Pag-ayo sa Minimally Invasive nga Mitral Valve

Ang imong kasingkasing sama sa makina sa imong lawas. Aron kini nga makina molihok sa husto, ang tanan nga mga bahin sa sulod niini kinahanglan nga molihok sa husto. Ang labing hinungdanon nga mga bahin sa kasingkasing mao ang mga balbula. Sama sa mga pultahan taliwala sa mga kwarto sa usa ka balay, kini nga mga balbula makatabang sa pag-agos sa dugo sa usa lang ka direksyon. Usa niini nga mga balbula mao ang Mitral Valve. Usahay, kini nga mitral valve mahimong depektoso. Kaniadto, aron ayohon kini, kinahanglan nimo nga ablihan ang imong dughan ug mohimo usa ka dako nga operasyon. Apan karon, tungod sa abante nga teknolohiya, kini nga operasyon mahimo pinaagi sa gagmay nga mga lungag nga wala’y ingon kadako nga samad. Mao nga gitawag namon kini nga 'Minimally Invasive Mitral Valve Repair'. Atong gihisgutan kini karon.

Sa yanong pagkasulti, unsa man kining small incision mitral valve repair?

Sayon ra kaayo. Hunahunaa, ang mitral valve mao ang pultahan tali sa ibabaw nga wala nga lawak (wala nga atrium) ug sa ubos nga wala nga lawak (wala nga ventricle) sa imong kasingkasing. Ang trabaho niini nga pultahan mao ang pagtugot sa dugo nga moagos gikan sa ibabaw ngadto sa ubos ug pagsira niini aron dili kini moagos balik pataas. Busa kon kini nga pultahan dili mosira og maayo, o dili moabli og maayo, ang pag-agos sa dugo mabalda. Mao kana ang panahon nga kinahanglan ayohon kini nga balbula.

Ang 'minimally invasive' nagpasabot nga "gihimo nga gamay ra ang kadaot." Imbis nga maghimo og usa ka pulgada nga gitas-on nga incision sa tunga sa dughan sama sa tradisyonal nga open-heart surgery, kini nga pamaagi naglakip sa paghimo og usa o daghan pang gagmay nga mga incision, pipila ka sentimetro ang gitas-on, sa kilid sa dughan taliwala sa mga gusok.

Usahay kini gihimo gamit ang robotic surgery. Dayon ang siruhano mokontrolar sa usa ka robotic arm nga moagi niining gagmay nga mga lungag ug hinay kaayo nga moayo sa balbula. Kini sama ra sa pagguba sa usa ka dako nga pultahan ug pagsulod sa usa ka balay, ug pagtan-aw agi sa keyhole ug pagsal-ot og gamay nga alambre aron ayuhon ang kandado.

Sa unsang mga kaso gikinahanglan kini nga operasyon?

Kini nga operasyon gihimo tungod sa duha ka sakit nga mahitabo sa mitral valve. Atong tan-awon kini nga duha ka kondisyon sa mas detalyado aron mas dali kini masabtan.

Kon ang doktor moingon nga naa nimo kini nga kondisyon, kini nga operasyon mahimong maayong solusyon.

Unsa ang kalainan tali sa 'pag-ayo' ug 'pag-ilis' sa balbula?

Kini usa ka importante kaayo nga pangutana.

• Pag-ayo: Ang imong gibuhat dinhi mao ang pagmentinar sa imong kaugalingong balbula ug ayohon lang ang depekto niini. Murag nag-ayo ka og nabali nga tiil sa lingkuranan. Dili ka mopalit og bag-ong lingkuranan.
• Pag-ilis: Kini naglakip sa pagtangtang sa imong balbula sa hingpit ug pag-ilis niini sa artipisyal nga balbula (mekanikal nga balbula) o usa ka balbula nga hinimo gikan sa tisyu sa hayop (gikan sa baboy o baka).

Kanunay nga maningkamot ang mga doktor sa pag-ayo sa balbula, tungod kay wala nay mas maayo pa kay sa imong kaugalingong natural nga balbula . Kung naayo na kini, dili na kinahanglan nga moinom ka og mga anticoagulant sa tibuok nimong kinabuhi. Apan usahay, kung ang kadaot sa balbula grabe na kaayo nga dili na kini maayo, kinahanglan kini nga ilisan.

Busa unsaon nimo pag-ayo ang balbula gamit kining gamay nga operasyon?

Ang siruhano mogamit ug lain-laing mga pamaagi depende sa problema sa imong balbula.

• Annuloplasty: Kini ang labing komon nga pamaagi. Aron hugtan ang nagtulo nga balbula, usa ka singsing nga hinimo sa mata o metal ang ibutang sa palibot niini ug tahion. Kini mopahiuli sa porma sa balbula ug motugot sa mga leaflet nga mosira og maayo.
• Pagkonektar sa mga leaflet sa balbula: Usahay ang mga leaflet sa balbula mahimong maluya ug moluyloy. Dayon, ang mga leaflet molig-on.
• Pagsira sa buho sa balbula: Kon adunay buho sa balbula, kini sirado.
• Pagtangtang sa sobra nga tisyu: Usahay, ang sobra nga tisyu mahimong motubo sa paagi nga makapugong sa mga leaflet sa balbula sa pagsira sa husto. Sa kini nga kaso, ang dili gusto nga mga bahin putlon ug tangtangon.
• Pagbulag sa mga naipit nga leaflet sa balbula: Sama sa kaso sa stenosis, ang mga leaflet nga nagdikit hinayhinay nga gibulag ug gitugotan nga moabli pag-usab sa husto.

Kinsa ang angayan para ani nga operasyon? Mahimo ba kini sa tanan?

Dili. Kini nga operasyon dili para sa tanan. Daghang butang ang gikonsiderar sa mga doktor aron mahibal-an kung angayan ka ba niini o dili.

Unsay mahitabo sa dili pa ug atol sa operasyon?

Pagpangandam sa dili pa ang operasyon

Human makadesisyon sa operasyon para nimo, ang imong doktor mohatag kanimo sa gikinahanglan nga mga instruksyon ug mohimo usab og daghang mga pagsulay aron mahibal-an ang dugang bahin sa imong kasingkasing.

• Echocardiogram: Kini usa ka ultrasound scan sa kasingkasing. Makita niini og klaro kon giunsa paglihok ang mga balbula sa kasingkasing ug kon giunsa pag-agos ang dugo.
• Pag-catheterize sa kasingkasing:Kini mosusi sa mga bara sa mga ugat nga nagsuplay og dugo sa kasingkasing (coronary arteries).
• CT Scan: Kini usab mopagawas ug detalyadong mga hulagway sa mga ugat sa dugo sa kasingkasing ug dughan.

Atol sa operasyon

Kini ang mga butang nga mahitabo atol niining operasyon, nga kasagaran molungtad og duha ngadto sa upat ka oras.

1. Ipaubos ka sa anesthesiologist sa general anesthesia. Kini nagpasabot nga dili ka makabati og bisan unsa, hingpit ka nga makatulog.

2. Ang siruhano mohimo og gamay nga samad nga mga 4-6 sentimetros sa tuo nga bahin sa imong dughan, taliwala sa mga gusok.

3. Pinaagi niining paghiwa, usa ka gamay nga tubo (endoscope) nga adunay kamera nga gilakip niini ang gisulod, ug usa ka monitor ang gigamit aron makita ang imong mitral valve sa detalyado.

4. Dayon, ang pino kaayo, taas nga mga instrumento sa pag-opera isulod agi sa samad ug ang depekto sa balbula ayohon.

5. Human mahuman ang trabaho, ang mga instrumento kuhaon ug ang hiwa isira.

Unsay mahitabo human sa operasyon? Unsa ang mga benepisyo ug risgo?

Human sa operasyon, ibutang ka sa intensive care unit (ICU) sulod sa usa o duha ka adlaw. Niining panahona, ang imong pitik sa kasingkasing ug presyon sa dugo monitoron. Mahimo usab nga butangan ka og mga drainage tube sa imong dughan aron mahubas ang bisan unsang pluwido nga natipon.

Dayon ibalhin ka sa regular nga ward. Tabangan ka nga makabangon ug makalakaw paglabay sa usa o duha ka adlaw. Kon adunay plema sa imong baga, sultihan ka nga mohimo og mga ehersisyo sa pagginhawa aron makuha kini. Kasagaran magpabilin ka sa ospital sulod sa mga lima ka adlaw sa dili pa ka makapauli.

Kumusta ang panahon sa pagkaayo human sa pagpauli?

Mahimong mobati ka og kakapoy sama sa naandan sulod sa pipila ka semana human ka mopauli. Normal lang kini. Hinay-hinay nga mobalik ang imong kusog. Ang imong doktor motambag kanimo kung kanus-a ka makabalik sa trabaho ug makapadayon sa imong naandan nga mga kalihokan. Kinahanglan nimong likayan ang pag-alsa og bug-at nga mga butang sulod sa pipila ka semana.

Usab, ang imong doktor mahimong mosugyot nga moapil ka sa usa ka programa sa rehabilitasyon sa kasingkasing. Kini importante kaayo. Kini nga mga programa makatabang kanimo nga mapaayo ang imong kahimsog pinaagi sa luwas nga ehersisyo ug himsog nga pagkaon.

Kanus-a ka angay makigkita sa doktor human sa operasyon?

Kon makasinati ka og bisan unsang mga simtomas sa komplikasyon human sa operasyon, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa imong doktor . Kinahanglan nga magbantay ka ilabi na sa mosunod nga mga simtomas.

Sa katapusan, usahay adunay mga percutaneous interventions aron ayohon kini nga mga klase sa balbula. Naglakip kini sa pagpaagi sa usa ka tubo agi sa usa ka ugat sa dugo sa singit padulong sa kasingkasing, ug pagsulod sa mga instrumento niini aron ayohon ang balbula. Ang imong doktor mopasabut kung unsang pamaagi ang labing maayo alang kanimo.