Imagineu-vos algú que ha patit una depressió greu durant 25 anys. Ha provat tots els medicaments i tractaments disponibles, però no hi ha alleujament. Està fart de viure i està tan indefens que ni tan sols es pot aixecar del sofà. Em creuríeu si us digués que un medicament anomenat "ketamina" els ha donat una nova oportunitat a la vida? Això és una cosa que realment ha passat a algunes persones. Però darrere de cada història d'èxit, també sentim a parlar de persones que han perdut la vida per un mal ús d'aquest medicament. Aleshores, què és exactament la ketamina? Ajuda amb malalties mentals com la depressió? Val la pena el risc? Parlem-ne de manera senzilla i clara.
Què és la ketamina?
En poques paraules, la ketamina és en realitat un anestèsic. És a dir, un fàrmac que causa somnolència. Aquest fàrmac, que es va utilitzar per primera vegada per anestesiar animals a la dècada de 1960, va ser aprovat per la FDA dels EUA per al seu ús en humans el 1970. També es va utilitzar per tractar soldats ferits a la guerra del Vietnam.
En una emergència, per exemple, després de rescatar algú que estava a punt de suïcidar-se, hi ha vegades que s'administra aquest fàrmac a l'ambulància per controlar la seva agitació. Va ser a causa d'incidents com aquest que els metges van començar a entendre el seu poder contra la depressió. Imagineu-vos, després de donar ketamina a una persona que estava a punt de saltar d'un pont i sedar-la, uns 9 mesos després diu: "No he pensat en suïcidar-me en 9 mesos". A mesura que s'acumulen més i més històries com aquesta, els metges pensen: "Potser hi ha alguna cosa en això".
Però això té un costat fosc. La ketamina és una droga que algunes persones utilitzen per col·locar-se. Algunes persones l'anomenen "Special K", "Super K". S'injecta, s'afegeix a les begudes i s'utilitza en els cigarrets.
La ketamina pot causar sensacions temporals de fora de lloc, visió i sensacions distorsionades, sensacions estranyes sobre el teu cos, pensaments inusuals i eufòria. Els metges anomenen això una "experiència dissociativa".
Aquesta experiència dura unes dues hores. Només s'ha de prendre sota supervisió mèdica. Això és degut a que comporta riscos greus com ara pèrdua de consciència, hipertensió arterial i respiració lenta . Si s'utilitza incorrectament, pot provocar problemes a llarg termini com ara problemes de bufeta i addicció a les drogues.
Com puc obtenir tractament amb ketamina?
Actualment, l'únic tractament per a la depressió aprovat per la FDA és un esprai nasal fet de ketamina anomenat Esketamina. Només s'administra en una clínica certificada a persones amb trastorn depressiu major resistent al tractament que no han respost a almenys dos antidepressius més. Després que el pacient rebi l'esprai, el personal mèdic el controla durant dues hores.
Altres mètodes, com la ketamina intravenosa (IV), encara no estan aprovats per la FDA per al tractament psiquiàtric. Tanmateix, els metges utilitzen aquest mètode sota supervisió mèdica, basant-se en dades de recerca, per a persones que no han respost a altres medicaments.
- Tractament: Els pacients solen rebre sis infusions intravenoses durant tres setmanes.
- Dosi: La dosi s'ha de determinar amb molta precisió, ja que hi ha un rang molt estret de dosis que són efectives per a la depressió però no per a l'anestèsia.
- Supervisió: Un metge estarà present durant els 40 minuts sencers de l'administració intravenosa i més enllà. Estarà preparat per ajudar immediatament si el pacient experimenta alguna molèstia o confusió.
Com se sent durant el tractament?
Les persones que han rebut aquest tractament descriuen l'experiència de maneres diferents. Una dona anomenada Krista, que patia depressió i ansietat des de la infància, va desenvolupar més tard trastorn d'estrès posttraumàtic i dolor crònic. Diu que abans del tractament amb ketamina, aquestes malalties controlaven la seva vida.
"Durant el tractament, vaig sentir com si estigués en un viatge espiritual. Em vaig sentir càlida, segura i confiada. Sentia com si tots els pes de la meva ment s'aixequessin capa a capa. Sentia com si tingués el poder de l'univers a l'abast de la mà."
En Jeff, la persona amb qui vam parlar abans, va descriure la seva experiència així: "Va ser com surar en una piscina d'aigua. Aquella va ser la primera vegada que vaig entendre el significat de la paraula 'lloc feliç'. Tot el relacionat amb la meva vida real va desaparèixer i no vaig sentir aquell pes que portava a tot arreu".
Després del tractament, a mesura que els efectes de la ketamina desapareixen, algunes clíniques també ofereixen una conversa amb el pacient per ajudar-lo a integrar el que ha après de l'experiència a les seves vides. Això dóna al pacient l'oportunitat de parlar sobre problemes i dolors antics.
Com afecta la ketamina al cervell?
El més sorprenent és que no és l'"experiència dissociativa" que experimentes durant el tractament el que alleuja la depressió. Aquest alleujament arriba després. És a dir, la manera com el teu cervell respon després d'estar exposat a la ketamina és el tractament.
Simplement pensa-ho d'aquesta manera:
En persones amb depressió greu i de llarga durada, es perden algunes de les connexions importants (sinapsis) que transmeten missatges entre les cèl·lules nervioses del cervell. La investigació ha descobert que, en 24 hores després de la primera dosi de ketamina, aquestes connexions perdudes comencen a créixer de nou. Com més creixen aquestes connexions, més gran és l'alleujament de la depressió.
En altres paraules, les cèl·lules nervioses del nostre cervell que estan implicades en el nostre estat d'ànim utilitzen una substància química anomenada "glutamat" per comunicar-se entre elles. Algunes persones amb depressió tenen receptors debilitats al cervell que responen al "glutamat". La ketamina funciona reconstruint aquests receptors i ajudant les cèl·lules nervioses a comunicar-se correctament de nou.
Quan les connexions cerebrals es reparen d'aquesta manera, fins i tot els antidepressius o la psicoteràpia que abans no funcionaven poden començar a funcionar.
Quins són els efectes secundaris i els riscos?
Fins i tot quan s'utilitza sota supervisió mèdica, la ketamina pot tenir efectes secundaris.
| Tipus d'efecte secundari | Descripció |
|---|---|
| Efectes secundaris a curt termini (durant el tractament) | Somnolència, nàusees, un lleuger augment de la pressió arterial, marejos i "experiències dissociatives" (sensació que les coses són estranyes/no reals). |
| Efectes secundaris a llarg termini (per mal ús i ús excessiu) |
|
Risc d'addicció
Sí, la ketamina és una droga potencialment addictiva. Però els metges diuen que quan es tracta sota la supervisió mèdica adequada i d'acord amb el protocol correcte, el risc d'addicció és molt baix. El risc sorgeix quan algú comença a utilitzar-la per als seus propis propòsits sense consell mèdic.
Molt important: si vostè o algú que coneix té una emergència relacionada amb la ketamina o altres drogues, vagi immediatament al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital més proper. Si necessita consell sobre una intoxicació, truqui al Centre Nacional d'Informació sobre Verins de l'Hospital Nacional de Colombo .
Per a qui no és adequat això?
El tractament amb ketamina pot no ser adequat per a persones amb antecedents d'abús de drogues i malalties mentals com l'esquizofrènia. Les persones amb trastorn bipolar també han de tenir molta cura, ja que la ketamina rarament pot causar un episodi maníac. Això ho ha de decidir el metge.
Missatge per emportar
- La ketamina no és un antidepressiu comú. És un fàrmac anestèsic molt potent.
- Aquest tractament només s'ha d'utilitzar sota estricta supervisió mèdica per a afeccions específiques, com ara la depressió greu, que no han respost a altres tractaments.
- L'ús de ketamina amb finalitats recreatives o intoxicants és extremadament perillós. Pot provocar addicció, malalties físiques i mentals greus i fins i tot la mort.
- L'esketamina (un esprai nasal) és actualment l'únic tractament aprovat per la FDA i només s'administra en clíniques certificades.
- Si tu o algú que coneixes pateix depressió greu, no prenguis decisions sobre el tractament amb ketamina pel teu compte, però assegura't de parlar-ne a fons amb el teu metge i d'entendre tots els seus avantatges i desavantatges.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari