Unsaon pag-ayo sa ugat sa dugo nga walay dakong samad (Endovascular Aneurysm Repair - EVAR)

Nakadungog ka na ba nga ang labing importante nga ugat sa dugo sa atong lawas mahimong mohubag sama sa usa ka lobo? Kini usa ka makahadlok nga sitwasyon. Apan ayaw kabalaka, uban sa pag-uswag sa siyensya sa medisina, kini matambalan na sa yano nga paagi nga dili na kinahanglan og dako nga samad. Karon atong hisgutan kini. Kini nga pamaagi gitawag og EVAR.

Sa laktod nga pagkasulti, unsa ang EVAR?

Ang bug-os nga kahulugan sa EVAR mao ang Endovascular Aneurysm Repair . Kini usa ka minimally invasive nga operasyon. Gigamit kini sa pagtambal sa mga aneurysm, o sa atong pagtawag niini sa medikal nga mga termino , aneurysm , sa aorta, ang pangunang ugat sa dugo sa atong tiyan.

Handurawa nga ang pinakadako nga ugat sa dugo sa atong lawas mao ang aorta. Dinhi giapod-apod ang dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa tibuok lawas. Usahay, kung ang usa ka bahin sa bungbong niining ugat sa dugo mohuyang, ang presyur sa dugo hinungdan nga ang maong bahin moburot sama sa usa ka lobo. Mao kana ang atong gitawag nga aneurysm.

Sa pagtambal sa EVAR, duha ra ka gagmay kaayong mga buho ang gihimo sa matag kilid sa ugat, ug ang mga espesyal nga instrumento gipaagi niini aron ayohon ang nanghubag nga ugat sa dugo gikan sa sulod.

Ngano nga kinahanglan nato kini nga pagtambal sa EVAR?

Ang pangunang tumong niini nga pagtambal mao ang pagpugong sa pagbuto sa sama sa lobo nga ugat sa dugo (aneurysm), tungod kay kon mobuto kini, kini usa ka dakong hulga sa kinabuhi.

Sa pagtambal sa EVAR, ang mga doktor mosal-ot og espesyal nga tubo (stent graft) nga hinimo sa tela ug metal mesh ngadto sa nanghubag nga ugat sa dugo. Human masal-ot kini nga tubo, ang dugo moagos agi niining bag-ong tubo. Dayon ang presyon sa dugo dili na moigo sa nahuyang nga bungbong sa nanghubag nga ugat sa dugo. Busa, ang risgo sa pagbuto niini halos hingpit nga mawala.

Kinsa ang labing angay nga mogamit niining EVAR treatment?

Kon ikaw adunay aortic aneurysm, kini nga pagtambal mahimong angay para kanimo. Apan, dili tanang aneurysm gitambalan sa samang higayon. Mahimong ikonsiderar sa imong doktor ang EVAR sa mosunod nga mga kaso:

• Kon dako ang imong aneurysm o kon gamay ra kini apan paspas nga nagtubo .
• Kon dili maagwanta sa imong lawas ang bukas nga operasyon nga adunay dako nga hiwa.
• Kon himsog ang mga ugat sa dugo sa ibabaw ug sa ubos sa aneurysm .

Aduna bay ubang mga pamaagi sama sa EVAR? (FEVAR ug TEVAR)

Oo, kini nga pamaagi sa pagtambal gigamit nga adunay gamay nga mga kalainan depende sa lokasyon sa aneurysm.

Unsa ang FEVAR?

Hunahunaa ang atong aorta sama sa usa ka punoan sa kahoy. Gikan niining punoan, ang mga sanga (gagmay nga mga ugat) nga nagdala sa dugo ngadto sa mga organo sa atong tiyan (sama sa mga kidney ug mga tinai) mabahin. Usahay ang usa ka aneurysm maporma duol sa punto diin ang usa niini nga mga sanga mabahin. Sa ingon nga kaso, lisud ang paghimo og regular nga EVAR.

Alang sa ingon ka komplikado nga mga kaso, gigamit ang usa ka espesyal nga pamaagi nga gitawag og FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Ang stent graft nga gigamit dinhi adunay gagmay nga mga lungag (fenestrations) nga gihimo aron mohaom sa dapit diin nabahin ang mga sanga. Pinaagi niining mga lungag, mahimong ibutang ang managlahing gagmay nga mga stent alang niadtong mga sanga. Sama sa usa ka tubo nga gidisenyo aron mohaom sa punoan ug sa mga sanga sa usa ka kahoy.

Kalainan tali sa EVAR ug TEVAR

Kini yano ra kaayo.

• Ang EVAR gihimo para sa mga aneurysm sa tiyan .
• Ang TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) gihimo para sa mga aneurysm sa lungag sa dughan (thorax) .

Kasagaran epektibo ang TEVAR para sa mga aneurysm sa mga dagkong ugat nga moagi sa dughan, nga medyo layo sa kasingkasing. Apan, para sa mga aneurysm nga duol kaayo sa kasingkasing, kasagaran gikinahanglan ang open surgery.

Aduna bay mga risgo niini nga pagtambal?

Ang EVAR usa ka luwas ug malampuson nga pagtambal, apan sama sa bisan unsang operasyon, adunay gamay nga posibilidad sa mga komplikasyon.

• Pag-agulo sa Dugo: Usahay ang mga pag-agulo sa dugo mahimong maporma sa lawom nga mga ugat sa mga bitiis. Gitawag namo kini nga Deep Vein Thrombosis (DVT) .
• Endoleak: Bisan human mabutang ang stent, gamay ra gihapon nga dugo ang moagos taliwala sa stent ug sa bungbong sa ugat sa dugo ug motapot sa aneurysm.
• Impeksyon: Impeksyon sa dapit sa kadaot.
• Pagpalya sa kidney
• Atake sa kasingkasing
• Sobra nga pagdugo

Kini nga mga risgo gamay ra kaayo. Ang imong doktor mopasabut niini tanan kanimo sa dili pa ang operasyon.

Giunsa paghimo ang operasyon?

Okay, karon atong tan-awon ang mga lakang nga nalangkit niining operasyon.

1. Una, hatagan ka og anestisya aron makatulog ka o aron makatulog ka og hinay. Para dili ka mobati og bisan unsang kasakit.

2. Sunod, ang doktor mo-access sa aneurysm sa imong tiyan pinaagi sa femoral arteries sa imong singit.

3. Gamit ang duha ka nipis kaayo nga dagom, usa ka catheter , usa ka nipis ug flexible nga tubo, ang gisulod niining duha ka ugat. Ang stent graft nga atong nahisgutan ganina gipilo sulod niining catheter.

4. Samtang nagtan-aw sa usa ka espesyal nga screen nga sama sa X-ray, gigiyahan sa doktor kini nga catheter subay sa ugat sa dugo padulong sa lokasyon sa aneurysm.

5. Kung naa na sa saktong lugar, ang stent tube sulod sa catheter molapad. Dayon molapad kini sulod sa ugat sa dugo, nga magmugna og bag-o ug mas lig-on nga agianan para sa pag-agos sa dugo.

6. Kini nga stent tube hugot nga gitaod sa bungbong sa ugat sa dugo, nga nagpugong sa dugo sa pagsulod sa aneurysm.

7. Human makompleto ang pamaagi, ang catheter maampingong tangtangon. Gamay ra kaayo ang mga tusok nga dili na kinahanglan og tahi. Usa ka gamay nga plaster ang ibutang sa samad aron kini mamaayo.

Kumusta ang oras sa pagkaayo human sa operasyon?

Kasagaran molungtad og pipila ka adlaw hangtod sa usa ka bulan aron hingpit ka nga mamaayo.

• Kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa duha o tulo ka adlaw.
• Mahimo ka magsugod sa pagkaon ug pag-inom dayon human sa anesthesia.
• Mahimo ka pa gani nga mobangon sa kama ug molakaw uban sa tabang sa mga nars.
• Mahimong mobati ka og gamay nga kakapoy ug sakit sulod sa pipila ka adlaw human ka makapauli. Kinahanglan nimong gamiton ang mga pangpawala sa sakit nga gihatag kanimo sa hustong paagi.
• Likayi ang pagmaneho hangtod nga dili ka makainom og mga painkiller.
• Kadaghanan sa mga tawo makabalik sa trabaho sulod sa usa ka bulan.
• Kinahanglan nimong likayan ang pag-alsa sa bisan unsang bug-at nga butang sulod sa 4 ngadto sa 6 ka semana.