Unsa ang SDR surgery (Selective Dorsal Rhizotomy)? Makatabang ba kini sa mga batang adunay Cerebral Palsy?

Ang imong gamayng anak ba adunay Cerebral Palsy? Siguradong nakabantay ka nga ang mga kaunuran sa mga bukton ug tiil, labi na ang mga bitiis, sa ingon nga mga bata dili kinahanglan nga gahi ug matig-a. Sa medikal nga termino, gitawag nato kini nga 'spasticity'. Tungod niini nga pagkagahi, lisud kaayo alang sa bata dili lamang ang paglakaw, pagdagan, paglukso, apan lakip usab ang pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton. Busa karon atong hisgutan ang usa ka espesyal nga operasyon nga gihimo isip permanente nga solusyon niini nga problema. Kana mao ang Selective Dorsal Rhizotomy, o SDR surgery sa mubo.

Sa yanong pagkasulti, unsa ang SDR surgery?

Ang Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) usa ka pamaagi sa operasyon nga permanente nga makapakunhod sa pagkagahi sa kaunuran (spasticity) sa mga batang adunay cerebral palsy. Bisan kung kini usa ka komplikado nga pamaagi, sa yano nga pagkasulti, kini naglambigit sa pinili nga pagputol ug pagtangtang sa pipila ka sensory nerve fibers sa ubos nga bahin sa dugokan sa bata nga hinungdan sa pagkagahi sa kaunuran sa mga bitiis.

Ang pinakaimportante kay kini nga operasyon dili hinungdan sa paralisis sa mga bukton ug tiil sa bata. Dili usab kini direktang makaapekto sa paglihok sa mga bitiis. Kini mopagawas lang sa mga kaunuran nga wala kinahanglana nga hugot.

Kinsa ang angay nga moagi niini nga operasyon? Angay ba kini para sa tanang bata?

Ang SDR surgery kasagarang gihimo isip tambal sa pagkagahi sa kaunuran (spasticity) nga gipahinabo sa cerebral palsy.

Sama sa imong nahibaloan, ang cerebral palsy (CP) usa ka kondisyon nga makaapekto sa abilidad sa bata sa pagkontrol sa ilang mga lihok sa lawas. Kini tungod sa kadaot sa mga bahin sa utok nga nagkontrol sa paglihok ug koordinasyon. Daghang mga bata nga adunay CP ang adunay kondisyon nga gitawag og 'spasticity'. Kini nagpasabot nga ang ubang mga kaunuran kalit nga mokontrata nga kusog kung ang bata mosulay sa paglihok o nagtindog lang nga wala naglihok. Kini makapalisud sa bata sa paglakaw, pagbuhat sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan, ug usahay hinungdan pa gani sa kasakit.

Ang operasyon sa SDR espesipikong nagtumong sa:

• Spastic diplegic cerebral palsy: Kini nagtumong sa mga bata nga adunay pagkagahi sa kaunuran nga kasagarang makaapekto sa mga bitiis.
• Grabe nga spastic quadriplegic cerebral palsy: Kini nagtumong sa mga bata nga adunay grabe nga pagkagahi sa kaunuran nga nakaapekto sa tanang upat ka mga bukton ug tiil.

Okay, unsaon man pagpamenos niining operasyon ang pagkagahi sa kaunoran?

Aron masabtan kini, atong hunahunaon sa makadiyot ang atong sistema sa nerbiyos. Ang normal nga tono sa kaunuran sa atong lawas gikontrol sa kalihokan sa usa ka sistema sa nerbiyos nga nahimutang sa spinal cord.

Handurawa nga ang atong lawas adunay sistema sa nerbiyos sama sa telepono.

1. Mga Sensory Nerbyos: Kini ang nagdala sa impormasyon gikan sa mga kaunuran ngadto sa spinal cord.

2. Mga Nerbiyos sa Motor: Kini magpadala og mga sugo gikan sa spinal cord balik ngadto sa mga kaunuran aron "mokontrata nga sama niini."

Kasagaran, ang atong utok maayo nga nagkontrol sa pag-agos sa mensahe. Kana nagpasabut nga makontrol nato ang atong mga kaunuran sumala sa atong gusto. Apan sa Cerebral Palsy, ang abilidad sa utok sa pagkontrol niini nga mga nerbiyos mokunhod. Ang mahitabo unya mao nga ang ubang mga sensory nerve mahimong sobra ka aktibo ug padayon nga magpadala sa sayop nga mga signal sa mga kaunuran, nga nagsulti kanila nga "hugtan, hugtan."

Ania ang mahitabo atol sa operasyon sa SDR:

Ang siruhano mopili ug moputol lamang sa mga sensory nerve rootlets nga hinungdan sa paghugot sa kaunuran ug wala kinahanglana nga gi-aktibo. Usa ka espesyal nga pagsulay (EMG) ang gigamit aron mahibal-an kung unsang mga nerbiyos ang nagtrabaho sa husto ug unsang mga nerbiyos ang nagpadala sa sayup nga mga signal. Kini nagtugot lamang sa pagkunhod sa paghugot sa kaunuran nga dili makaapekto sa ubang mga kalihokan.

Niining paagiha, kon mawala na ang pagkagahi sa kaunuran, ang mga kaunuran sa ilawom niini makasugod na sa pag-obra sa normal. Kini makapauswag sa paglihok ug pag-obra sa bata. Makatabang usab kini sa pagpugong sa mga deformidad sa mga bukog ug mga lutahan nga mahimong mahitabo tungod sa dugay nga pagkagahi sa kaunuran.

Unsaon nimo pagpangandam sa dili pa ang operasyon?

Tungod kay ang SDR surgery dili angay para sa tanang bata, ang imong anak susihon sa usa ka grupo sa mga espesyalista aron mahibal-an kung kini makahatag kanila og kaayohan. Ang mosunod nga mga espesyalista kasagaran nalambigit niini nga proseso:

Kining tanan nga mga tawo mosusi sa bata ug magtigom isip usa ka grupo aron mohimo sa katapusang desisyon kung ang SDR surgery makahatag ba og kaayohan sa bata.

Dugang pa, mahimo nga kinahanglan nimo nga moagi sa daghang uban pang mga pagsulay sa dili pa ang operasyon:

• Ang mga physical ug occupational therapist mopahigayon og lawom nga ebalwasyon aron hingpit nga masusi ang pisikal nga abilidad sa bata. Ila kining i-video ang mga lihok sa bata ug planohon ang bisan unsang gikinahanglan nga pagtambal human sa operasyon.
• Usa ka MRI scan sa utok aron masiguro nga walay ubang mga sakit sa neurological.
• Kon duna kay ubang mga problema sa neurological, pakigkita sa usa ka pediatric neurologist .
• Pakigkita pag-usab sa neurosurgeon aron hisgutan ang mga risgo sa operasyon ug ang oras sa pagkaayo.
• Bisitaha ang usa ka anesthesiologist aron masiguro nga luwas alang sa imong anak ang paghatag og anesthesia.

Giunsa paghimo ang operasyon matag lakang

Ania kung giunsa kasagaran mahitabo ang operasyon sa SDR:

1. Anestesya: Una, ang anesthesiologist mohatag sa bata og general anesthesia. Mao nga ang bata makatulog og maayo atol sa operasyon ug dili mobati og bisan unsang kasakit.

2. Pag-ihi: Ang neurosurgeon mohimo og gamay nga paghiwa sa tunga sa ubos nga likod sa bata.

3. Pagkaladlad sa nerbiyos: Pinaagi niining paghiwa, ang dura nga nagtabon sa spinal cord maablihan, moagi sa mga kaunuran ug bukog, ug ang nagpahiping mga lanot sa nerbiyos mabutyag.

4. Pagbulag sa mga Nerbiyos: Sunod, gibulag sa siruhano ang mga motor nerve ug sensory nerve gikan sa usag usa. Ang mga motor nerve gipanalipdan gikan sa bisan unsang kadaot.

5. Pag-ila sa sayop nga mga nerbiyos: Ang mga electrode karon gilakip na sa mga sensory nerve roots, ug gihimo ang electromyography (EMG).Ang electrical stimulation gihatag gamit ang usa ka makina nga gitawag og "stimulator." Kini nagtugot kanato sa pag-ila kon unsang mga nerbiyos ang hinungdan sa paghugot sa kaunuran, kinsa ang nagpadala sa sayop nga mga signal, ug kinsang mga nerbiyos ang nagtrabaho sa husto.

6. Pagputol sa nerbiyos: Pag-amping pag-ayo, usa ka piho nga porsyento sa nailhan nga abnormal nga sensory nerves ang putlon. Unsang mga nerbiyos ug unsa kadaghan ang giputol managlahi sa matag bata.

7. Pagsira sa hiwa: Kung makompleto na ang pagputol sa nerbiyos, ang hiwa tahion balik nga nagpatong-patong.

8. Pagkaayo: Human sa operasyon, ang bata ibalhin sa intensive care unit (ICU) o sa usa ka espesyal nga recovery room ug hugot nga gibantayan sa medical team.

Kini nga operasyon kasagaran molungtad og mga upat o lima ka oras.

Unsay mahitabo human sa operasyon?

Ang mga bata kinahanglan nga magpabilin sa ospital sulod sa mga lima ka adlaw human sa operasyon. Sa unang 24-48 ka oras, ang bata kinahanglan nga magpabilin sa higdaanan. Ang physical therapy magsugod sulod sa pipila ka adlaw human sa operasyon.

Unsa ang mga benepisyo niini nga operasyon?

Ang mga resulta sa SDR surgery mahimong magkalahi depende sa kondisyon sa bata. Usab, ang kalampusan sa operasyon hingpit nga nagdepende sa intensive physical therapy treatment nga gihimo human sa operasyon.

Sama sa tanang operasyon, aduna bay mga risgo?

Oo, sama sa bisan unsang operasyon, ang SDR surgery adunay pipila ka mga risgo, apan ang permanente nga mga komplikasyon talagsa ra kaayo.

Ang medical team sa imong anak mohisgot kanimo niining tanan nga mga risgo sa detalye sa dili pa ang operasyon.

Panahon sa pagkaayo ug ang kamahinungdanon sa physical therapy

Kini ang labing importante ug kinahanglanon nga bahin sa kalampusan sa SDR surgery. Ang operasyon mao lamang ang unang lakang sa panaw. Ang rehabilitasyon hinungdanon aron makab-ot ang tinuod nga mga resulta.

Ang physical therapy ug occupational therapy magsugod sulod sa pipila ka adlaw human sa operasyon. Ang bata kinahanglan nga motambong niini nga mga pagtambal pipila ka adlaw sa usa ka semana sulod sa tulo ngadto sa unom ka bulan human sa operasyon.

• Physical Therapist: Mga ehersisyo aron mapalig-on, mainat, ug mapaayo ang gilapdon sa paglihok sa mga kaunuran sa bata. Sa sinugdanan, ang therapist ang mohimo sa mga ehersisyo, ug samtang ang bata maulian, ang bata aktibong moapil sa mga ehersisyo mismo.
• Occupational Therapist: Motabang sa bata nga makahimo sa adlaw-adlaw nga mga buluhaton (pananglitan, pagsinina, pagdula) nga mas sayon ​​ug mas independente.

Ang mga nag-unang katuyoan niining mga ehersisyo mao ang:

• Nadugangan nga enerhiya.
• Pagpalambo sa balanse ug hustong postura samtang naglingkod ug nagtindog.
• Pag-andam sa mga tiil alang sa pagtindog.
• Pagbansay sa paghimo sa mga lihok, sama sa pagtindog gikan sa paglingkod, nga mas hapsay.

Kanus-a ka kinahanglan makigsulti sa doktor?

Kon makamatikod ka og bisan unsang mga timailhan sa komplikasyon human nimo madala ang imong bata pauli gikan sa ospital, tawagi dayon ang imong doktor.

• Kon ang gisi sa operasyon pula, nanghubag, o nana ang migawas (mga timailhan sa impeksyon).
• Kon ang bata adunay taas nga hilanat.
• Kon mawad-an ka sa abilidad sa pagkontrol sa imong ihi o hugaw.

Kon makamatikod ka og bisan unsang talagsaong mga simtomas sama niini, pangayo dayon og medikal nga tambag.