Aprenguem com l'úter torna a la normalitat després de tenir un nadó (involució uterina)?

Després de tenir un nadó, sents una mica de dolor a la part baixa de l'abdomen, com quan tens la regla? Tot i que el nadó ja ha sortit, la teva panxa encara és una mica gran? No et preocupis, mare, tot això és normal. Això és degut a que l'úter comença a reduir-se i tornar a la seva mida original. En termes mèdics, això s'anomena "involució uterina". Avui parlarem d'aquest procés important i natural.

En poques paraules, què significa aquesta restauració uterina?

La involució uterina és el procés pel qual l'úter, que ha crescut per acomodar el nadó durant l'embaràs, es redueix a la seva mida anterior després del part. Pensa-hi com una pilota. L'úter creix gradualment durant els mesos posteriors al part. Hauria de tornar a reduir-se després del part. Per això l'anomenem involució. Aquest procés comença poc després del part i dura unes sis setmanes. És quan experimentes un sagnat i una secreció postpart anomenats loquis.

Aquesta és una part molt important del procés de curació del teu cos. Tenint en compte la mida i els canvis que ha tingut el teu úter durant l'embaràs, és normal que trigui una mica a recuperar la seva mida original.

Per què és important aquest procés?

L'objectiu principal d'això és retornar l'úter a la seva mida anterior a l'embaràs. Durant l'embaràs, l'úter s'expandeix diverses vegades la seva mida normal. També desenvolupa vasos sanguinis i teixit addicionals per proporcionar aliment al nadó en creixement. Després que el nadó neixi, el cos ja no necessita aquest espai o teixit addicional.

Així doncs, el que fa aquest procés d'"(involució)" és eliminar aquest teixit no desitjat, reduir la mida de l'úter i preparar el cos per tornar a començar el cicle menstrual.

Com es produeix aquest procés?

Aquest procés comença després de l'expulsió de la placenta, que és la tercera fase del part. Aleshores, l'úter torna a contraure's o encongir-se. Aquestes contraccions redueixen la quantitat de sang que flueix a la zona on la placenta estava unida a l'úter. Aquest és, de fet, el mecanisme de defensa del cos. Això és el que evita el sagnat excessiu (hemorràgia postpart).

Aquestes contraccions són les que provoquen que l'úter es contregui i que el teixit no desitjat que he esmentat abans surti del cos com a "loquis". Aquestes contraccions solen ser regulars i una mica fortes durant les primeres 12 hores després del naixement del nadó. És possible que sentiu un rampeig a la part inferior de l'abdomen durant aquest temps. Anomenem això "dolors posteriors".

El procés complet d'"involució" triga unes sis setmanes a completar-se. Dia a dia, el pes de l'úter disminueix i el seu espai a la cavitat pèlvica també disminueix. És per això que el ventre encara és una mica gran durant un temps després que neixi el nadó. Tot i que el nadó ja és fora, l'úter encara ocupa molt d'espai a l'abdomen.

Com afecta la lactància materna a això?

Si alletes el teu nadó, l'úter es contrau més ràpidament. Això és degut a que quan el nadó xucla o extreus llet, el teu cos produeix una hormona anomenada "(oxitocina)." Aquesta hormona ajuda a l'úter a contraure's de manera més eficaç. Per això sents una mica més de dolor quan alletes. Però també significa que el teu cos s'està curant correctament.

Com comproven els metges si això funcionarà?

Mentre sigueu a l'hospital, un metge o una infermera vindrà regularment per comprovar que aquest procés vagi bé.

• Et posaran les mans sobre el ventre i hi faran pressió per mirar la part superior de l'úter, anomenada "fons d'uter". Això s'anomena comprovar l'"alçada del fons uterí".
• També comproven si l'úter es nota dur i amb grumolls.
• En aquest moment també es comprovarà la quantitat i el color de la secreció (loquia).

Per exemple, si l'úter no es contrau com s'esperava o si és tou al tacte, teniu un risc més gran d'hemorràgia postpart. Si això passa, el metge us pot fer un massatge abdominal amb les mans per ajudar l'úter a contreure's. De vegades, també us pot donar un medicament anomenat Pitocin, que conté l'hormona oxitocina, per estimular les contraccions.

Com canvia l'úter durant aquest període?

La majoria de les vegades, l'úter de tothom perd pes i mida en un període de temps similar. Tanmateix, la mida del teu úter pot variar lleugerament depenent de factors com ara si has tingut fills abans, si has tingut bessons i on vas donar a llum durant l'embaràs.

Així és com l'úter sol perdre pes.

A més, així és com l'úter torna a la cavitat pèlvica i es contrau.

Quins problemes poden sorgir en aquest procés?

Hi ha dos problemes principals que poden sorgir: la subinvolució i l'hemorràgia postpart.

1. Subinvolució (l'úter no es contrau correctament)

Això vol dir que l'úter no s'està encongint tan ràpid com voldríem. De vegades, això pot passar perquè els vasos sanguinis on s'havia unit la placenta no es tanquen correctament.

Si el metge sospita això durant una exploració abdominal, és possible que et recomani una ecografia. A més, si experimentes un sagnat vermell fosc durant més d'una setmana després del part, això també podria ser un signe d'aquesta afecció. Hi ha diverses raons per a això:

• Infeccions de l'úter, per exemple, l'endometritis.
• Coses com ara trossos de la placenta que queden dins de l'úter.
• El dolor del part s'ha tornat massa fort.
• Haver tingut una cesària (secció).

2. Hemorràgia postpart - HPP (Hemorràgia postpart)

Aquesta és una afecció greu i potencialment mortal. La HPP és un sagnat excessiu de l'úter després del part. Sovint es produeix quan les contraccions uterines no són prou fortes després del part.

La HPP sol aparèixer dins de les primeres 24 hores després del part, però de vegades el risc pot persistir fins a 12 setmanes.

Com t'has de cuidar durant aquest temps?

El període posterior al part, és a dir, el postpart, és un moment en què cal cuidar-se tant a si mateixa com al nadó. Descansa molt. Demana ajuda a la teva família i al teu marit per cuidar el nadó.

Aquests "dolors posteriors" que he esmentat abans de vegades poden ser una mica intensos, sobretot durant la lactància. És possible que sentiu un dolor agut durant uns 5 minuts i després pugueu sentir com si desaparegués gradualment. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per ajudar a controlar aquest dolor:

• Feu exercicis de respiració i relaxació que s'utilitzen per al dolor del part.
• Col·loca un coixí sota l'estómac i estira't d'esquena.
• Fes una passejada.
• Pren un analgèsic que et recomani el metge. Pot ser que alguna cosa com l'ibuprofèn funcioni millor que el paracetamol, però assegura't de parlar amb el teu metge abans de prendre res.

Que l'úter torni a la seva forma normal és un procés natural molt important. Però de vegades, l'úter necessita una mica d'ajuda en aquest viatge. És per això que l'equip mèdic et farà revisions regularment a l'hospital després del naixement. Aquestes revisions poden semblar una molèstia per a tu, perquè vols estar lliure amb el teu nou membre de la família. Però aquestes revisions són essencials per detectar complicacions com la HPP a temps.