Problema ba pud nimo ang imong pouch? Atong hisgutan ang Pouchitis! (Pouchitis)

Ikaw ba usa ka tawo nga gioperahan na sa pagtangtang sa imong tibuok colon ug tumbong tungod sa usa ka kondisyon medikal ug usa ka 'ileal pouch' ang gihimo puli niini? Kon mao, mahimo ka usab nga makasinati og pipila ka kahasol nga may kalabutan niini nga pouch usahay. Usa sa labing komon nga mga problema nga mahimong motumaw mao ang atong gihisgutan karon, ang 'Puchitis'. Ayaw kahadlok kon makadungog ka niini. Atong hisgutan ang tanan sa klaro ug yano nga paagi.

Unsa ang Pouchitis? Atong sabton kini sa yanong paagi.

Una, atong tan-awon kon unsa kining 'ileal pouch'. Human hingpit nga matangtang ang imong colon ug rectum (total proctocolectomy), kinahanglan nimo ang usa ka bag-ong paagi aron makuha ang imong hugaw gikan sa imong lawas. Usa ka solusyon niana mao ang ileal pouch surgery. Ang mahitabo dinhi mao nga gamiton sa mga siruhano ang katapusang bahin sa imong gamay nga tinai (ileum) aron makahimo og gamay nga istruktura nga sama sa pouch.

Mao nga, ang gibuhat kaniadto sa imong dakong tinai, nga temporaryong nagkolekta ug nagtipig sa hugaw sa dili pa kini mogawas, karon gibuhat na sa maong pouch. Sa ato pa, ang bahin sa imong gamayng tinai karon naglihok sama sa usa ka dakong tinai.

Ang pouchitis mao ang paghubag o paghubag sa pouch gikan sa sulod. Kini usa ka kondisyon nga susama sa colitis (panghubag sa colon) o proctitis (panghubag sa rectum). Kini usa ka komon nga kondisyon alang sa usa ka tawo nga adunay pouch.

Alang sa kadaghanan sa mga tawo, kini temporaryo lamang (acute pouchitis), apan alang sa pipila ka mga tawo kini mahimong usa ka makanunayon (chronic pouchitis) o balik-balik nga kondisyon.

Unsa ang mga sintomas sa pouchitis?

Kon ikaw adunay pouchitis, mahimo nimong masinati ang usa o daghan pa niini nga mga sintomas. Importante nga mahibal-an nimo kini.

Ngano nga mahitabo ang Pouchitis?

Ang eksaktong hinungdan niini wala pa gihapon 100% nahibal-an, apan ang pangunang teorya mao nga adunay dili balanse sa mga klase sa bakterya nga nagpuyo sa sulod sa pouch.

Handurawa, kon ang bahin sa imong gamayng tinai naglihok na sama sa usa ka dako nga tinai, bag-ong mga klase sa bakterya ang mosulod. Adunay gamay nga 'gubat' tali niining bag-o ug daan nga bakterya. Kini nga pagbag-o mahimong hinungdan nga ang sistema sa imyunidad sa lawas maghunahuna nga adunay impeksyon didto. Mao nga agig tubag niana, mahitabo ang panghubag, nga nagpasabot nga ang pouch mohubag.

Usahay, ang pathogenic bacteria mahimong modaghan pag-ayo ug hinungdan sa impeksyon. Kini nga balanse sa bacteria mausab human sa operasyon, nga maghatag sa makadaot nga bacteria og mas maayong higayon nga motubo.

Ubang mga hinungdan nga nakatampo sa padayon nga pouchitis

Alang sa ubang mga tawo, ang pouchitis magpadayon o dili motubag og maayo sa pagtambal. Mahimo kini tungod sa ubang mga hinungdan.

• Mga pre-existing medical conditions (IBD): Kon kinahanglan nimong ipakuha ang imong colon tungod sa inflammatory bowel disease (IBD) sama sa Ulcerative Colitis o Crohn's disease, mas taas ang imong risgo nga mataptan og pouchitis. Kini tungod kay ang samang nagpahiping mekanismo nga hinungdan sa maong sakit makaapekto usab sa pouch.
• Mga bakterya nga dili madutlan sa antibiotic: Ang ubang mga impeksyon sa bakterya, sama sa C. difficile, lisod kontrolon gamit ang antibiotics. Usab, sa padayon nga paggamit sa antibiotics, ang ubang bakterya mahimong dili madutlan niini. Mahimo usab kini nga makadugang sa dili balanse nga bakterya sa pouch.
• Ubang mga impeksyon: Usahay, ang panghubag sa pouch mahimo usab nga hinungdan sa mga impeksyon sa viral (cytomegalovirus) o fungal (candidiasis).
• Maluya nga resistensya: Kon ang immune system sa imong lawas maluya tungod sa ubang mga kondisyon medikal o pipila ka mga tambal, ang imong abilidad sa pagbatok sa mga impeksyon mokunhod.
• Paggamit og mga pangpawala sa sakit (NSAID): Ang dugay ug sobra nga paggamit og mga pangpawala sa sakit sama sa ibuprofen ug aspirin (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAID) makadaot sa sulod nga bahin sa pouch.
• Pagkunhod sa suplay sa dugo (Ischemia): Bisan talagsa ra kaayo, ang panghubag mahimong mahitabo tungod sa pagbabag sa suplay sa dugo sa pouch.
• Sakit nga PSC: Ang `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` usa ka sakit nga hinungdan sa panghubag sa mga bile ducts sa atay. Ang mga tawo nga adunay kini nga kondisyon adunay dugang nga peligro nga mataptan og pouchitis.

Unsa ang posibleng mga komplikasyon sa pouchitis?

Ang temporaryo nga pouchitis talagsa rang hinungdan sa mga dagkong komplikasyon, apan kon ang kondisyon magpadayon o dili motubag sa pagtambal, kini mahimong hinungdan sa pipila ka mga problema.

Unsaon nimo pagkahibalo kung ikaw adunay pouchitis?

Human sa pagpamati sa imong mga sintomas, ang imong doktor mohimo og daghang mga pagsulay aron makumpirma ang kondisyon. Ang labing importante nga pagsulay mao ang pouchoscopy (endoscopy) .

Naglakip kini sa pagsulod og nipis kaayo nga tubo nga adunay kamera nga gilakip sa imong lubot ug pagsusi sa sulod sa pouch. Mahimo dayon nga susihon sa doktor ang bisan unsang panghubag o mga samad sa sulod sa pouch. Sa samang higayon, usa ka gamay nga piraso sa tisyu (biopsy) ang mahimong kuhaon alang sa pagsusi.

Dugang pa, ang mosunod nga mga pagsulay mahimong himuon aron masusi ang kondisyon sa pouch ug sa mga palibot nga istruktura:

• Pouchography sa Kontras `(pouchogram)`
• 'CT scan'
• MRI

Unsa ang mga tambal para sa pouchitis?

Ang mga kapilian sa pagtambal nagdepende sa klase sa pouchitis nga naa nimo.

Pagtambal sa Acute Pouchitis

Ang unang pagtambal mao ang duha ka semana nga kurso sa antibiotics. Alang sa daghang mga tawo, kini halos hingpit nga makawagtang sa ilang mga sintomas. Bisan kung molambo ang imong mga sintomas, importante nga imnon ang tibuok kurso sa tambal nga gireseta sa imong doktor.

Pagtambal sa Nagbalik-balik nga Pouchitis

Kon mobalik ang pouchitis human sa pagtambal, ang doktor lagmit moreseta sa samang antibiotics. Apan, kon kini mahitabo sobra sa tulo ka beses sa usa ka tuig, kini giisip nga usa ka chronic nga kondisyon ug ang maintenance therapy mahimong sugdan aron malikayan ang pagbalik niini. Tungod niini,

• Paghatag og antibiotics sa dugay nga panahon sa ubos nga dosis.
• Paggamit sa Probiotics: Ang probiotics, nga adunay mapuslanong bakterya, makatabang sa pagpahiuli sa balanse sa bakterya sa pouch.

Pagtambal sa pouchitis nga dili motubag sa antibiotics (CARP)

Kon ang mga antibiotic dili makatabang, o kon nakatabang na kini kaniadto, ang kondisyon gitawag nga "Chronic antibiotic-resistant pouchitis (CARP)". Dinhi, ang doktor mangita og ubang mga hinungdan ug modesisyon sa pagtambal sumala niana. Adunay lain-laing mga opsyon sa pagtambal alang niini.

• Mga enema nga adunay mga tambal sama sa 'Mesalamine' o 'Bismuth'
• Ang mga Corticosteroid, nga makapakunhod sa panghubag
• Mga immunosuppressant nga nagkontrol sa pag-andar sa immune system
• Mga modernong tambal sama sa 'Biologics'
• Espesyal nga mga pagtambal sama sa `Fecal microbiota transplant (FMT)`

Makontrol ba ang pouchitis gamit ang pagkaon ug ilimnon?

Oo, sa pila ka sukod posible kini. Ang imong pagkaon makatabang sa pagpugong sa pag-uswag sa pouchitis ug makatabang usab sa pagdumala sa mga sintomas kung kini mahitabo.

Importante: Ang low FODMAP diet dili usa ka butang nga angay nimong sundon sa permanente nga basehan. Kini usa ka butang nga angay nimong sundon sulod sa mubo nga panahon, kung aduna kay mga sintomas, ubos sa giya sa usa ka doktor o nutrisyonista.

Bisan og mas sayon ​​na ang kinabuhi human sa operasyon sa ileal pouch, normal lang nga mabalaka kon motumaw ang mga problema sama sa pouchitis. Apan hinumdomi, kini usa ka matambalan nga kondisyon nga makaapekto sa daghang mga tawo. Mahimo kang makigtambayayong sa imong doktor aron makit-an ang labing maayong solusyon para kanimo.