Nakaadto ka na ba sa ospital aron mokonsulta sa usa ka pasyente nga dili makakaon pinaagi sa baba, ug gihatagan sila og pluwido pinaagi sa usa ka dako nga bag nga gisudlan og ugat? Kanunay natong hunahunaon kini nga saline. Apan dili kini kanunay nga saline lang. Usahay kini usa ka espesyal nga pluwido nga adunay tanan nga sustansya nga gikinahanglan sa usa ka tawo aron mabuhi. Mao kana ang atong gitawag nga 'intravenous nutrition', o sa medikal nga termino, Parenteral Nutrition .
Sa laktod nga pagkasulti, unsa ang Parenteral Nutrition?
Sa yanong pagkasulti, kini ang panahon nga imong laktawan ang imong sistema sa paghilis (ang tibuok sistema gikan sa imong baba hangtod sa imong lubot) ug direktang ihatud ang mga sustansya sa imong lawas pinaagi sa usa ka ugat sa dugo. Ang pulong nga "parenteral" nagpasabut nga "gawas sa sistema sa paghilis."
Basin nakadungog ka na bahin sa enteral nutrition. Kini naglakip sa paghatag og likido nga pagkaon direkta sa tiyan o gamay nga tinai pinaagi sa usa ka tubo nga gisulod sa ilong o usa ka gamay nga buho sa tiyan. Apan sa parenteral nutrition, kini nga tibuok sistema dili maagian ug ang mga sustansya idugang direkta sa agos sa dugo. Sa pipila ka mga kondisyon medikal, kini nga pamaagi mahimong gikinahanglan sa mubo o taas nga panahon. Ang ubang mga tawo gihatagan niini aron madugangan ang pagkaon nga ilang gikaon pinaagi sa baba. Ang uban kinahanglan nga makakuha sa tanan nilang kaloriya pinaagi niining intravenous nutrition.
Unsa ang mga nag-unang klase niini nga pamaagi?
Kini nga pamaagi sa parenteral nutrition mahimong bahinon sa duha ka pangunang klase. Ang usa gibase sa gidaghanon sa nutrisyon nga gihatag, ug ang usa gibase sa klase sa ugat nga gigamit sa paghatag og nutrisyon. Atong sabton kining duha og klaro.
1. Pag-uuri pinaagi sa gidaghanon sa nutrisyon nga gihatag
Adunay duha ka pangunang matang niini.
| Sistema sa nutrisyon | Sa yanong pagkasulti... |
|---|---|
| Partial Parenteral Nutrition (PPN) | Kini gihatag dugang sa ubang mga pamaagi sa nutrisyon. Handurawa nga ang usa ka tawo makakaon og gamay pinaagi sa baba, apan dili kini igo aron mahatagan ang lawas sa mga sustansya nga gikinahanglan niini, ug siya nag-antos sa malnutrisyon. Sa ingon nga mga kaso, kini nga pamaagi gigamit aron mahatagan ang pipila sa nawala nga mga sustansya o dugang nga kaloriya. |
| Kinatibuk-ang Nutrisyon sa Parenteral (TPN) | Kini usa ka pamaagi sa paghatag og kompletong nutrisyon pinaagi sa ugat. Kini gikinahanglan alang sa mga tawo nga dili gyud makagamit sa ilang sistema sa paghilis. Tungod sa pipila ka mga kondisyon medikal, dili sila makahimo sa paghilis sa pagkaon ug pagsuhop sa mga sustansya. Sa ubang mga higayon, gikinahanglan nga hatagan ang sistema sa paghilis og kompletong pahulay ug tugotan kini nga mamaayo. Sa ingon nga mga kaso, gigamit ang TPN. |
2. Klasipikasyon pinaagi sa klase sa ugat nga gigamit
| Matang sa ugat | Deskripsyon |
|---|---|
| Pinaagi sa usa ka pangunang ugat (Central Parenteral Nutrition - CPN) | Kini naglakip sa pagpasulod sa usa ka dako, pangunang ugat sa lawas. Kasagaran kini ang Superior Vena Cava, usa ka dako nga ugat sa ilalom sa collarbone nga direktang moadto sa kasingkasing. Tungod kay dako kini nga ugat, dali kini nga makahatag og mas konsentrado, taas og kaloriya nga likido nga sustansya. Mao kini ang hinungdan nganong gigamit kini sa paghatag og total parenteral nutrition (TPN). |
| Pinaagi sa gamay, peripheral nga ugat (Peripheral Parenteral Nutrition - PPN) | Gihimo kini pinaagi sa paghatag og nutrisyon ngadto sa gamay nga ugat sa bukton, bitiis, o liog. Tungod kay dali ra kini buhaton, kini nga pamaagi gigamit aron paghatag og temporaryo nga partial nga nutrisyon (PPN). |
Unsa ang sulod niining sustansyadong likido?
Kini usa ka kemikal nga pormula. Apan dili kini usa ka butang nga gihatag sa tanan sa parehas nga paagi. Sumala sa panginahanglan sa imong lawas, base sa mga resulta sa imong blood test, hatagan ka og gipahaom nga solusyon sa nutrisyon.
Mahimo kining adunay unom ka importanteng sustansya para sa lawas sa lain-laing gidaghanon:
- Tubig
- Karbohaydrato (para sa enerhiya)
- Mga protina (para sa pagtubo ug pag-ayo sa lawas)
- Tambok (para sa enerhiya ug mga importanteng fatty acid)
- Mga Bitamina
- Mga asin sa mineral
Kini nga pormula sa nutrisyon kompleto kaayo nga, kon gusto, ang usa ka tawo mabuhi niini nga sistema sa tibuok nilang kinabuhi nga dili na kinahanglan nga moinom og bisan unsa.
Sa unsang mga sitwasyon gigamit kini nga mga pamaagi?
Kanus-a gikinahanglan ang partial nutrition (PPN)?
Ang PPN kasagarang gigamit nga temporaryo. Pananglitan, gigamit kini aron mahatagan ang usa ka tawo og dali nga dugang kusog sa dili pa sila hinayhinay nga mobalhin sa tube feeding o oral feeding. Usab, ang mga pasyente nga na-ospital sa dugay nga panahon mahimong malnourished tungod sa lainlaing mga hinungdan. Ang PPN kasagarang gigamit usab aron mahatagan sila og dugang nga nutrisyon.
Kanus-a gikinahanglan ang total parenteral nutrition (TPN)?
Kon ang imong sistema sa paghilis dili gyud mogana, o kon ikaw adunay sakit sa tiyan nga nanginahanglan og kompletong pahulay para niana nga sistema, mahimong kinahanglan nimo ang TPN.
Ania ang pipila ka piho nga mga sitwasyon diin ang TPN mahimong gikinahanglan:
- Dakong operasyon sa tiyan
- Kemoterapiya para sa kanser
- Pagkunhod sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga tinai (Intestinal ischemia)
- Mga babag sa tinai sa gamay o dako nga tinai
- Disfunction sa tinai (Dugay nga ileus)
- Pagdugo sa gastrointestinal
- Kadaot sa mga tinai tungod sa pagtambal sa radyasyon (Radiation enteritis)
- Grabe nga wala sa panahon nga pagpanganak
- Necrotizing enterocolitis sa mga bata
- Dugay nga kalibanga
- Mga sakit sa panghubag sa tinai sama sa sakit nga Crohn
- Short bowel syndrome (usa ka kondisyon nga mahitabo human matangtang ang bahin sa tinai pinaagi sa operasyon)
- Graft-versus-host nga sakit sa tinai
Giunsa ang pag-andam ug pagpatuman niini nga pagtambal?
Kini usa ka giplano pag-ayo ug kolaboratibo nga paningkamot sa usa ka grupo sa mga doktor.
Pagpangandam alang sa pagtambal
Ang imong medical team (mga doktor, nars, ug mga nutrisyonista) maampingong mosusi sa imong health history, body mass index (BMI), ug mga resulta sa blood test aron mahibal-an ang nutritional formula nga imong gikinahanglan. Kini nga nutritional liquid giandam sa usa ka espesyalista sa mga dosis nga igo sulod sa 24 oras. Kinahanglan kini ibutang sa refrigerator hangtod sa adlaw nga kinahanglan nimo kini. Kini kuhaon pipila ka oras sa dili pa gamiton ug pasagdan nga moabot sa temperatura sa kwarto.
Unsaon pagbutang og catheter sa lawas
Ang pagsulod sa tubo, nga gitawag og catheter, sa imong lawas usa ka gamay nga pamaagi sa operasyon. Sa dili pa kini buhaton, hatagan ka og tambal nga pampamanhid aron mawala ang kasakit ug mokalma kanimo. Dayon, ang lugar diin isulod ang catheter limpyohan ug disimpektahan pag-ayo.
Ang doktor mosal-ot og guidewire sa ugat gamit ang dagom, dayon kuhaon ang dagom ug ipasulod ang catheter agi sa alambre ngadto sa ugat. Mahimong gamiton ang ultrasound o X-ray aron masusi kung naa kini sa saktong lugar.
Tulo ka pangunang klase sa mga catheter ang gigamit:
- Panggawas nga “tunneled” catheter: Kini gidisenyo aron moadto sa mubo nga distansya ilalom sa panit ug mogawas gikan sa lahi nga lokasyon.
- Bug-os nga gi-implant nga catheter: Kini hingpit nga anaa sa ilalom sa panit. Kung kinahanglan ang pagpakaon, usa ka dagom ang isulod sa usa ka espesyal nga puwertahan sa ilalom sa panit ug ikonektar niini.
- Peripherally inserted central catheter (PICC): Kini gisulod pinaagi sa ugat sa ibabaw nga bukton ug gisulod sa pangunang ugat duol sa kasingkasing. Kasagaran kini gigamit alang sa mga tawo nga nanginahanglan og nutrisyon sulod sa wala pay 6 ka semana.
Ang labing importante nga butang mao ang pagpahigayon niining tibuok proseso ubos sa limpyo ug isterilisadong mga kondisyon, tungod kay adunay risgo sa impeksyon.
Giunsa paghatag ug pagmonitor ang nutrisyon?
Ang pagpakaon kasagaran molungtad og 10-12 ka oras, mao nga daghang mga tawo ang nagbuhat niini sa gabii inig katulog nila. Kini nga pagtambal mahimong buhaton sa ospital, pasilidad sa dugay nga pag-atiman, o bisan sa balay .
Kon buhaton nimo kini sa balay, ang medical team mohatag kanimo o sa imong tig-atiman og kompletong pagbansay, lakip na kon unsaon pag-ila sa mga timailhan sa impeksyon, unsaon pagpabiling limpyo ang kagamitan, ug unsaon pag-ilis sa mga tubo.
Ang medical team kanunay nga magmonitor kanimo atol sa pagtambal.
- Gisukod niini ang gidaghanon sa pluwido nga mosulod ug mogawas sa imong lawas.
- Ang timbang ug gitas-on kanunay nga gisusi.
- Ang mga pagsulay sa dugo gihimo matag karon ug unya aron makita kung kinahanglan ba ang mga pagbag-o sa pormula sa nutrisyon.
Sa partikular, sila nag-focus sa kini nga mga butang:
- Mga elektrolit ug gimbuhaton sa kidney (BUN/Creatinine)
- Ang lebel sa asukal sa dugo (likayan ang hyperglycemia o hypoglycemia)
- Mga lebel sa mineral
- Mga indikasyon sa pag-andar sa atay (Aminotransferases, Bilirubin)
Unsa ang mga bentaha ug peligroso nga mga risgo niini nga pamaagi?
Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, kini adunay mga benepisyo ug risgo.
Mga Kaayohan
Ang pangunang benepisyo niini nga pamaagi mao nga kini makahatag sa imong sistema sa paghilis sa pahulay nga gikinahanglan niini aron mamaayo human sa usa ka grabe nga sakit o operasyon.Makatabang usab kini sa pagpalig-on sa lawas pinaagi sa paghatag sa gikinahanglan nga nutrisyon sa mga pasyente nga naospital sa dugay nga panahon, labi na ang mga tigulang. Kini usa ka makaluwas-kinabuhi nga pagtambal alang niadtong kansang sistema sa panghilis permanente nga nadaot ug alang sa mga bata nga natawo nga wala pa sa panahon nga dili makakaon og normal.
Mga Risgo ug Komplikasyon
Kini nga pamaagi adunay mas taas nga risgo sa mga komplikasyon kaysa sa enteral feeding. Ang duha ka nag-unang problema mao ang risgo sa mga kagaw nga mosulod sa agos sa dugo pinaagi sa catheter ug ang paghuyang sa sistema sa paghilis tungod sa dugay nga dili paggamit.
| Kasagarang komplikasyon | Usa ka yano nga pagpasabut |
|---|---|
| Impeksyon | Ang bakterya makasulod sa agos sa dugo pinaagi sa catheter. Kon kini nga impeksyon mokatap sa tibuok lawas, kini mahimong hinungdan sa usa ka makamatay nga kondisyon nga gitawag og sepsis . |
| Mga pag-ulbo sa dugo | Mahimong maporma ang mga pag-ulbo sa dugo diin ang catheter konektado sa ugat. |
| Pagluya sa sistema sa paghilis (GI atrophy) | Human sa mga duha ka semana nga wala paggamit sa sistema, ang performance niini magsugod sa pag-ubos. Apan, hinay-hinay kining mobalik sa normal kon magsugod ka na usab sa pagkaon. |
| Mga dili balanse nga lebel sa asukal | Kasagaran ang hyperglycemia o hypoglycemia ug mahimong madumala pinaagi sa pag-adjust sa insulin ug mga regimen sa nutrisyon. |
| Mga problema sa atay | Mga 50% sa mga tawo nga moinom niini nga tambal sa dugay nga panahon mahimong makasinati og sakit sa atay (PNALD) sulod sa 5-7 ka tuig. Ang eksaktong hinungdan niini wala pa mahibaloi. |
| Mga problema sa apdo | Tungod kay ang sistema sa paghilis dili mogana, ang apdo sa gallbladder dili makagawas ug mahimong magtipun-og, nga mahimong mga bato. |
| Demineralisasyon sa bukog | Ang mga tawo nga dugay nga nakadawat niini nga pagtambal mahimong makasinati og mga sakit nga makapanipis sa bukog sama sa osteoporosis tungod sa kakulangan sa bitamina ug mineral (calcium, magnesium, bitamina D). |
Dugang pa, adunay uban pang posibleng mga risgo, sama sa kadaot atol sa pagsal-ot sa catheter, sobra nga pluwido, ug pagbati sa kagutom.
Unsaon nimo pagsugod pag-usab sa pagkaon pinaagi sa baba?
Bisan tuod ang parenteral nutrition mahimong himoon sa dugay nga panahon, ang mga doktor kanunay nga maningkamot nga ibalik ang imong pagkaon sa tube o oral feeding sa labing madali. Ang hinungdan niini mao ang paglikay sa mga komplikasyon sa dugay nga panahon.
Kini nga transisyon gihimo sa hinay-hinay ug hinay kaayo tungod kay, sama sa imong nagpahiping kondisyon medikal, ang sistema sa paghilis nga "natulog" sa makadiyot dili kalit nga magsugod sa pagtrabaho.
1. Pagsugod sa usa ka tin-aw nga likido nga pagkaon .
2. Kon maayo ang reaksyon sa lawas niini, nan balhin ngadto sa usa ka kompleto nga likido nga pagkaon .
3. Sa katapusan, hinay-hinay nga ipaila ang mga solidong pagkaon .
Bisan human sa paghunong niini nga pagtambal, ang medical team magpadayon sa pagmonitor sa imong timbang ug lebel sa nutrisyon sulod sa pipila ka panahon.
Ang Parenteral Nutrition usa ka medikal nga pagtambal nga gigamit sa labing grabe nga mga kaso, apan usahay gikinahanglan aron maluwas ang usa ka kinabuhi. Kung kini gikinahanglan alang kanimo o sa usa ka minahal, mahimo kini nga medyo lisud ug bag-ong kasinatian. Apan pagkahuman sa makadiyot, kini mahimong bahin sa imong adlaw-adlaw nga rutina. Ang labing hinungdanon nga butang mao ang pagsunod sa mga instruksyon nga gihatag sa medikal nga team sa eksakto ug pagpahibalo kanila sa bisan unsang mga problema.
Mensahe nga Dad-on sa Balay
- Ang Parenteral Nutrition usa ka pamaagi sa paghatud sa nutrisyon direkta ngadto sa agos sa dugo pinaagi sa ugat kung dili magamit ang sistema sa pagtunaw.
- Adunay duha ka pangunang klase: PPN, nga gihatag isip supplemental nutrition, ug TPN, nga naghatag og kompletong nutrisyon.
- Bisan tuod kini usa ka makaluwas-kinabuhi nga pagtambal, adunay mga seryosong risgo, sama sa mga impeksyon, pag-agos sa dugo, ug mga problema sa atay.
- Kini nga pagtambal kinahanglan kanunay nga ipahigayon ubos sa hugot nga pagdumala sa usa ka grupo sa mga doktor, nars, ug mga nutrisyonista.
- Kon ikaw o ang imong minahal kinahanglan nga moagi niini nga pagtambal sa balay, importante nga makadawat og hustong pagbansay ug mag-amping sa kalimpyo. Kon duna kay mga kabalaka o pangutana, pakigsulti dayon sa imong doktor.
💬 Comments (0)
Wala pay komento nga na-post. Idugang ang imong komento dinhi sa unang higayon.
Idugang ang imong komento