Pag-ilis sa Balbula sa Aortic pinaagi sa Operasyon - Atong hisgutan kini sa yano nga paagi

Kon ang imong doktor mosulti kanimo nga kinahanglan ka nga operahan aron ilisan ang imong aortic valve tungod kay dili kini mogana sa husto, mahimo kang mobati og gamay nga kahadlok ug kakulba. Normal ra kana. Apan kini usa ka operasyon nga gihimo sa daghang mga tawo ug adunay malampuson nga mga resulta. Busa karong adlawa, atong hisgutan kini nga operasyon, nga mao ang Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR), sa usa ka yano nga paagi nga makatangtang sa tanan nimong mga pagduhaduha.

Unsa gyud ang aortic valve replacement surgery (SAVR)?

Sa yanong pagkasulti, ang SAVR mao ang pagkadaot sa aortic valve sa imong kasingkasing nga dili na kini mogana og tarong, ug usa ka bag-ong balbula ang gibutangan og operasyon puli niini.

Handurawa nga ang balbula sa aorta mao ang 'pultahan' diin ang pangunang ugat sa dugo sa imong lawas (nga gitawag nato nga aorta) konektado sa imong kasingkasing. Matag pitik sa imong kasingkasing, kini nga pultahan moabli ug mobomba sa dugo ngadto sa imong lawas. Dayon, ang pultahan mosira.

Usahay, tungod sa edad o uban pang mga hinungdan, mahimong motungha ang mga problema niining pultahana.

• Mga pultahan nga dili maabli sa husto: Sama sa tayaon nga bisagra sa pultahan, kini nga balbula mahimong dili hingpit nga maabli. Sa medikal nga termino, kini gitawag nga aortic stenosis . Dayon, bisan kung ang kasingkasing mopitik, dili igo nga dugo ang gibomba pagawas sa lawas.
• Ang pultahan dili mosira og tarong: Sama sa usa ka daan nga pultahan nga kahoy nga dili mosira og tarong, kini nga balbula mahimong dili hingpit nga mosira. Gitawag kini nga aortic regurgitation . Kini hinungdan nga ang ubang dugo nga gibomba sa lawas moagos balik sa kasingkasing.

Kon ang balbula dili mogana, ang imong kasingkasing kinahanglan nga magtrabaho og mas kusog kay sa naandan aron mobomba sa dugo nga gikinahanglan sa imong lawas. Kini sama sa usa ka bomba sa tubig nga nanlimbasug sa pagbomba sa tubig agi sa usa ka baradong tubo. Kini nga dugang nga paningkamot makadaot sa imong kasingkasing sa paglabay sa panahon. Mahimo ka usab nga makasinati og mga simtomas sama sa sakit sa dughan ug kalisud sa pagginhawa. Kon dili matambalan, kini nga kondisyon mahimong makamatay sa paglabay sa panahon.

Ang SAVR usa ka open surgery. Kini nagpasabot nga ang siruhano mohimo og incision sa imong dughan aron ma-access ang imong kasingkasing. Tungod kay kini usa ka mayor nga operasyon, adunay pipila ka mga risgo. Bisan pa, ang imong doktor klaro nga mopasabut kanimo sa mga benepisyo ug risgo niini nga operasyon base sa imong sitwasyon.

Unsay mahitabo sa dili pa ang operasyon?

Kinahanglan kang moagi sa daghang mga eksaminasyon sa dili pa ang operasyon. Makatabang kini sa imong healthcare team nga hingpit nga masusi ang kondisyon sa imong kasingkasing ug modesisyon kung unsang operasyon ang labing maayo para kanimo. Pananglitan, sila ang modesisyon kung ang SAVR surgery o ang mas gamay nga incision nga gitawag og TAVR ang labing maayo para kanimo.

Ania ang pipila ka mga pagsulay nga mahimo nimong hunahunaon:

• Pag-catheterize sa Kasingkasing
• X-ray sa dughan
• CT Scan
• Echocardiogram (Echocardiogram - Echo)
• Usa ka ECG (Electrocardiogram - EKG)
• Mga pagsulay sa dugo ug ihi

Kining tanan gihimo aron masiguro nga ikaw hingpit nga andam alang sa operasyon ug nga ang imong lawas makasagubang niini. Pagkahuman niana, hatagan ka og klaro nga hugpong sa mga instruksyon kung unsaon pagpangandam alang sa adlaw sa operasyon.

• Unsa ka dugay sa dili pa ang operasyon kinahanglan kong mohunong sa pagkaon ug pag-inom?
• Kinahanglan ba nimo nga temporaryong hunongon ang bisan unsang mga tambal nga imong ginainom karon?
• Panahon na para moadto sa ospital.
• Unsay dad-on kon moadto ka sa ospital ug unsay ibilin sa balay.

Kon adunay dili klaro bahin niining mga instruksyon, ayaw pagpanuko sa pagpangutana sa imong doktor o nars. Kon ikaw usa ka nanigarilyo, ang paghunong sa pagpanigarilyo sa labing madali nga panahon sa dili pa ang operasyon makapakunhod pag-ayo sa imong risgo sa mga komplikasyon.

Pagpili og balbula sa transplant: Unsa ang mga kapilian?

Usa sa pinakaimportanteng desisyon nga imong himoon sa pagpangandam alang sa operasyon sa SAVR mao ang klase sa balbula nga imong i-implant. Adunay duha ka pangunang klase sa balbula. Atong tan-awon ang mga bentaha ug disbentaha sa matag usa aron mas masabtan nimo kini.

Ang imong siruhano mohisgot sa duha ka mga kapilian uban kanimo ug morekomendar sa balbula nga labing maayo alang kanimo base sa imong edad, panglawas, ug estilo sa kinabuhi. Kasagaran, ang mekanikal nga balbula girekomenda alang sa mga tawo nga ubos sa 50, ug ang biyolohikal nga balbula girekomenda alang sa mga tawo nga sobra sa 65. Alang niadtong naa sa taliwala, mahimo kang mopili bisan hain base sa imong gusto ug panginahanglan.

Unsay mahitabo atol sa operasyon?

Ang operasyon sa SAVR kasagaran molungtad og mga duha ngadto sa upat ka oras. Dili ka mobati og bisan unsa niining panahona. Ang mga lakang nga nalangkit sa operasyon mao ang mosunod:

1. Anestesya: Una, ang imong care team mohatag kanimo og anestesya. Kini makapahinanok nimo. Dili ka mobati og bisan unsang kasakit atol sa operasyon o makahinumdom sa bisan unsa nga nahitabo.

2. Pagkonektar sa usa ka heart-lung machine: Sunod, ikonektar ka sa usa ka heart-lung machine. Kini nagpasabot nga ang imong dugo dili moadto sa imong kasingkasing ug baga atol sa operasyon, apan moagi niini nga makina, diin kini limpyohan ug ibalik sa imong lawas. Kini sama ra nga gipahuway nimo gamay ang imong kasingkasing ug baga. Kini nga makina temporaryo usab nga nagpahunong sa imong kasingkasing. Gitugotan niini ang siruhano nga luwas nga himuon ang operasyon sa usa ka kasingkasing nga wala nagpitik.

3. Pag-ibot: Ang siruhano mohimo og bertikal nga paghiwa (sternotomi) nga mga 6 ka pulgada ang gitas-on sa tunga sa imong dughan, ubay sa bukog sa dughan.

4. Pag-ilis sa balbula: Sunod, ang daan ug nadaot nga balbula sa aorta tangtangon, ilisan og bag-ong balbula ug tahion sa lugar niini.

5. Pagsira sa dughan: Sunod, ang duha ka nagkabulag nga bahin sa sternum gikonektar pag-usab gamit ang mga alambre. Kini nga mga alambre kasagarang ibilin sa lugar hangtod sa hangtod. Sa katapusan, ang paghiwa sa panit gitahi nga sirado.

Mga opsyon nga minimally invasive

Sa pipila ka mga kaso, ang mga doktor mohimo niini nga operasyon gamit ang gagmay nga mga samad. Ang imong doktor mosulti kanimo og dugang mahitungod sa kung kini angay ba alang kanimo.

Unsay mahitabo human sa operasyon? Kumusta ang panahon sa pagkaayo?

Human sa operasyon, kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa mga lima ka adlaw. Niining panahona, ang medical team momonitor sa imong kahimtang. Tabangan ka nila nga maanad sa paglakaw-lakaw gamay kada adlaw ug makabalik sa imong naandan nga mga kalihokan.

Mahimong molungtad og upat ngadto sa walo ka semana aron hingpit nga maulian human ka makapauli. Normal lang nga mobati ka og kakapoy niining panahona. Ang imong lawas nagkinahanglan og pahulay. Busa ayaw pagdali-dali sa pagbalik sa imong daang mga kalihokan. Sunda pag-ayo ang mga instruksyon sa imong doktor.

Kung hingpit ka nang mamaayo (human sa 6-8 ka semana), mahimong morekomendar ang imong doktor nga moagi ka sa cardiac rehab. Kini usa ka gidumala nga programa nga makatabang kanimo nga hinay-hinay ug luwas nga makabalik sa pag-ehersisyo. Hatagan ka usab og giya sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, sama sa pagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon alang sa kasingkasing ug paghunong sa pagpanigarilyo.

Unsa ang mga benepisyo, risgo, ug rate sa kalampusan niini nga operasyon?

Ang pag-ilis sa balbula nga dili maayo ang kondisyon mahimong makaluwas sa kinabuhi. Kini nga kondisyon mahimong makamatay kon dili matambalan.

Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang risgo sa seryosong mga komplikasyon sama sa kamatayon o stroke ubos kaayo. Kana ubos sa 1% ngadto sa 2%. Kini nga risgo mahimong magkalahi depende sa mga hinungdan sama sa imong edad ug kinatibuk-ang panglawas. Ang imong doktor mopasabut sa imong personal nga lebel sa risgo kanimo.

Sama sa bisan unsang operasyon, mahimong adunay pipila ka mga komplikasyon.

• Mga iregularidad sa pagpitik sa kasingkasing (Arrhythmia)
• Kinahanglan nga magpabutang og permanente nga pacemaker
• Pagdugo
• Mga impeksyon
• Stroke
• Kamatayon

Dili parehas kini nga mga risgo para sa tanan. Nagkalainlain kini depende sa imong edad ug uban pang mga kondisyon medikal. Buhaton sa imong doktor ang tanan aron maminusan kini nga mga risgo.

Kanus-a ka angay makigsulti sa doktor?

Samtang nagpaayo ka sa balay, importante kaayo nga ipahibalo dayon sa imong doktor kung makasinati ka og bisan unsang mga sintomas sa risgo. Pagbantay ilabi na sa mosunod nga mga sintomas:

Normal lang nga mahadlok ka kon imong mahibal-an nga kinahanglan nimo nga ilisan ang balbula sa kasingkasing. Apan hinumdomi, kini usa ka pamaagi nga makatabang sa imong kasingkasing, sama sa pag-ayo sa usa ka butang nga nadaot sa imong balay. Human niini nga operasyon, ang imong kasingkasing mas dali na nga makatrabaho, ug mobati ka nga mas maayo. Kon duna kay mga pangutana bahin niini, ayaw pagpanuko sa pagpakigsulti sa imong doktor ug pakalmaha ang imong hunahuna.