Atong tun-an ang mahitungod sa pagtambal sa pluwido sa palibot sa kasingkasing (Pericardiocentesis)

Nakadungog ka na ba og tawo nga moingon, "Naay pluwido sa palibot sa kasingkasing"? Basin ikaw o ang imong kaila nakaagi na niini nga kondisyon, ug ang doktor naghisgot na bahin sa tambal niini. Normal lang nga mobati og gamay nga kahadlok ug kakulba kon makadungog ka niini. Apan ayaw kabalaka. Karon atong hisgutan ang usa ka espesyal nga pagtambal alang niini nga kondisyon, nga usahay makaluwas og kinabuhi. Gitawag kini nga 'Pericardiocentesis'. Atong hisgutan kini sa yano nga paagi, sa paagi nga masabtan sa tanan.

Sa yanong pagkasulti, unsa ang Pericardiocentesis?

Handurawa nga ang atong kasingkasing anaa sa sulod sa usa ka gamay nga sako. Kini nga sako gitawag sa medisina nga pericardium. Ang trabaho niini mao ang pagpanalipod sa kasingkasing ug pagpabilin niini sa hustong dapit niini sa lawas. Kasagaran, adunay gamay ra kaayong pluwido tali niining sako ug sa kasingkasing, nga makatabang sa pagpakunhod sa gidaghanon sa friction sa kasingkasing kon kini mopitik.

Apan, tungod sa pipila ka mga sakit, ang pluwido (tubig) magsugod sa pagtigom sulod sa pericardium nga wala kinahanglana . Gitawag nato kini nga kondisyon nga 'Pericardial effusion'. Kung kini nga pluwido magtigom, kana nga pluwido magbutang ug daghang presyur sa kasingkasing. Tungod niini nga presyur, ang kasingkasing dili makapitik, makakontrata, o makadako sa husto. Kini usa ka delikado kaayo ug makamatay nga emerhensya. Gitawag kini nga 'Cardiac tamponade'.

Busa, ang pericardiocentesis, sa yanong pagkasulti, usa ka pamaagi diin kining dili gusto nga gidaghanon sa pluwido nga natipon sa palibot sa kasingkasing gikuha gikan sa lawas gamit ang dagom. Kini diha-diha dayon nga nagpamenos sa presyur sa kasingkasing ug nagtugot sa kasingkasing nga molihok pag-usab nga gawasnon.

Kinsa ang nanginahanglan niini nga pagtambal?

Kini nga pagtambal gikinahanglan alang sa mga tawo nga adunay pluwido sa palibot sa kasingkasing, nga gitawag og pericardial effusion. Usahay kini gihimo isip usa ka emerhensya nga pagtambal, labi na sa mga sitwasyon nga naghulga sa kinabuhi sama sa cardiac tamponade. Sa ubang mga higayon, bisan kung dili kini usa ka emerhensya, gigamit usab kini aron mahibal-an kung ngano nga kini nga pluwido nagtipun-og. Ang pluwido nga gikuha mahimong ipadala alang sa mga pagsulay aron mahibal-an ang hinungdan.

Adunay daghang mga hinungdan ngano nga ang pluwido magtipun-og sa palibot sa kasingkasing. Atong tan-awon ang mga nag-unang hinungdan.

Unsay mahitabo sa dili pa kini nga pagtambal?

Kung madayagnos na sa imong doktor nga ikaw adunay Pericardial effusion o Cardiac tamponade, ilang mahibal-an kung buhaton ba o dili kini nga pagtambal base sa kagrabe niini.

Gawas lang kon emerhensya, ang imong doktor mag-eskedyul og appointment para nimo. Kasagaran, hangyoon ka nga magpuasa sulod sa mga 8 ka oras sa dili pa ang imong appointment. Apan, tugutan ka nga moinom og mga pluwido, sama sa tubig, hangtod sa 2 ka oras sa dili pa.

Sa dili pa magsugod ang pagtambal, ang medikal nga grupo mohimo sa mosunod:

• Pag-inject og saline: Usa ka gamay nga tubo (intravenous - IV line) ang isulod sa ugat sa imong bukton. Mahimo kining gamiton sa paghatag og mga tambal o pluwido direkta sa imong lawas, kon gikinahanglan.
• Pag-andam sa panit:Ang dapit diin itusok ang dagom kiskisan ug limpyohan pag-ayo gamit ang solusyon nga antiseptiko. Makatabang kini sa pagpugong sa impeksyon.
• Pagmonitor sa mga vital signs: Ang mga sensor gilakip sa imong lawas aron masukod ang imong presyon sa dugo, pagginhawa, pitik sa kasingkasing, ug lebel sa oksiheno sa dugo . Ikonektar ka usab sa usa ka makina nga "ECG (Electrocardiogram)" aron mabantayan ang elektrikal nga kalihokan sa imong kasingkasing.
• Paghatag og dugang nga oksiheno: Kon gikinahanglan, ang oksiheno mahimong ihatag pinaagi sa gamay nga tubo nga gibutang sa ilong o pinaagi sa mouth mask.

Unsay mahitabo atol sa pagtambal?

Kini gihimo sa usa ka grupo sa mga doktor, nars, ug uban pang teknikal nga mga personahe.

Giya sa pag-imahe

Sa dili pa isulod ang dagom, ang doktor mogamit og scan, sama sa ultrasound (echocardiogram), aron makit-an ang pinakaluwas ug pinakasayon ​​nga lugar aron pangitaon ang pluwido sa palibot sa kasingkasing. Kini nga scan nagtugot sa pagsal-ot sa dagom ubos sa giya sa usa ka doktor, nga nagpamenos sa risgo sa kadaot sa kasingkasing o uban pang mga organo. Usahay, gigamit usab ang usa ka klase sa X-ray nga gitawag og fluoroscopy.

Pagsulod sa dagom

Dili ka patulugon. Hinuon, usa ka local anesthetic ang i-inject sa lugar diin gisulod ang dagom, nga makapamanhid sa lugar. Mao nga dili ka mobati og bisan unsang kasakit, apan mahimo kang mobati og gamay nga pangingilig.

Adunay daghang mga lugar diin mahimong isulod ang dagom.

• Kasagaran: Ubos sa dakong bukog sa tunga sa dughan (sternum).
• Ubang mga pamaagi: Atubangan o pahilig, taliwala sa mga gusok sa dughan.

Ang doktor, samtang nagtan-aw sa scan, maampingong gisulod ang dagom sa lugar nga puno sa pluwido sa palibot sa kasingkasing, nga gilikayan ang kasingkasing. Dayon, gamit ang syringe, hinayhinay nga gikuha ang pluwido.

Depende sa gidaghanon sa pluwido, kini nga proseso mahimong molungtad og 10 ngadto sa 20 ka minuto. Kon daghan ang pluwido, usa ka gamay nga tubo (catheter) ang mahimong isulod imbes nga dagom ug ibilin sa lugar sulod sa usa o duha ka adlaw aron hinayhinay nga mahubas ang tanang pluwido.

Kung nahuman na ang trabaho, ang dagom o tubo tangtangon ug usa ka gamay nga plaster o bendahe ang ibutang sa lugar.

Unsay mahitabo human sa pagtambal?

Human sa pagtambal, ang doktor mahimong mohimo sa mosunod:

• Ang sample sa pluwido nga gikuha ipadala sa laboratoryo aron mahibal-an kung ngano nga natipon ang pluwido.
• Laing ultrasound (echocardiogram) scan ang himuon aron makita kung nakuha na ba ang tanang pluwido.
• Kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa usa o duha ka adlaw. Niining panahona, ang mga kawani sa medisina kanunay nga magbantay sa imong kondisyon.

Daghang mga tawo ang mobati og dakong kahupayan sa diha nga makuha ang pluwido. Ang mga simtomas sama sa kalisod sa pagginhawa ug sakit sa dughan dali nga mawala.

Unsa ang mga benepisyo ug risgo niini nga pagtambal?

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, kini adunay mga benepisyo ug risgo.

Pangunang mga bentaha

• Makaluwas og kinabuhi: Sa mga emerhensya sama sa cardiac tamponade, kini makaluwas og kinabuhi pinaagi sa diha-diha nga pagpakunhod sa presyur sa kasingkasing.
• Pagtabang sa pagdayagnos: Pagsusi sa pluwido, pagpangita sa hinungdan, ug paghatag og giya sa saktong pagtambal.
• Mas simple kay sa operasyon: Kini usa ka mas paspas ug dili komplikado nga pamaagi kaysa sa dagkong operasyon.

Posibleng mga risgo (Mga Komplikasyon)

Tungod kay gihimo kini pinaagi sa scan, gamay ra kaayo ang risgo. Apan, tungod kay ang dagom moagi duol kaayo sa mga importanteng organo sama sa kasingkasing ug baga, ang mga komplikasyon mahimong mahitabo sa gamay nga porsyento sa mga kaso.

• Kadaot sa kasingkasing: Kon ang dagom moigo sa kasingkasing, kini mahimong hinungdan sa pagdugo, dili regular nga pagpitik sa kasingkasing (arrhythmia), o atake sa kasingkasing. Kini mga seryoso kaayo ug mahimong magkinahanglan og emergency surgery.
• Kadaot sa baga: Kon ang baga mabuslot, kini mahimong mahugno.
• Kadaot sa ubang mga organo: Ang diaphragm, atay, tiyan, o dagkong mga ugat sa dugo mahimong madaot.
• Impeksyon: Ang mga kagaw makasulod sa lugar diin gisulod ang dagom. Kung kini nga impeksyon mokatap sa tibuok lawas, mahimo kini nga hinungdan sa usa ka kondisyon nga naghulga sa kinabuhi nga gitawag og 'sepsis'.

Unsa ka dugay ang pag-ayo ug kanus-a ko angay nga mokonsulta pag-usab sa doktor?

Kasagaran makapauli ka sulod sa usa o duha ka adlaw. Ang oras nga gikinahanglan aron hingpit nga maulian nagdepende sa kagrabe sa imong kondisyon, ang hinungdan sa pagpundo sa pluwido, ug bisan unsang uban pang mga pagtambal nga imong nadawat. Ang imong doktor mosulti kanimo kung kanus-a ka makabalik sa imong adlaw-adlaw nga mga kalihokan.

Kon makasinati ka og bisan unsang mga simtomas human sa pagpauli, kinahanglan nga moadto ka dayon sa ospital o emergency room (ETU).

Alang sa ubang mga tawo, kini nga matang sa pagpundo sa pluwido mahimong mobalik. Kung kini mahitabo, ang imong doktor mahimong morekomendar kanimo sa usa ka siruhano alang sa mas permanente nga solusyon, sama sa pericardial window.