Atong tun-an ang pinakabag-ong pamaagi sa pag-ilis sa balbula nga dili ablihan ang kasingkasing (Transcatheter Mitral Valve Replacement - TMVR)!

Ang atong kasingkasing usa ka katingalahang organo nga walay hunong nga molihok. Sulod niining kasingkasing, adunay upat ka balbula nga molihok sama sa upat ka ganghaan aron tukma nga makontrol ang pag-agos sa dugo. Kini nagtugot sa dugo nga moagos sa usa lang ka direksyon. Usa niini nga mga balbula gitawag nga 'Mitral valve'. Kini nahimutang sa wala nga bahin sa kasingkasing taliwala sa ibabaw nga lawak (wala nga atrium) ug sa ubos nga lawak (wala nga ventricle). Apan usahay kini nga mitral valve mahimong mataptan sa sakit. Kini nagpasabut nga ang dugo mahimong moagos paatras nga dili mosira og maayo, o kini mahimong mababagan nga dili moabli og maayo. Busa niini nga kaso, kana nga balbula kinahanglan nga ilisan.

Unsa man diay ang TMVR?

Sa yanong pagkasulti, ang TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) usa ka modernong pamaagi sa pagtambal nga mopuli sa nadaot nga mitral valve og bag-ong balbula nga dili na kinahanglan nga moagi sa usa ka mayor nga open-heart surgery.

Handurawa, imbes nga usa ka dakong operasyon nga naglambigit sa pag-abli sa dughan ug paghunong sa kasingkasing, usa ka nipis nga tubo (catheter) ang ipaagi sa usa ka gamay kaayo nga hiwa sa singit o dughan, subay sa usa ka ugat sa dugo, ngadto sa kasingkasing, ug usa ka bag-ong balbula ang isulod pinaagi sa tubo ug ipahimutang puli sa daan ug masakiton nga balbula. Kini nga bag-ong balbula mahimong hinimo sa tawo, o mahimo kini nga hinimo gikan sa tisyu sa hayop (baka, baboy). Niini nga pamaagi, ang daan nga balbula dili tangtangon, apan ang bag-o ibutang sa sulod niini ug ayohon.

Kinsa gyud ang nanginahanglan niini nga pagtambal?

Adunay duha ka pangunang matang sa sakit sa mitral valve:

1. Mitral valve regurgitation: Kini mahitabo kon ang duha ka flap sa balbula dili mosira og tarong, hinungdan nga ang ubang dugo nga gibomba sa kasingkasing moagos paatras. Kini sama sa tubig nga moagos gikan sa guba nga gripo.

2. Mitral valve stenosis: Kini mahitabo kung ang balbula mogamay ug dili moabli sa husto. Kini makalimit sa gidaghanon sa dugo nga moagos paingon sa unahan. Sama sa kung ang tubo nabara, ang agos sa tubig mokunhod.

Kon mograbe kining duha ka kondisyon, mahimong mahitabo ang grabe nga mga sintomas sama sa kalisod sa pagginhawa, atrial fibrillation, pulmonary hypertension, ug heart failure.

Parehas ba ang TMVR ug MitraClip?

Dili. Bisan tuod kining duha mga pagtambal nga gihimo nga wala ablihi ang kasingkasing, kini duha ka managlahing pamaagi.

• MitraClip™: Naglakip kini sa pag-ayo sa nagtulo nga balbula. Naglakip kini sa pagbutang og gamay nga aparato nga sama sa clip taliwala sa duha ka leaflet sa balbula aron mapugngan ang pagtulo sa dugo.
• TMVR:Dili kini pag-ayo, apan usa ka bag-ong balbula ang gibutang.

Unsay mahitabo sa dili pa ang pagtambal sa TMVR?

Human makadesisyon nga ihatag kanimo kini nga pagtambal, ang medikal nga grupo mosusi kanimo pag-ayo.

• Mga Pagsulay: Daghang mga pagsulay ang gihimo, sama sa "Echocardiogram" aron masusi ang gimbuhaton sa kasingkasing ug "CT scan" aron masusi ang istruktura sa kasingkasing. Kini gigamit sa pagplano sa pagtambal.
• Paghisgot bahin sa anestesya: Usa ka espesyalista ang makigsulti kanimo bahin sa klase sa anestesya nga ihatag kanimo aron malikayan ang kasakit atol sa pagtambal. Ang desisyon himuon base sa imong kondisyon, kung hatagan ka ba og general anesthesia o conscious sedation.
• Mga Instruksyon: Ang doktor mohatag kanimo og pipila ka espesyal nga mga instruksyon.
• Ang ubang mga tambal (ilabi na ang mga pangpawala sa dugo) mahimong magkinahanglan og paghunong sulod sa pipila ka adlaw.
• Hangyoon ka nga magpuasa sulod sa pipila ka oras sa adlaw sa pagtambal.
• Pahibaloon ka nga magdala og laing tawo pauli human sa pagtambal.

Unsay mahitabo atol sa pagtambal?

Kini nga pagtambal kasagaran molungtad og mga duha ngadto sa tulo ka oras. Usa ka grupo sa mga espesyalista, lakip ang mga siruhano sa kasingkasing, mga cardiologist, ug mga anesthesiologist, ang nalambigit niini.

Sa laktod nga pagkasulti, mao kini ang mga butang nga mahitabo.

1. Ang dapit nga gihiwa (singit o dughan) gilimpyohan ug giandam.

2. Usa ka cannula (IV line) ang ibutang sa ugat sa bukton, diin ang gikinahanglan nga tambal ug mga pluwido ihatag.

3. Ang bag-ong balbula gikabit sa tumoy sa nipis nga tubo (catheter).

4. Kini nga tubo gisulod sa ugat sa dugo pinaagi sa gamay nga samad nga gihimo sa singit o dughan.

5. Gamit ang espesyal nga teknolohiya sa imaging, kini nga tubo gigiyahan padulong sa mitral valve sa kasingkasing.

6. Ang bag-ong balbula gisulod sa daan ug guba nga balbula, gipahimutang sa husto, ug gi-instalar.

7. Ang tubo tangtangon dayon ug ang paghiwa sirad-an.

Gibantayan sa medical team ang tanan, lakip na ang imong presyon sa dugo ug lebel sa oksiheno, niining tibuok nga panahon.

Unsay mahitabo human sa TMVR?

Human sa pagtambal, dad-on ka sa usa ka recovery room. Pagabantayan ka pag-ayo hangtod nga maulian ka gikan sa anesthesia. Ang ubang mga tawo mahimong kinahanglan nga magpabilin sa intensive care unit (ICU) sulod sa usa o duha ka adlaw. Kasagaran, kinahanglan ka nga magpabilin sa ospital sulod sa pipila ka adlaw.

Pag-uli nimo sa balay, ang imong doktor motambag kanimo sa mosunod:

• Unsaon pag-apil sa mga programa sa rehabilitasyon sa kasingkasing.
• Mga appointment sa pag-follow-up.
• Mahitungod sa mga tambal aron magsugod pag-usab ug bag-ong mga tambal nga imnon.
• Kanus-a ko makabalik sa naandan nga mga kalihokan ug trabaho?

Mga benepisyo ug risgo sa pagtambal sa TMVR

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, adunay mga benepisyo ingon man mga risgo. Atong tan-awon kini.

Kanus-a ka angay mangayo og tambag medikal para sa emerhensya?

Kung mopauli ka human sa pagtambal, kinahanglan nga mag-amping ka pag-ayo bahin sa pipila ka mga simtomas. Kung makasinati ka sa mosunod nga mga simtomas , adto dayon sa Emergency Department (ETU) sa ospital.