Kanunay ba nga sakit ang imong tutunlan? Mahimo kini nga LPR (Laryngopharyngeal Reflux)!

Kanunay ka ba mobati nga daw adunay bukol sa imong tutunlan, nga daw adunay nabara niini? Kanunay ka ba mobati nga gusto nimong mo-clean sa imong tutunlan ug moingon og "Mm... Mm..."? Mahimong maghunahuna ka nga kini sip-on o alerdyi sa abog. Apan kon wala kini mawala sulod sa mga bulan, ang hinungdan mahimong usa ka butang nga medyo lahi ug mas lawom kay sa imong gihunahuna. Karon atong hisgutan ang usa ka "tinago" nga problema nga daghang mga tawo ang wala mahibalo, apan daghang mga tawo ang nahibalo. Gitawag nato kini nga LPR, o Laryngopharyngeal Reflux.

Unsa ang LPR? Gitawag ba usab kini nga 'silent reflux'?

Sige, atong ipadayon kini nga simple. Basin nakadungog ka na sa "gastritis" o "acid reflux." Kini ang panahon nga ang duga sa tiyan nga makatabang sa paghilis sa pagkaon moagos balik sa esophagus. Kasagaran, kung kini mahitabo, mobati kita og nagdilaab nga pagbati sa atong dughan o tiyan. Gitawag nato kini nga kondisyon nga GERD (Gastroesophageal Reflux Disease).

Apan ang LPR usa ka gamay nga lahi ug espesyal nga kaso. Ang mahitabo dinhi mao nga ang asido nga gikan sa tiyan dili mohunong sa dughan, apan mobiyahe paingon sa imong tutunlan (pharynx) ug sa kahon diin nahimutang ang imong vocal cords (larynx).

Sa yanong pagkasulti, ang GERD usa ka problema nga magsugod sa dughan. Ang LPR usa ka problema nga mosaka pa ug makaapekto sa tutunlan. Ang ubang mga tawo mahimong adunay pareho. Ang ubang mga tawo mahimong adunay LPR lang.

Unsa ang mga sintomas nga nagsugyot sa LPR?

Kon dugay na nimong gibati ang usa o daghan pa niini nga mga simtomas, angay kang mabalaka. Atong tan-awon ang mga nag-unang simtomas.

Ngano nga ang sulod sa tiyan mosaka man paingon sa tutunlan nga ingon niini?

Aron masabtan kini, kinahanglan natong mahibaloan ang gamay bahin sa atong esophagus. Hunahunaa kini isip usa ka tubo nga adunay duha ka balbula sa ibabaw ug ubos. Gitawag nato kini nga mga balbula nga sphincters .

1. Ang balbula sa ubos (Lower Esophageal Sphincter - LES):Kini anaa taliwala sa esophagus ug sa tiyan (esophagus). Kon atong matulon ang pagkaon, kini moabli aron ang pagkaon makasulod sa tiyan, ug dayon mosira pag-usab pag-ayo. Kini makapugong sa asido sa tiyan nga mobalik sa taas.

2. Ang Ibabaw nga Esophageal Sphincter (UES): Kini nga balbula nahimutang taliwala sa esophagus ug tutunlan. Ang gimbuhaton niini mao ang pagpugong sa bisan unsa nga nakasulod na sa esophagus nga mobalik sa tutunlan.

Aron mahitabo ang LPR, kining duha ka balbula dili kinahanglan nga mogana og maayo. Una, ang ubos nga balbula (LES) kinahanglan nga mohuyang, nga magtugot sa asido sa tiyan nga moagos balik sa esophagus. Dayon, ang ibabaw nga balbula (UES) kinahanglan nga mohuyang, nga magtugot sa asido nga moagos balik sa esophagus.

Busa, nganong huyang man kining mga balbula?

Daghang mga hinungdan niini. Ang uban temporaryo, ang uban dugay.

1. Mga butang nga makapahuyang sa LES

Sa kadaghanang mga kaso, ang samang mga hinungdan nga makaapekto sa normal nga gastritis makaapekto usab niini.

• Pipila ka mga tambal: Ang mga painkiller (NSAID), pipila ka mga tambal para sa taas nga presyon sa dugo (Calcium channel blockers), ug mga tambal para sa mga problema sa pangisip (Tricyclic antidepressants) mahimong hinungdan sa pagluag niini nga balbula.
• Mahimo usab kini nga hinungdan sa pipila ka mga pagkaon ug ilimnon: kape, tsokolate, mint, ahos, sibuyas, ug alkohol.
• Dili maayong mga batasan:
• Paghigda 2-3 ka oras human sa pagkaon.
• Ang pagkaon og daghan sa usa ka higayon mahimong hinungdan sa pagburot sa tiyan. Kini makadugang sa presyur sa sulod sa tiyan ug mopataas sa asido.
• Pagsul-ob og mga sinina nga hugot sa tiyan, labi na sa palibot sa hawak.
• Mga hinungdan sa dugay nga panahon:
• Hiatal Hernia: Kini mahitabo kon ang gamay nga bahin sa tiyan mogawas ngadto sa dughan. Kini makapahuyang sa gimbuhaton sa LES valve.
• Sobra nga katambok: Samtang motaas ang timbang, motaas usab ang presyur sa sulod sa tiyan. Kini usa usab ka dakong hinungdan.
• Pagmabdos: Ang mga pagbag-o sa hormone ug pagtaas sa presyur sa sulod sa tiyan niining panahona mahimong temporaryong hinungdan sa gastritis ug LPR.
• Pagpanigarilyo: Ang pagpanigarilyo usa ka dakong kaaway nga nagpaluag niini nga balbula.

2. Mga butang nga makapahuyang sa ibabaw nga esophageal sphincter (UES)

Human mosaka ang asido agi sa ubos nga balbula, ang ibabaw nga balbula mao ang katapusang guardrail nga nanalipod sa tutunlan. Ang atong tutunlan wala gidisenyo aron makasugakod sa asido sama sa esophagus. Busa bisan ang gamay kaayong gidaghanon sa asido mahimong hinungdan sa dakong kadaot.

• Paghigda: Kon kita mohigda, kining duha ka balbula mahimong medyo luag. Kini makapahimo sa LPR nga mas lagmit nga mahitabo sa gabii samtang kita matulog.
• Pagdighay: Kung magdighay ka, ang duha ka balbula moabli, nga magtugot sa gamay nga asido nga mosulod sa imong tutunlan uban sa hangin.
• Pagduko, pag-ehersisyo, pagkanta: Ang mga kalihokan nga sama niini makadugang sa presyur sa ilawom sa ibabaw nga balbula, nga makapahuyang niini.
• Pagpanigarilyo ug alkohol: Parehong makadaot sa duha ka balbula.

Delikado ba nga ibalewala ang status sa LPR?

Oo, kon kini nga kondisyon magpadayon sa dugay nga panahon, mahimong mahitabo ang pipila ka mga komplikasyon.

• Kanunay nga impeksyon: Ang asido sa tutunlan makabalda sa natural nga proseso sa paglimpyo sa tutunlan ug sinuses. Mahimo kini nga mosangpot sa pagpundo sa plema ug kanunay nga impeksyon sa tutunlan ug respiratory tract.
• Dugay nga mga problema sa tingog ug tutunlan: Ang padayon nga pagkaladlad sa asido makadaot sa mga vocal cord, nga hinungdan sa mga butang sama sa mga samad sa vocal cord. Ang dugay nga pagkaladlad niini nga kondisyon mahimong makadugang gamay sa risgo sa kanser sa larynx.
• Mga komplikasyon sa respiratoryo: Ang gamay nga kantidad sa asido nga mosulod sa tutunlan mahimong mosaka sa trachea ngadto sa baga nga wala nato kini mamatikdi, labi na panahon sa pagkatulog. Gitawag kini nga silent aspiration . Mahimo kini nga mosangpot sa mga impeksyon sa baga ug mga kondisyon sama sa bronchitis.

Unsaon nako pagkahibalo kung unsa gyud ang LPR?

Kon dugay na nimong nasinati ang mga simtomas nga atong nahisgutan ganina, ang labing maayong buhaton mao ang pagpakonsulta sa usa ka espesyalista sa dalunggan, ilong, ug tutunlan (ENT Surgeon) . Maminaw siya sa imong mga simtomas ug susihon ang imong tutunlan.

Ang pangunang eksaminasyon nga kasagarang gihimo alang niini mao ang flexible laryngoscopy . Naglakip kini sa pagpaagi sa usa ka nipis kaayo, nga adunay camera nga tubo agi sa imong ilong ug paubos sa imong tutunlan aron masusi ang sulod sa imong vocal cords ug tutunlan. Kini usa ka walay sakit nga pamaagi nga mahimo sulod sa pipila ka minuto.

Kini nga pagsulay makasusi sa kapula ug paghubag sa tutunlan. Usahay, gikinahanglan ang dugang nga mga pagsulay aron makumpirma ang diagnosis o aron mawagtang ang ubang mga hinungdan.

• Upper Endoscopy: Kini naglakip sa pagsulod og kamera pinaagi sa baba aron masusi ang esophagus ug tiyan. Mahimo niini nga susihon ang mga problema sa lower esophageal sphincter (LES) ug hiatal hernia.
• Pagsulay sa pH sa esophageal: Gisukod niini ang lebel sa acid sa tutunlan ug esophagus sulod sa 24 oras nga yugto.
• Manometry sa Esophageal: Usa ka pagsulay nga nagsukod sa gimbuhaton ug kusog sa mga kaunuran sa esophagus ug sa mga balbula niini.

Okay, unsa may atong buhaton ani karon? Unsa may mga tambal?

Ang labing importante sa pagtambal sa LPR mao ang paghimo og mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug mga batasan sa pagkaon . Ang tambal ikaduha ra.

1. Pag-usab sa estilo sa kinabuhi ug mga batasan sa pagkaon (kini ang labing importante)

Kon imong sundon kini nga mga batasan sa eksakto, kasagaran makontrol nimo kini nga kondisyon nga walay tambal.

2. Pagtambal gamit ang tambal

Samtang naghimo og mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, ang imong doktor mahimong magreseta og tambal aron matabangan ang pag-ayo sa nadaot nga tisyu sa tutunlan.

• Mga Proton Pump Inhibitor (PPI): Ang mga tambal sama sa Omeprazole ug Pantoprazole molihok pinaagi sa pagpakunhod sa produksiyon sa asido sa tiyan. Kini kasagarang gireseta sulod sa pipila ka bulan.
• Mga H2 Blocker: Ang mga tambal sama sa Famotidine makatabang usab sa pagkontrol sa asido.
• Mga Alginate: Kini nagmugna og panalipod nga layer sa tiyan, nga nagpugong sa acid nga mogawas.

3. Operasyon

Talagsa ra kini kinahanglanon. Ang operasyon gikonsiderar lamang kung adunay piho nga pisikal nga problema, sama sa hiatal hernia, o kung walay laing pagtambal nga nakatabang.

Sa konklusyon, ang LPR usa ka medyo makalagot nga kondisyon, apan kini madumala og maayo kon madumala sa hustong paagi. Ang labing importante nga butang mao ang dili pagbaliwala sa mga sintomas, pagkuha og tukmang diagnosis, ug labi na ang pagpailub sa gikinahanglan nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi.