No tinguis por d'alimentar-te per sonda (nutrició enteral)! Parlem-ne.

És normal sentir-se una mica espantat i ansiós quan el metge us diu a vosaltres o a algú de la vostra família que necessiteu alimentar-vos per sonda. "Com menjaré ara?", "Durarà gaire això?", etc. Us poden venir moltes preguntes al cap. Però en realitat aquesta és una manera molt important i segura de proporcionar al cos la nutrició i els líquids necessaris per a algú que no pot mastegar ni empassar-se els aliments correctament. Avui parlem de tot en termes senzills.

En poques paraules, què és aquesta alimentació per sonda?

L'alimentació per sonda, o en termes mèdics, "nutrició enteral", és l'ús d'un tub de plàstic flexible i prim (un tub) per administrar aliments nutritius líquids directament al vostre "tracte gastrointestinal". De vegades, aquests tubs també s'utilitzen per administrar medicaments.

Pensa-ho d'aquesta manera. Normalment, mengem aliments per la boca, i passen per l'esòfag fins a l'estómac i d'allà als intestins. Però si per alguna raó aquest viatge no és possible, creem una altra ruta. Així és amb això. Aquest tub s'utilitza per enviar aliments que no poden passar per la boca i l'esòfag directament a l'estómac o a l'intestí prim.

Hi ha algun tipus de sondes d'alimentació?

Sí, es divideixen en diversos tipus, principalment depenent d'on es col·loquen i de quant de temps s'utilitzen.

Tubs d'ús a curt termini (menys de 4-6 setmanes)

Normalment s'administren pel nas. També és possible que primer us insereixin una sonda per veure com respon el vostre cos a aquests aliments líquids.

Tubs d'ús a llarg termini (més de 4-6 setmanes)

Si es necessita una sonda d'alimentació durant molt de temps, els metges poden recomanar inserir una sonda a través de la paret abdominal directament a l'estómac o a l'intestí prim. Això es fa mitjançant una cirurgia menor.

Quin tipus de gent necessita ser alimentada a través d'una sonda com aquesta?

Ara us preguntareu: "Per què algú necessitaria una cosa així?". La raó principal és que no poden obtenir prou nutrients per la boca. Aquest mètode és especialment necessari si tenen una afecció anomenada "disfàgia", que dificulta mastegar o empassar aliments.

Aquest mètode ajuda a mantenir la salut del metabolisme i del sistema digestiu del cos.

Algunes situacions en què pot ser necessari un tub són:

• Dificultat per empassar a causa de càncers de cap i coll o lesions en aquestes zones.
• Trastorns alimentaris greus.
• Problemes d'estómac i intestinals, com ara l'estrenyiment del conducte d'alimentació.
• Malalties que interfereixen amb l'absorció de nutrients per part del cos, com ara la malaltia de Crohn greu.
• Malalties del sistema nerviós com ara l'ictus .
• Pèrdua temporal de la capacitat d'empassar a causa d'una cirurgia o malaltia recent.
• Situacions de pèrdua d'inconsciència (coma).

Quina experiència tens quan et posen una sonda?

Això variarà segons el tipus de sonda que tingueu i el motiu. Mentre sigueu a l'hospital, el personal d'infermeria s'encarregarà d'alimentar-vos a través de la sonda i de netejar-la. Tanmateix, si torneu a casa amb la sonda, vosaltres i els vostres cuidadors rebreu formació sobre com utilitzar-la i cuidar-la.

Com s'insereix el tub al cos?

Normalment es col·loquen a l'hospital, però es poden continuar utilitzant a casa.

• Sonda nasal: No és un procediment important. Es pot fer mentre esteu estirat al llit. El metge o una infermera qualificada adormirà la sonda i l'introduirà amb cura pel nas fins a l'estómac o els intestins. En aquest moment, és possible que us demanin que begueu una mica d'aigua amb una palla, perquè la sonda baixi més fàcilment.
• Sonda estomacal: Això requereix una cirurgia menor. Haureu de dejunar durant unes 8 hores abans del procediment. Si esteu prenent anticoagulants, se us demanarà que deixeu de prendre'ls durant uns dies. Se us administrarà anestèsia perquè no sentiu cap dolor . Hi ha diverses maneres de fer aquesta cirurgia:
• Endoscòpia: S'insereix un tub amb una càmera connectada per la boca per observar l'interior de l'estómac. Es fa una petita incisió a la pell de l'estómac i s'insereix el tub.
• Per raigs X: El tub s'insereix mirant les imatges de raigs X per identificar la ubicació correcta.
• Mitjançant cirurgia: De vegades, la sonda s'insereix mitjançant cirurgia oberta o laparoscòpia (a través d'unes petites incisions amb l'ajuda d'una càmera).

Com aconsegueixes menjar a través del tub?

Hi ha dues maneres de fer això.

1. Alimentació en bolus: De la mateixa manera que mengem tres àpats al dia, els aliments líquids s'administren per sonda a hores específiques del dia mitjançant una xeringa. Aquest mètode se sol fer en persones que tenen una sonda a l'estómac perquè l'estómac pot gestionar una gran quantitat d'aliment alhora.

2. Alimentació contínua: Si la sonda es col·loca a l'intestí prim, no és possible alimentar una gran quantitat alhora. Per tant, s'utilitza una bomba per alimentar el nadó contínuament a poc a poc durant un període d'hores.

El metge i el nutricionista calcularan la quantitat de calories, vitamines i proteïnes que necessiteu i us recomanaran la fórmula líquida adequada.

Com cuides el tub i la pell que l'envolta?

Cal evitar que el tub s'obstrueixi i prevenir infeccions de la pell al seu voltant.

Quins són els riscos?

Pot haver-hi una mica de mal d'estómac i inflor durant els primers dies després de la inserció d'una sonda. També podeu experimentar malestar estomacal i diarrea a mesura que el vostre cos s'adapta a la nova dieta. Aquests problemes solen resoldre's en pocs dies.

El risc d'altres complicacions és baix, però és bo saber que:

• El tub està enganxat, danyat o desplaçat.
• Infecció al lloc d'inserció de la sonda.
• Restrenyiment persistent, nàusees o diarrea.
• Entrada d'aliments als pulmons (pneumònia per aspiració).

Si teniu cap dubte sobre qualsevol cosa com aquesta, parleu amb el vostre metge immediatament.