Atong tun-an ang bahin sa operasyon aron makuha ang mga namuong dugo sa baga (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

Mahimong naglisod ka sa pagginhawa sulod sa pipila ka panahon, o gibati pa gani nga naglisod ka sa pagginhawa kon maglakaw. Mahimong gisultihan ka sa imong doktor nga ikaw adunay pulmonary hypertension, nga usa ka pagtapok sa daan nga mga namuong dugo sa imong baga. Kung kini nga kondisyon dili makontrol sa tambal, atong gihisgutan ang usa ka espesyal nga operasyon nga makaluwas sa imong kinabuhi.

Sa yanong pagkasulti, unsa man ning PTE surgery?

Ayaw kahadlok sa taas nga ngalan nga Pulmonary Thromboendarterectomy. Tawgon nato kini nga PTE sa mubo. Ang PTE usa ka komplikado nga pamaagi nga gihimo sa mga espesyalista nga siruhano. Naglakip kini sa pagtangtang sa daan nga mga namuong dugo ug mga peklat nga tisyu nga mipilit sa mga bungbong sa mga nag-unang ugat sa dugo nga nagdala sa dugo ngadto sa imong baga (ang Pulmonary Arteries).

Handurawa nga ang tubo sa tubig sa imong balay nabara sa hugaw ug ang tubig wala nay agos. Ang PTE surgery sama ra sa paglimpyo sa sulod sa tubo ug pagpahapsay sa pag-agos sa tubig. Kini ang pinakamaayong paagi aron makuha kining mga daan ug gahi nga mga namuong dugo nga dili matunaw sa tambal. Usahay, kini nga operasyon makaayo pa gani sa kondisyon sa hingpit.

Unsa nga mga kondisyon ang gitambalan sa PTE surgery?

Kini nga operasyon kasagarang gihimo sa mga tawo nga adunay kondisyon nga gitawag og Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Medyo komplikado kini nga ngalan, busa atong sabton kini.

• Kroniko: nagpasabut nga "molungtad sa dugay nga panahon."
• Thromboembolic: nagpasabot nga "hinungdan sa pag-ulbo sa dugo."
• Pulmonary Hypertension: Kini nagpasabut nga "taas nga presyon sa dugo sa baga."

Sa yanong pagkasulti, ang CTEPH mao ang pagkahitabo sa usa ka blood clot (Pulmonary Embolism - PE) nga naporma na kaniadto sa baga nga dili matunaw sa hustong paagi, apan motapot hinuon sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo sa baga, nga moporma og peklat sa paglabay sa panahon, nga makababag sa pag-agos sa dugo, nga hinungdan sa pagtaas sa presyur sa baga.

Kasagaran, kon ang usa ka tawo adunay blood clot (PE) sa baga, ang mga doktor mohatag kanila og mga blood thinner. Kasagaran, kini nga mga tambal motunaw sa mga blood clot. Apan sa gamay ra kaayo nga gidaghanon sa mga tawo, mga 2% - 4%, kini nga mga blood clot dili hingpit nga matunaw. Kini motigulang, motapot sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo, ug mobabag sa pag-agos sa dugo. Kini magbutang og daghang kabug-at sa tuo nga bahin sa kasingkasing, nga nagbomba sa dugo ngadto sa baga. Sa paglabay sa panahon, kini mahimong mosangpot sa pagkapakyas sa kasingkasing , kadaot sa baga, ug bisan sa mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi.

Kinsay nanginahanglan ani nga operasyon? Mahimo ba ni sa tanan?

Kon ikaw adunay CTEPH, daghang mga butang ang ikonsiderar aron mahibal-an kung mahimo ba nimo kini nga operasyon.

• Ang kagrabe sa imong mga sintomas.
• Asa nahimutang ang mga namuong dugo, unsa na kalayo kini mikaylap, ug unsa ka dako ang ilang nakababag sa mga ugat sa dugo.
• Ang imong edad, kinatibuk-ang panglawas, ug kung giunsa paglihok ang imong kasingkasing ug baga.

Sumala sa mga siruhano, kon kining mga namuong dugo luwas nga matangtang, ang gipili nga tambal alang sa CTEPH mao ang PTE surgery.

Apan, dili tanan nga adunay CTEPH ang makaagi niini nga operasyon. Gibana-bana nga 40%, o upat sa napulo ka tawo, ang dili angay alang niini nga operasyon. Ang pangunang rason niini mao nga kini usa ka komplikado kaayo nga operasyon.

Ngano nga komplikado kaayo kini nga operasyon?

Atol niining operasyon, temporaryong ibalhin sa medical team ang trabaho sa imong kasingkasing ug baga ngadto sa cardiopulmonary bypass machine . Kini nagpasabot nga kini nga makina naghatag sa imong lawas og oksiheno ug nagbomba sa dugo atol sa operasyon.

Mas importante pa, atol sa operasyon, kinahanglan nga makita sa siruhano ang mga delikado nga ugat sa dugo sa baga. Aron mahimo kini, usa ka espesyal nga pamaagi ang gigamit aron ipaubos ang temperatura sa imong lawas ngadto sa 18 degrees Celsius (65 Fahrenheit), nga hingpit nga mohunong sa sirkulasyon sa dugo sulod sa makadiyot (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Ang lawas gipabugnaw niining paagiha aron malikayan ang kadaot sa utok. Kini nga pamaagi nagtugot sa siruhano sa pag-amping pag-ayo sa pagtangtang sa mga namuong dugo ug peklat nga tisyu sa usa ka tin-aw, walay dugo nga natad sa operasyon.

Kon dili mahimo ang operasyon, unsa pa may ubang mga kapilian?

Kon ang mga doktor modesisyon nga dili ka angay alang sa PTE surgery sa bisan unsang rason, morekomendar sila og ubang mga pagtambal.

• Tambal nga Ininom: Adunay mga espesyal nga tambal nga makakontrol sa presyon sa dugo sa baga.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Kini naglakip sa paggamit og nipis nga tubo nga gisulod agi sa ugat sa bitiis aron maabot ang nabara nga mga ugat sa dugo sa baga, ug pagpaburot niini gamit ang usa ka aparato nga sama sa lobo aron maablihan ang pag-agos sa dugo.

Unsaon nimo pagpangandam sa dili pa ang operasyon?

Ang imong doktor mohatag kanimo og klaro nga mga instruksyon kon unsaon pagpangandam alang sa operasyon. Importante kaayo nga sundon nimo pag-ayo ang maong mga instruksyon.

Unsay mahitabo atol sa operasyon?

Kini nga operasyon kasagaran magsugod sa buntag ug molungtad og mga 6 ka oras. Ikaw hingpit nga ma-anestesya mao nga dili ka na makabati og bisan unsa.

1. Tabang sa pagginhawa: Una, usa ka nipis nga tubo (Endotracheal Tube - ETT) ang isulod pinaagi sa imong baba o ilong, paubos sa imong windpipe, ug ikonektar sa usa ka oxygen machine (ventilator). Kini nga makina makatabang kanimo sa pagginhawa sa tibuok operasyon.

2. Pag-abli sa dughan: Sunod, putlon sa siruhano ang imong bukog sa dughan (sternum) aron makaabot sa kasingkasing ug baga.

3. Koneksyon sa bypass machine: Dayon, ikonektar ka sa Cardiopulmonary Bypass Machine. Kini nga makina ang motrabaho sa kasingkasing ug baga atol sa operasyon.

4. Pagpabugnaw sa lawas: Sunod, ang temperatura sa imong lawas inanay nga ipaubos ngadto sa 18 degrees Celsius.

5. Pagtangtang sa mga namuong dugo: Human sa pagpabugnaw sa lawas ug temporaryong paghunong sa sirkulasyon sa dugo, ang siruhano maampingong magtangtang sa mga namuong dugo ug peklat nga tisyu gikan sa sulod sa mga ugat sa dugo sa baga gamit ang mga espesyal nga instrumento.

6. Pagpainit pag-usab: Human matangtang ang mga namuong dugo, ang temperatura sa imong lawas mobalik sa normal ug dili ka na makakonekta sa bypass machine. Apan magpabilin kang konektado sa ventilator.

7. Pagsira sa dughan:Sa katapusan, ang siruhano mosira sa imong dughan ug mosal-ot og pipila ka nipis nga mga tubo aron mahubas ang bisan unsang sobra nga pluwido nga mahimong natipon sa sulod sa imong lawas.

Unsay mahitabo human sa operasyon?

Human sa operasyon, dad-on ka sa intensive care unit (ICU) . Magpabilin ka sa ICU nianang gabhiona. Pagkasunod buntag, susihon sa medical team ang imong pagginhawa. Kon makaginhawa ka nga mag-inusara, tangtangon ang ventilator.

Kasagaran kinahanglan kang magpabilin sa ospital sulod sa 7 ngadto sa 10 ka adlaw. Una, adto ka sa ICU, ug dayon ibalhin ka sa regular nga ward samtang moarang-arang ang imong kondisyon.

Ang proseso sa pagkaayo susama ra sa pagkaayo gikan sa open heart surgery. Makalakaw ka na sulod sa pipila ka adlaw ug anam-anam nga makahimo og pipila ka trabaho. Sa dili pa ka mopauli, kinahanglan ka usab nga moagi og pipila ka mga pagsulay aron masuta kung kinahanglan ba nimo ang oxygen.

Unsa ang mga benepisyo ug risgo sa operasyon sa PTE?

Mga Bentaha

• Mao lamang kini ang paagi aron hingpit nga matambalan ang CTEPH.
• Para sa daghang mga tawo, ang operasyon malampuson, ug ang pagginhawa ug pag-andar sa baga miuswag pag-ayo.
• Daghang mga tawo nga nagsalig sa oksiheno sa wala pa ang operasyon dili na magkinahanglan og oksiheno human sa operasyon.
• Ang kadaot nga gipahinabo sa tuo nga bahin sa kasingkasing tungod sa sakit kasagarang mabaliktad.
• Taas kaayo ang tsansa nga mabuhi og dugay human sa operasyon.

Mga Risgo ug Komplikasyon

Tungod kay kini usa ka dakong operasyon, adunay pipila ka mga risgo. Bisan pa, uban sa pag-uswag sa teknolohiya sa miaging pipila ka tuig, kini nga mga risgo mikunhod pag-ayo.

• Ang risgo sa kamatayon atol sa operasyon karon ubos na sa 1%.
• Ang risgo sa stroke kay mga 1% - 2%.
• Ang ubang mga tawo mahimong adunay gihapon bisan unsang lebel sa pulmonary hypertension human sa operasyon. Kinahanglan silang magpadayon sa pag-inom og tambal.
• Usahay, ang pagtapok sa pluwido sa palibot sa kasingkasing (pericardial effusion) mahimong mahitabo.

Kon makasinati ka sa mosunod nga mga simtomas, tawagi dayon ang 1990 o adto sa pinakaduol nga Emergency Department (ETU) sa ospital:

• Grabe nga sakit sa dughan
• Pagkalipong
• Kalit nga grabe nga kalisod sa pagginhawa

Unsa ka dugay ang pag-ayo?

Sa paglabay sa panahon, makabalik ka sa normal nga kinabuhi. Apan, kinahanglan nga magpailob ka gamay.

• Unang 6 ka semana: Dili ka makamaneho, makaadto sa trabaho, o makaalsa og sobra sa 10 ka libra (mga 4.5 kg).
• Semana 7 hangtod 12: Makaalsa hangtod sa 25 ka libra (mga 11 kg).
• Human sa 12 ka semana: Ang mga pagdili sa pag-alsa og gibug-aton kasagarang tangtangon.

Kadaghanan sa mga tawo makabalik sa ilang naandan nga mga kalihokan sulod sa 3 ka bulan. Ang imong pagginhawa ug abilidad sa pag-ehersisyo anam-anam nga mouswag, ug mahimo kang makakita og mga kalamboan hangtod sa 4 ka tuig.

Kumusta ang medikal nga pagdumala human sa operasyon?

Human sa operasyon, kinahanglan ka nga magpadayon sa pagpakonsulta sa doktor.

• Magaagi ka og pipila ka espesyal nga mga eksaminasyon aron masusi ang imong baga 6 ka semana human sa operasyon ug pag-usab tali sa 3-6 ka bulan sa ulahi.
• Ang pinakaimportante mao nga kinahanglan kang moinom og mga anticoagulant/blood thinner sa tibuok nimong kinabuhi aron malikayan ang pagporma og bag-ong mga pamuo sa dugo.

Kon aduna kay mga sintomas, pakigsulti sa imong doktor.

• Kon ang kasakit dili na maagwanta, o kon ang kasakit mokunhod ug dayon mokusog pag-usab.
• Kon ang pitik sa kasingkasing kusog o dili regular.
• Kon ang samad sa operasyon pula, nanghubag, nagtulo ang nana, o gihilantan (kini mga timailhan sa impeksyon).

Ang PTE usa ka bililhong operasyon nga makahatag og ikaduhang kinabuhi sa usa ka tawo nga nag-antos sa CTEPH. Bisan tuod kini usa ka komplikado nga operasyon ug dugay nga maulian, ang resulta niini, nga mao ang oportunidad nga mabuhi nga gawasnon nga dili na usab ma-suffocate, dili mabayran og bili.