Solusyon sa pag-ulbo sa dugo sa kasingkasing? (Pagsira sa Wala nga Atrial Appendage) Atong tun-an kini sa yano nga paagi!

Gisultihan ka na ba sa imong doktor nga ikaw adunay Atrial Fibrillation, usa ka dili normal nga paspas nga pagpitik sa kasingkasing? Lagmit nahibal-an nimo nga ang mga tawo nga adunay kini nga kondisyon tulo hangtod lima ka pilo nga mas lagmit nga ma-stroke kaysa sa uban. Ang panguna nga hinungdan niini mao ang mga pag-ulbo sa dugo nga naporma sa sulod sa kasingkasing. Busa karon atong hisgutan ang usa ka espesyal nga pagtambal nga nakahatag ug dakong kahupayan sa daghang mga tawo ug gigamit aron makunhuran kini nga delikado nga peligro.

Sa yanong pagkasulti, unsa ang Pagsira sa Left Atrial Appendage?

Okay, morag komplikado kining ngalana paminawon, apan ang istorya yano ra kaayo. Hunahunaa ang wala nga atrium, ang ibabaw nga lawak sa atong kasingkasing. Adunay gamay nga bahin nga sama sa bulsa nga nagtuybo gikan sa bungbong niini nga lawak. Mao kana ang gitawag sa mga doktor nga Left Atrial Appendage (LAA) .

Kasagaran, kon ang kasingkasing mopitik sa hustong paagi, ang dugo moagos ngadto niining sako ug dayon mogawas pag-usab. Apan sa usa ka tawo nga adunay Atrial Fib (Afib), ang ibabaw nga mga lawak sa kasingkasing dili mokontrata sa hustong paagi, apan mokurog hinuon. Dayon, ang dugo magtigom nianang sako nga gitawag og LAA, ug ang mga pag-ulbo sa dugo magsugod sa pagporma. 90% sa mga pag-ulbo sa dugo nga hinungdan sa stroke sa mga tawo nga adunay Afib maporma niining gamay nga sako nga gitawag og LAA.

Ang labing maayo kay ang pagsira niining bahina sa LAA dili makaapekto sa ubang gimbuhaton sa kasingkasing. Ang kasingkasing makalihok ra og maayo bisan wala kini.

Kinsa ang nanginahanglan niini nga pagtambal?

Kini nga pagtambal girekomenda ilabi na alang sa mga tawo nga adunay Atrial Fibrillation (Afib) nga adunay taas nga risgo sa stroke. Kini usa ka maayong solusyon ilabi na alang sa mga adunay problema sa mga pangpawala sa dugo.

Kasagaran ang mga doktor moreseta og mga tambal nga makapanipis sa dugo sama sa warfarin (Coumadin®) aron makunhuran ang risgo sa stroke. Apan ang ubang mga tawo adunay mga problema sa kini nga mga tambal:

• Regular nga mga eksaminasyon sa dugo: Kinahanglan nga magpa-eksamin ka og dugo kanunay aron masiguro nga husto ang imong nainom nga dosis sa tambal.
• Pagkontrol sa pagkaon: Ang ubang mga pagkaon, sama sa mga utanon nga adunay bitamina K, mahimong kinahanglan nga limitahan.
• Risgo sa pagdugo: Kini nga tambal mahimong makapahinay sa proseso sa pagdugo bisan gikan sa gamay nga kadaot. Delikado kini alang sa usa ka tawo nga kanunay matumba o nameligro nga magdugo gikan sa mga tinai.
• Kini nga tambal dili molihok para sa pipila ka mga tawo.

Apixaban (Eliquis®), rivaroxaban (Xarelto®) nga walay warfarinBisan pa man og adunay mga bag-ong tambal nga sama niini, dili kini epektibo para sa tanan. Mahal kini para sa pipila ka mga tawo, ug aduna usab kini risgo sa pagdugo.

Busa, alang niadtong naglisod sa pagpadayon sa pag-inom og mga tambal nga makapanipis sa dugo tungod niini nga mga hinungdan, mahimo kang makigsulti sa imong doktor bahin sa usa ka pagtambal nga gitawag og LAA Closure.

Unsa nga mga pamaagi ang gigamit aron masirado ang LAA?

Adunay nagkalain-laing mga pamaagi ug mga himan aron masirado kini nga bahin sa LAA. Ang uban niini mao ang:

Pagpangandam ug pagpahigayon sa pagtambal

Sa wala pa ang pagtambal

Sa dili pa ka moagi niini nga pagtambal, susihon sa imong doktor ang imong kasingkasing gamit ang Transesophageal Echocardiogram (TEE).Usa ka scan nga gitawag og TEE o cardiac CT scan ang gihimo. Ang TEE naglakip sa pagsulod og gamay nga camera sa esophagus aron masukod ang eksaktong porma ug gidak-on sa LAA sa kasingkasing. Kini tungod kay dili parehas ang LAA sa tanan. Ang LAA sa ubang mga tawo porma sama sa pakpak sa manok, samtang ang LAA sa uban porma sama sa alibangbang. Kini nga scan gigamit aron mapili ang husto nga aparato ug gidak-on para kanimo.

Dugang pa, gitambagan ka nga mohunong sa pagkaon ug pag-inom (pagpuasa) sulod sa pipila ka oras sa dili pa ang pagtambal.

Atol sa pagtambal

Adunay duha ka pangunang paagi sa pagbuhat niini.

1. Pagbuhat niini sa samang higayon sa ubang operasyon sa kasingkasing: Kon ikaw adunay laing dakong operasyon sa kasingkasing, sama sa bypass surgery, ang siruhano mahimong moputol ug mokuha niini nga bahin sa LAA sa samang higayon, o tahion kini.

2. Minimally Invasive: Kini ang labing komon nga pamaagi. Walay dakong incision dinhi. Mao kini ang mahitabo:

• Usa ka gamay nga samad ang himoon sa panit duol sa singit, ug usa ka nipis nga tubo nga gitawag og catheter ang ipaagi sa usa ka ugat sa dugo paingon sa kasingkasing.
• Kini nga tubo gisulod gikan sa tuo nga atrium sa kasingkasing ngadto sa wala nga atrium, pinaagi sa usa ka gamay nga buho sa bungbong taliwala sa duha ka lawak. (Ayaw kabalaka, kini nga buho kasagaran mosira sa iyang kaugalingon sulod sa 6 ka bulan).
• Ang tubo dayon iduso ngadto sa LAA, ug ang napili na nga aparato mapugos sa pagsira sa baba sa LAA.
• Kining tanan mahimo pinaagi sa pagtan-aw sa sulod gamit ang mga scan sama sa Fluoroscopy (X-ray video) ug TEE .
• Kung nahuman na ang trabaho, ang catheter gikuha.

Unsay mahitabo human sa pagtambal?

Kon kini nga pagtambal himoon pinaagi sa gamay nga samad, lagmit usa lang ka gabii ang imong ipabilin sa ospital ug makapauli na sa sunod nga adlaw.

Ang plano sa tambal mausab gamay human ka mopauli.

• Kasagaran, sa unang 45 ka adlaw , sultihan ka nga moinom og anticoagulant ug aspirin. Nianang panahona, ang tisyu sa panit maporma palibot sa device, nga motak-op niini pag-ayo.
• Kung ang TEE scan human sa 45 ka adlaw makakumpirma nga ang LAA hingpit nang sirado, mahimo ka nang mohunong sa pag-inom og mga blood thinner. Hatagan ka dayon og clopidogrel (Plavix®) ug aspirin sulod sa 6 ka bulan .
• Usahay ang doktor motambag sa pag-inom og aspirin sa dugay nga panahon.

Unsa ang mga benepisyo ug mga risgo?

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, adunay mga benepisyo ug gagmay nga mga risgo. Ang imong doktor ang mopasabut niining tanan kanimo.

Kanus-a ka kinahanglan makigsulti sa doktor?

Kon makasinati ka sa bisan hain sa mosunod nga mga simtomas human sa pagpauli human sa pagtambal, pahibaloa dayon ang imong doktor.

• Hilanat o uban pang mga timailhan sa impeksyon (paghubag, kapula sa samad).
• Usa ka abnormal nga pagpitik sa kasingkasing, usa ka pagbati sa pagkurog sa dughan.
• Grabe nga sakit sa dughan.
• Kalisod sa pagginhawa.

Ang pagpuyo uban sa Afib mahimong makapa-stress, labi na kung ikaw adunay mga problema sa imong mga blood thinner. Ang LAA Closure dili para sa tanan, apan mahimo kini nga usa ka kapilian para kanimo. Busa pagmatinud-anon bahin niini sa imong cardiologist, pangutan-a ang imong mga pangutana, ug paghimo sa desisyon nga labing maayo para kanimo.