Què passa si la pressió baixa massa? Aprenguem sobre els fàrmacs que salven vides (vasopressors)

Tots hem sentit a parlar de la pressió arterial alta. Però sabíeu que la pressió arterial baixa pot ser igual de perillosa, i possiblement fins i tot més perillosa? Probablement heu sentit a parlar d'algú que de sobte emmalalteix greument i és ingressat a la Unitat de Cures Intensives (UCI). En aquests moments, la pressió arterial d'aquesta persona pot haver baixat significativament. Quan això passa, els òrgans més importants del cos, com el cervell, el cor i els ronyons, es veuen privats de la sang rica en oxigen que necessiten. Avui parlarem d'un tipus especial i molt potent de medicament que els metges utilitzen per salvar vides en emergències que posen en perill la vida. Això és el que en medicina s'anomena vasopressors .

Què són simplement els vasopressors?

En poques paraules, un vasopressor és un tipus de medicament que els metges utilitzen per ajudar les persones amb pressió arterial molt baixa a tornar-la a la normalitat. Aquests medicaments funcionen restringint o estrenyent els vasos sanguinis del nostre cos.

Pensa-ho d'aquesta manera. La sang que circula pels nostres cossos és com un sistema de canonades d'aigua. Si aquestes canonades (vasos sanguinis) de sobte es tornen grans o fluixes, la pressió de l'aigua (sang) que hi flueix disminueix. Això és el que anomenem estat de xoc. En moments com aquests, la sang deixa de fluir cap als òrgans vitals del cos. Sense oxigen, aquests òrgans deixen de funcionar i la vida d'aquesta persona fins i tot pot estar en perill.

Normalment, quan la pressió baixa d'aquesta manera, el primer que cal fer és administrar sèrum fisiològic (fluids intravenosos). Però si la pressió no torna a la normalitat ni tan sols amb sèrum fisiològic, el següent que fan els metges és utilitzar un tipus de medicament anomenat vasopressor. Són medicaments que s'injecten directament en una vena. Normalment s'administren a través d'un tub especial que es col·loca en una vena gran del coll o del pit, anomenat catèter venós central. Aleshores, el medicament va ràpidament al cor i es propaga per tot el cos.

Com funciona aquest medicament al cos?

Els medicaments vasopressors fan dues coses principals quan entren al cos.

1. Constricció dels vasos sanguinis: Això és el més important. Estreny els vasos sanguinis de tot el cos. De la mateixa manera que prémer una canonada fa que l'aigua flueixi més ràpid, quan els vasos sanguinis s'estrenyen, la pressió de la sang que hi ha a dins augmenta.

2. Augmenten les contraccions del cor: Alguns vasopressors actuen sobre el cor, augmentant la quantitat de sang que bomba amb cada batec. Això significa que augmenten temporalment la capacitat de bombament del cor.

Tots dos mètodes restauren ràpidament la pressió arterial baixa i el flux sanguini a òrgans vitals com el cervell, el cor i els ronyons .

Quins són els tipus de vasopressors més utilitzats?

Els vasopressors s'utilitzen a les unitats de cures intensives (UCI) per tractar la pressió arterial baixa deguda a diverses causes. El metge tria la medicació més adequada en funció de l'estat del pacient.

Fem servir aquest tipus de medicaments a la vida quotidiana?

Sí. Fem servir alguns medicaments cada dia que funcionen de la mateixa manera que aquest, tot i que no són tan potents com aquest.

• Descongestionants nasals: Quan tens un refredat, el nas es tapa. Algunes gotes o pastilles nasals que fem servir contenen substàncies com ara "(efedrina)" i "(pseudoefedrina). Aquestes funcionen restringint els vasos sanguinis de l'interior del nas, reduint la inflamació i facilitant la respiració.
• EpiPen®: L' EpiPen®, que s'utilitza en casos d'al·lèrgia greu, com ara l'anafilaxi causada per la picada d'una abella o una vespa, o per menjar certs aliments, conté el mateix fàrmac anomenat epinefrina.
• Alguns medicaments per al refredat: Alguns sobres de medicaments per al refredat poden contenir `(fenilefrina)`. Això també pertany a aquesta categoria de vasopressors.

Els vasopressors i els inotròpics són el mateix?

Sí, aquests són dos tipus de medicaments. Però els metges sovint utilitzen tots dos tipus junts. Entenem la diferència de manera senzilla.

• Vasopressors: Aquests medicaments actuen restringint els vasos sanguinis i augmentant la pressió arterial.
• Inotròpics: Aquests medicaments augmenten la potència del motor hidràulic (cor) , fent que bombegi més aigua alhora.

Així doncs, si la pressió arterial d'una persona és baixa i el seu cor és feble, els metges administren aquests dos medicaments junts, augmentant la pressió estrenyent el tub d'un costat i augmentant la potència del motor de l'altre costat per bombar sang al cos de la manera més eficient possible.

En quines situacions es necessiten els vasopressors?

Els vasopressors són un tipus de medicament que salva vides i que s'administra a un pacient que es troba entre la vida i la mort. No són medicaments que s'administren per a una malaltia comuna. Aquestes són algunes de les principals situacions en què són necessaris.

Hi ha efectes secundaris d'aquest medicament?

Sí. Els vasopressors són fàrmacs molt potents . Per tant, poden causar efectes secundaris. Per aquest motiu, aquests fàrmacs s'administren en una unitat de cures intensives (UCI), mentre es controla constantment l'estat del pacient . Els metges i el personal d'infermeria controlen constantment la freqüència cardíaca, la pressió arterial i els nivells d'oxigen del pacient.

Alguns possibles efectes secundaris són:

• Ansietat i inquietud
• Mal de cap
• Dolor al pit
• Dificultat per respirar
• Freqüència cardíaca anormalment lenta (bradicàrdia)
• Augment anormal de la freqüència cardíaca (taquicàrdia)
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmia)
• Pressió arterial més alta del necessari. (Això pot fins i tot provocar una afecció greu com una hemorràgia cerebral)
• La constricció excessiva dels vasos sanguinis provoca una disminució del flux sanguini a les puntes dels dits dels peus i la punta dels dits, fent que aquestes zones es tornin negres.

Tot i que aquests efectes secundaris són perillosos, és important recordar que aquests medicaments s'administren en situacions encara més perilloses i que posen en perill la vida. Els metges sempre intenten sospesar els avantatges i els inconvenients i fer el que és millor per al pacient.

Quant de temps es triga a recuperar-se?

És difícil donar una única resposta a aquesta pregunta, perquè el temps que trigues a recuperar-te no està determinat per la medicació vasopressora que et van administrar, sinó per la condició mèdica subjacent que va provocar l'administració de la medicació .

Per exemple, algú que entra en xoc sèptic a causa d'una infecció greu pot haver d'estar a l'hospital durant setmanes, fins i tot mesos, per recuperar-se. Tanmateix, algú a qui se li administra aquest medicament durant un curt període de temps durant una cirurgia per reduir la pressió causada per l'anestèsia es pot recuperar més ràpidament.

Després d'arribar a casa de l'hospital, no us precipiteu a tornar a la vostra rutina habitual. Preneu la medicació que us ha receptat el metge a temps. A més, assegureu-vos de complir les vostres cites de seguiment. Si us sentiu malament de nou, per exemple, si teniu dificultat per respirar, dolor al pit o us sentiu malament, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.