquest medicament pot augmentar lleugerament el risc de patir convulsions.
• Si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en: els medicaments TCA no són gaire segurs durant l'embaràs. Alguns estudis han descobert que poden afectar el fetus. Per tant, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre això.

Un avís molt important

En alguns casos, els nens menors de 25 anys, els nens petits i els adults joves poden experimentar un augment dels pensaments o comportaments suïcides quan comencen a utilitzar aquest medicament, especialment durant les primeres setmanes.

És possible prendre una sobredosi de medicaments TCA?

Sí, pots. De fet, entre els tipus d'antidepressius prescrits, els ATC són el grup de fàrmacs amb més risc de sobredosi. És per això que mai no hauries de prendre més dosi de la que et recepta el metge.

Una sobredosi pot ocórrer per error, per ignorància o a propòsit. Per tant, sempre mantingueu el medicament fora de l'abast dels nens i les mascotes.

Símptomes d'una sobredosi

• Anormalitats del ritme cardíac (canvis en el ritme)
• La pressió arterial baixa massa
• Somnolència extrema
• Convulsions
• Tremolors
• Confusió
• Coma

Una sobredosi de TCA és una emergència mèdica . Pot ser mortal si no es tracta immediatament. Si sospiteu que això us ha passat a vosaltres o a algú altre, aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper. Si cal, també podeu trucar al Centre Nacional d'Informació sobre Verins de l'Hospital Nacional de Colombo per obtenir assessorament.

Quan cal parlar amb el metge

Si esteu utilitzant un medicament TCA, és important que mantingueu un contacte regular amb el vostre metge. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge si teniu alguna de les següents afeccions:

• Si els efectes secundaris et molesten molt: si sents que "això és una mica massa per suportar", digues-ho al teu metge.
• Si els símptomes no milloren o empitjoren: Si no hi ha millora després d'unes 4 setmanes o si els símptomes semblen empitjorar, informeu-ne al vostre metge.
• Si esteu pensant a deixar de prendre la medicació: No deixeu mai de prendre aquest medicament de sobte. Si ho feu, podeu causar símptomes d'abstinència. Si ho deixeu, feu-ho segons les indicacions del vostre metge, reduint gradualment la dosi.

Tot i que aquest medicament és antic, és molt útil si s'utilitza correctament . Per tant, si teniu cap pregunta, por o dubte sobre aquest medicament, consulteu-ho amb el vostre metge. Ell està disposat a ajudar-vos.