Magbantay kita sa Neuroleptic Malignant Syndrome, usa ka delikado nga kondisyon nga gipahinabo sa mga tambal nga neuroleptic!

Ikaw o ang usa ka tawo nga imong kaila mahimong nagainom og usa ka klase sa tambal nga gitawag og neuroleptic, nga gigamit sa pagtambal sa pipila ka mga kondisyon sa kahimsog sa pangisip. Samtang kini nga mga tambal mahimong makatabang kaayo sa daghang mga tawo, adunay talagsaon nga mga kaso diin kini nga mga tambal mahimong hinungdan sa usa ka delikado, bisan sa makamatay nga kondisyon. Mao kana ang among gitawag nga Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Kini usa ka komplikado nga ngalan, apan importante nga mahibal-an bahin niini.

Unsa ang Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)? Sabton nato kini sa yanong paagi!

Sa yanong pagkasulti, ang neuroleptic malignant syndrome (NMS) usa ka talagsaon ug posibleng makamatay nga reaksyon sa usa ka klase sa mga tambal nga gitawag og neuroleptics (nailhan usab nga antipsychotic nga mga tambal). Kini nga mga tambal gigamit sa pagdumala ug pagtambal sa mga sintomas sa daghang mga kondisyon sa kahimsog sa pangisip.

Daghang pangunang mga simtomas ang makita niining kondisyon sa `NMS`:

• Pagbaton og taas nga hilanat (hyperthermia).
• Ang mga kaunuran sa lawas mohugot ug mosakit (kon magpadayon kini, ang mga kaunuran mahimo pa gani nga mabuak).
• Mga pagbag-o sa kahimtang sa pangisip (sama sa kalibog, pagkawala sa panumduman).
• Dysfunction o pagkadaot sa autonomic nervous system .

Ang atong autonomic nervous system sama sa awtomatikong sistema sa atong lawas. Kini ang nagkontrol sa mga butang sama sa presyon sa dugo ug gikusgon sa pagginhawa. Kung kini dili mogana, ang presyon sa dugo kalit nga mosaka ug mokanaog, hinungdan sa sobra nga singot (secondary hyperhidrosis), ug hinungdan sa sobra nga paglaway.

Ang NMS usa ka emerhensya medikal nga naghulga sa kinabuhi, nga nanginahanglan dayon og medikal nga atensyon. Busa, kung makasinati ka niini nga mga simtomas, ang labing maayong buhaton mao ang pag-adto dayon sa ospital.

Unsa kini nga mga tambal nga neuroleptic?

Ang mga tambal nga neuroleptic, o mga tambal nga antipsychotic, mahimong bahinon sa duha ka pangunang kategorya.

1. Unang henerasyon o "tipikal" nga mga antipsychotics.

2. Ikaduhang henerasyon o "atypical" nga mga antipsychotics.

Ang mga doktor nagreseta niining una ug ikaduhang henerasyon nga mga antipsychotics alang sa lainlaing mga kondisyon sa pangisip ug neurological. Ania ang pipila ka mga pananglitan:

• Mga problema sa pamatasan nga mahitabo sa dementia.
• Sakit nga bipolar.
• Depresyon.
• Mga sakit sa pagkaon.
• Heneral nga sakit sa kabalaka.
• Pag-agulo sa mga tigulang.
• Insomnia.
• Obsessive-compulsive disorder (OCD).
• Mga sakit sa personalidad.
• Post-traumatic stress disorder (PTSD).
Sakit nga Schizoaffective . Schizophrenia ug mga sakit nga may kalabutan niini.

Unsa nga mga tambal ang mahimong hinungdan sa neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Adunay ubay-ubay nga klase sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa 'NMS'. Atong tan-awon kung unsa kini.

Kasagaran nga mga tambal nga neuroleptic (antipsychotic):

• Bromperidol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazine
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixene
• Trifluoperazine `(Trifluoperazine)`

Mga tambal nga dili tipikal nga neuroleptic (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidone
• Zotepine

Pipila ka mga tambal nga kontra-pagsuka:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoclopramide
• Prochlorperazine `(Prochlorperazine)`
• Promethazine

Mga tambal nga Dopaminergic (Parkinson) (pinaagi sa kalit nga paghunong niini):

• Amantadine
• Mga agonist sa dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Ayaw kabalaka niining listaha. Dili tanan nga nagainom niini nga mga tambal makasinati og NMS. Talagsaon kini nga kondisyon. Apan kon nagainom ka niini nga mga tambal, importante nga mahibal-an nimo kini.

Unsa ang kalainan tali sa NMS ug malignant hyperthermia?

Basin nakadungog ka na usab bahin sa usa ka kondisyon nga gitawag og malignant hyperthermia. Kini usa usab ka talagsaon ug grabe nga reaksyon. Apan kini gipahinabo sa mga tambal nga adunay general anesthesia ug mga muscle relaxant .

Mahimo usab kini nga hinungdan sa pagkagahi sa kaunuran, pagkunhod sa mga reflexes (hyporeflexia), ug mga pagbag-o sa panit (pagka-asul, kapula). Kini nga mga simtomas mahimong parehas sa mga sintomas sa NMS. Bisan pa, mailhan sa mga doktor ang duha pinaagi sa pagtan-aw sa medikal nga kasaysayan sa pasyente. Kana mao, kung bag-o lang ba sila gipailalom sa anesthesia o nakainom og tambal nga neuroleptic.

Unsa ang kalainan tali sa NMS ug Serotonin Syndrome?

Ang Serotonin syndrome usa pa ka makalibog nga kondisyon. Kini gipahinabo sa mga tambal nga nahisakop sa klase sa serotonergic, sama sa pipila ka antidepressants, amphetamines, antihistamines, ug mood stabilizers. Sa yanong pagkasulti, kini mahitabo kung adunay sobra nga kemikal sa lawas nga gitawag og serotonin.

Ang mga simtomas sa serotonin syndrome naglakip sa pagkagahi sa kaunuran, hyperreflexia, kalibanga, singot, pagkibot-kibot sa kaunuran (myoclonus), ug mga pagbag-o sa kahimtang sa pangisip. Bisan pa , ang hilanat ug pagkagahi sa kaunuran kasagaran dili kaayo komon sa serotonin syndrome kaysa sa NMS.

Mailhan sa imong doktor kining duha ka kondisyon pinaagi sa pagpamati sa imong mga sintomas ug sa mga tambal nga imong ginainom.

Kinsa ang mataptan sa neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Mahimong mahitabo ang NMS sa bisan kinsa nga nagainom og mga tambal nga neuroleptic (antipsychotic).

Bisan tuod gituohan nga mga dos-tersiya sa mga kaso sa NMS mahitabo sulod sa unang semana sa pagsugod sa tambal nga neuroleptic, importante nga hinumdoman nga kini nga kondisyon mahimong mahitabo bisan unsang orasa atol sa pagtambal.

Unsa ka komon kini nga kondisyon sa `NMS`?

Sa tinuod lang, ang neuroleptic malignant syndrome (NMS) usa ka talagsaon nga kondisyon. Kini mahitabo sa taliwala sa 0.01% ug 3.2% sa mga tawo nga nagainom og mga tambal nga neuroleptic.

Apan, ang maayong balita mao nga ang gidaghanon sa mga taho sa NMS mikunhod tungod sa pagpaila sa mga bag-ong tambal nga adunay mas ubos nga risgo sa pagpahinabo sa NMS, ug sa kaamgohan sa mga doktor ug mga pasyente bahin niini nga kondisyon.

Unsa ang mga sintomas sa neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Ang mga simtomas sa `NMS` kasagaran magsugod sa pagpakita sulod sa usa ngadto sa tulo ka adlaw . Ang mga nag-unang simtomas mao ang:

• Taas kaayo nga hilanat (102 hangtod 104 degrees Fahrenheit - 38.9 hangtod 40 degrees Celsius).
• Mga iregularidad sa ritmo sa kasingkasing (arrhythmia).
• Nadugangan nga rate sa kasingkasing (tachycardia).
• Dugang nga gikusgon sa pagginhawa (tachypnea).
• Pagkagahi/pagkagahi sa kaunuran `(pagkagahi sa kaunuran)`.
• Mga pagbag-o sa kahimtang sa pangisip (sama sa kalibog, kasamok, pagkawala sa panimuot).
• Taas nga presyon sa dugo o ubos nga presyon sa dugo.
• Sobra nga singot.

Kon ikaw adunay usa o labaw pa niini nga mga simtomas, labi na kon nagainom ka og tambal nga neuroleptic, palihog tawag sa 911 o adto dayon sa pinakaduol nga ospital. Kini usa ka medikal nga emerhensya.

Sa unsang paagi nga ang tambal nga neuroleptic hinungdan sa `NMS`?

Ang kondisyon sa 'NMS' gipahinabo sa usa ka neuroleptic (antipsychotic) nga tambal.Mahimo kining mahitabo sa usa lang ka dosis, uban sa pagtaas sa dosis, o uban sa padayon nga paggamit sa samang dosis. Bisan tuod ang NMS kasagarang nalangkit sa first-generation antipsychotics, mahimo usab kini nga mahitabo, sa gamay nga sukod, uban sa kalit nga paghunong sa second-generation antipsychotics, pipila ka antiemetics, ug mga dopaminergic nga tambal nga gigamit alang sa Parkinson's disease.

Ang mga siyentista naningkamot pa gihapon sa pagsabot kon unsa gyud ang hinungdan sa NMS. Ang kasamtangang teorya mao nga kini gipahinabo sa dopamine D2 receptor antagonism . Ang dopamine usa ka neurotransmitter sa atong utok. Kini usa ka kemikal nga nagdala og mga mensahe tali sa mga selula. Ang mga tambal nga neuroleptic molihok pinaagi sa pagbabag niining dopamine messenger sa pagsulod sa mga selula pinaagi sa piho nga mga receptor.

Kon ang mga dopamine receptor sa imong hypothalamus ug/o spinal cord mababagan, motaas ang tensyon sa kaunoran. Usab, ang pagkabalda sa mga dopamine receptor sa hypothalamus mao ang hinungdan sa taas nga hilanat ug dagkong pag-usab-usab sa presyon sa dugo nga makita sa NMS.

Giunsa pagdayagnos ang neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Para ma-diagnose sa mga doktor ang NMS, kinahanglan nga naa nimo ang tanan nga mosunod nga mga sintomas o kondisyon :

• Nagainom ka og tambal nga neuroleptic o kalit nga mihunong sa pag-inom og tambal nga dopaminergic.
• Grabe ang imong pagkahugot/pagkahugot sa kaunuran (mahimo pa gani kini nga mosangpot sa pagkabuak sa kaunuran).
• Taas kaayo imong hilanat.
• Adunay pagbag-o sa imong mental nga kahimtang.

Dugang pa, labing menos duha sa mosunod nga mga kinaiya kinahanglan nga anaa:

• Sobra o dili kasagaran nga singot.
• Kalisod sa pagtulon.
• Kawalay katakos sa pagkontrol sa ihi o hugaw (incontinence).
• Nadugangan nga rate sa kasingkasing (tachycardia).
• Kalit nga dili makasulti.
• Kanunay o nagkataas nga mga pagbag-o sa presyon sa dugo.
• Dugang nga gidaghanon sa puti nga mga selula sa dugo (leukocytosis).
• Pagtaas sa lebel sa creatine phosphokinase (CPK) tungod sa pagkaguba sa kaunuran.
• Hinay o limitado nga mga reflexes (hyporeflexia).

Unsa nga mga eksaminasyon ang gihimo aron madayagnos ang 'NMS'?

Kon ang imong doktor nagduda nga ikaw adunay NMS, mahimo silang mag-order og mga pagsulay sama sa:

• Komprehensibo nga panel sa metabolismo.
• Pag-analisa sa ihi.
• Pagsulay sa gas sa dugo sa arterya o venous.
• Pagsulay sa dugo alang sa creatine phosphokinase (CPK).

Giunsa pagtambal ang neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Ang NMS usa ka medikal nga emerhensya. Busa, importante nga madayagnos ang kondisyon ug masugdan dayon ang pagtambal. Kung ikaw adunay NMS, lagmit kinahanglan ka nga maospital.Kinahanglan ka nga magpatambal sa intensive care unit (ICU).

Sa tanang kaso sa `NMS`, ang mga doktor mohunong dayon sa pag-inom og neuroleptic (antipsychotic) nga tambal nga hinungdan sa `NMS`. Dugang pa, ilang tambalan ang mga sintomas sa `NMS` ug mohimo og mga lakang aron malikayan ang posibleng mga komplikasyon. Kini nga mga pagtambal mahimong maglakip sa:

• Pagmintinar sa kalig-on sa kasingkasing ug respiratoryo gamit ang mechanical ventilation, mga tambal nga antiarrhythmic, ug/o mga pacemaker.
• Pagmentinar sa balanse sa electrolyte sa lawas pinaagi sa paghatag og intravenous fluids (IV fluids).
• Pagpaubos sa temperatura sa lawas gamit ang mga habol nga makapabugnaw, tubig nga adunay yelo, ug/o mga ice pack.
• Kon taas ang presyon sa dugo, kontrola kini gamit ang tambal.
• Paghatag og mga tambal sama sa heparin aron malikayan ang pag-ulbo sa dugo.
• Paghatag og mga tambal nga makapahiuli sa ubos nga lebel sa dopamine sa lawas.
• Paghatag og mga relaxant sa kaunuran o kalabera.

Unsa ang mga hinungdan sa risgo sa pagpalambo sa 'NMS'?

Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa neuroleptic malignant syndrome (NMS):

• Pagsugod og bag-ong neuroleptic (antipsychotic) nga tambal o pagdugang sa dosis.
• Paggamit og labaw sa usa ka tambal nga neuroleptic o paggamit sa tambal nga lithium.
• Kalit nga paghunong sa usa ka dopaminergic nga tambal alang sa sakit nga Parkinson.

Unsa ka dugay ang pag-ayo gikan sa `NMS`? (Prognosis)

Kon ang NMS madayagnos og sayo ug matambalan dayon ug sa hustong paagi, kadaghanan sa mga tawo maulian sulod sa duha ka semana hangtod 14 ka adlaw.

Apan, kon malangan ang pagtambal, mahimong mahitabo ang grabeng mga komplikasyon nga makaapekto sa mga kaunuran, kidney, kasingkasing, ug/o baga.

Kon dili matambalan dayon, ang NMS mahimong makamatay. Ang mortality rate sa NMS gikan sa 5% ngadto sa 20%. Bisan pa, ang dugang nga kahibalo sa NMS ug ang paggamit sa mas bag-ong mga tambal nga antipsychotic nakapakunhod niining mortality rate sa miaging pipila ka dekada.

Daghang mga tawo, ubos sa paggiya sa usa ka doktor, malampusong nakasugod pag-usab sa pag-inom og neuroleptic (antipsychotic) nga tambal.

Unsa ang mga komplikasyon sa neuroleptic malignant syndrome (NMS)?

Ikasubo, ang mga komplikasyon sa NMS komon ug grabe. Ang ubang mga komplikasyon gipahinabo sa kinaiya nga mga sintomas sa NMS ug autonomic nervous system dysfunction, samtang ang uban, labi na ang mga impeksyon, mahimong hinungdan sa dugay nga pagpabilin sa intensive care unit (ICU).

Ang pipila sa mga komplikasyon sa NMS mao ang:

• Rhabdomyolysis (pagkaguba sa mga selula sa kaunuran - kini ang labing kasagarang komplikasyon).
• Dehydration.
• Grabe nga pagkapakyas sa kidney.
• Grabe nga pagkapakyas sa respiratoryo.
• Mga kondisyon sa epilepsy/ mga seizure .
• Infarksyon sa kasingkasing (myocardial infarction).
• Pag-agos sa dugo sa tibuok lawas (Disseminated intravascular coagulation).
• Grabe nga pagkapakyas sa atay.
• Pulmonya.
• Sepsis (mga kagaw nga mosulod sa agos sa dugo).
• Impeksyon sa agianan sa ihi (UTI).
• Embolismo sa baga.

Tungod kay kini nga mga komplikasyon grabe kaayo ug makamatay, importante kaayo nga motawag dayon sa 911 ug moadto sa pinakaduol nga ospital alang sa medikal nga pagtambal kung ikaw adunay mga sintomas sa NMS. Sa makausa pa, ang NMS usa ka emerhensya nga makamatay ug mahimong magkinahanglan og pagtambal sa Intensive Care Unit (ICU).

Kanus-a ko angay makigkita sa akong doktor?

Kon nagainom ka og usa o daghan pang neuroleptics (antipsychotics), antiemetics, ug/o dopaminergic (Parkinson's) nga mga tambal, importante nga makigkita ka sa imong doktor kanunay aron masiguro nga kini molihok sa husto para kanimo. Pangutan-a usab ang imong doktor bahin sa mga side effect sa mga tambal nga imong ginainom ug unsang mga sintomas ang angay nimong masayran.

Kinahanglan ba ko moadto sa Emergency Department (ETU) kon ako adunay mga sintomas sa `NMS`?

Kon ikaw adunay mga simtomas sa neuroleptic malignant syndrome (NMS), sama sa taas kaayo nga hilanat ug pagkagahi sa kaunuran, importante nga motawag dayon sa 911 o moadto sa pinakaduol nga ospital. Ang NMS nanginahanglan dayon og medikal nga atensyon. Kon dili matambalan dayon ug husto, mahimo pa gani kini nga mosangpot sa kamatayon.

Ang Neuroleptic malignant syndrome (NMS) usa ka seryoso ug makamatay nga kondisyon. Busa kon duna kay mga simtomas, importante nga mangayo dayon og medikal nga atensyon. Mas sayon ​​matambalan ang NMS kon kini mamatikdan og sayo. Bisan tuod talagsa ra ang NMS, kon nagainom ka og neuroleptic (antipsychotic) nga tambal, pakigsulti sa imong doktor o pharmacist bahin sa mga side effect ug mga simtomas nga angay bantayan. Anaa sila aron motabang kanimo.

Ang labing importante nga mga butang nga among nakat-unan gikan niini nga artikulo (Take-Home Message)

Okay, atong pahinumduman kamo sa pipila sa labing importanteng mga butang nga angay hinumdoman gikan sa atong nahisgutan niining `NMS`:

• Ang NMS usa ka talagsaon, apan posibleng makamatay nga kondisyon nga gipahinabo sa mga tambal nga neuroleptic.
• Taas nga hilanat, sakit sa kaunuran, ug kalibog sa pangisip mao ang mga nag-unang sintomas.
• Kon makamatikod ka sa bisan hain niini nga mga simtomas, pangayo dayon og tambag medikal. Ayaw paglangan.
• Kon nagainom ka og tambal nga neuroleptic, pakigsulti sa imong doktor bahin sa tambal ug sa mga side effect niini. Ayaw kahadlok sa pagpangutana.
• Ang NMS mahimong hingpit nga matambalan kon madayagnos ug matambalan og sayo.

Nanghinaut kami nga nasabtan ninyo kini nga impormasyon. Magpabiling himsog!

Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, mga tambal sa pangisip, mga epekto, taas nga hilanat, pagkagahi sa kaunuran