Nahibal-an ba nimo kining katingalahang tambal nga nagtumong lamang sa mga selula sa kanser? (Tyrosine Kinase Inhibitors)

Kon atong mahibal-an nga kita adunay kanser, kitang tanan mahadlok pag-ayo. Sa samang higayon, maghunahuna kita bahin sa mga pagtambal sama sa chemotherapy. Ang chemotherapy makaguba sa mga selula nga paspas nga nagbahin. Apan dili lang ang mga selula sa kanser, apan lakip usab ang himsog nga mga selula sa atong lawas, pananglitan, ang mga selula sa buhok, mga selula nga hinungdan sa ulser sa baba, ug mga selula sa tinai, ang mahimong malaglag. Mao kini ang hinungdan nga ang chemo hinungdan sa pagkaupaw, ulser sa baba, ug sakit sa tiyan. Apan, handurawa... unsa ka maayo kon adunay usa ka klase sa tambal nga maka-target lamang sa mga selula sa kanser, sama sa sniper rifle? Mao kana ang atong hisgutan karon. Kini gitawag nga Tyrosine Kinase Inhibitors , o TKIs sa mubo.

Sa yanong pagkasulti, unsa man kining mga TKI?

Ang mga TKI usa ka klase sa targeted therapy nga gigamit sa pagtambal sa kanser. Molihok kini pinaagi sa pagbabag sa pipila ka mga butang sulod sa mga selula sa kanser nga makatabang kanila nga motubo ug mobahin. Sa ato pa, ang mga selula sa kanser adunay sistema sa pagsenyas nga nagsulti kanila nga "motubo ug mobahin." Ang mga TKI molihok pinaagi sa pagpanghilabot sa sistema sa pagsenyas ug paghunong niini.

Kining mga tambal mahimong dili hingpit nga makaayo sa kanser, apan makatabang kini sa mga pasyente nga mapadayon ang dugay nga pagkontrol (remission) sa kanser, o bisan ang pagkinabuhi nga maayo uban sa kanser.

Giunsa gyud molihok kini nga tambal? Atong tan-awon kini sa mas detalyado.

Aron masabtan kini, kinahanglan una natong mahibal-an ang gamay bahin sa normal nga proseso sa pagbahin sa selula sa atong lawas. Handurawa nga ang atong lawas usa ka dako nga pabrika. Ang mga trabahante niini nga pabrika gitawag og mga selula.

1. Mga hinungdan sa pagtubo: Kini ang mga mensahero gikan sa gawas sa pabrika nga nagdala sa mensahe nga "Sugdi ang produksiyon karon."

2. Tyrosine kinases: Kini ang mga enzyme sa sulod sa mga selula nga modawat sa mensahe ug mosulti sa uban nga "Sige, magsugod na ta."

Ania ang mahitabo sa usa ka normal nga himsog nga selula. Ang mensahero (growth factor) moabot ug mohatag sa mensahe ngadto sa manedyer (tyrosine kinase). Ang manedyer modawat sa maong mensahe ug mosulti sa selula nga magbahin. Human mabahin ang mga selula kutob sa ilang gikinahanglan, ang manedyer mopalong sa switch. Kini usa ka kontrolado kaayo nga proseso.

Apan sa mga selula sa kanser, kini nga sistema nagkagubot. Sa pipila ka mga matang sa kanser, labi na, kini nga mga manedyer (Tyrosine kinases) nagkagubot. Ang ilang switch permanente nga naka-on. Dili nila kinahanglan ang usa ka mensahe gikan sa gawas, padayon lang nila nga gisultihan ang mga selula nga "magbahin, magbahin, magbahin." Kini nga dili makontrol nga pagbahin sa selula mao ang atong gitawag nga kanser.

Labing maayong ehemplo: Chronic Myeloid Leukemia (CML)

Kini usa ka klase sa kanser sa dugo. Kaniadto, sa dihang naugmad ang CML, kini usa ka makamatay nga sakit. Apan human sa pagkadiskobre sa mga TKI, ang CML karon nahimo nang usa ka laygay nga sakit nga makontrolar gamit ang mga tambal sama sa diabetes ug taas nga presyon sa dugo.

Sa mga selula sa bone marrow sa mga pasyente nga adunay CML, ang Tyrosine kinase enzyme nga among nahisgutan dili normal ang pagkaporma, ug ang switch niini permanente nga 'on'. Busa ang bone marrow nagpatunghag white blood cells nga walay kontrol. Kini makapugong sa produksiyon sa himsog nga red blood cells, white blood cells, ug platelets. Ang mga TKI, sama sa Imatinib (Gleevec®) , mo-target sa abnormal nga enzyme ug mopalong sa 'on' switch niini. Kini usa ka dakong rebolusyon sa kasaysayan sa pagtambal sa kanser.

Unsang mga klase sa kanser ang gigamit sa mga TKI?

Kini nga targeted therapy gigamit na karon alang sa daghang klase sa kanser. Dili kini mo-epekto sa tanang klase sa kanser. Kini tungod kay dili tanang klase sa kanser adunay 'turned on' nga Tyrosine kinase. Ang mga doktor mokuha og biopsy sa mga cancer cells ug motan-aw kon aduna ba silay targetable molecule. Kon aduna man, mao na lang nila ihatag kini nga tambal.

Sa ubos mao ang pipila sa mga nag-unang klase sa kanser nga gitambalan gamit ang mga TKI.

Sa pagkakaron, ang US FDA nakaaprobar na og kapin sa 50 ka TKIs aron matambalan ang nagkalain-laing klase sa kanser. Ang unang naaprobahang tambal, ang Imatinib (Gleevec®), gigamit sa pagtambal sa 7 ka klase sa kanser.

Unsaon nako pagkuha niini nga pagtambal? Unsa ka dugay kini molungtad?

Kini usa pa ka dakong kasayon ​​niining pagtambal. Kadaghanan sa mga TKI anaa sa porma sa pildoras o likido . Busa dili na kinahanglan nga magpabilin ka sa ospital ug magpa-inject sa tambal pinaagi sa saline solution. Kinahanglan lang nga moinom ka og usa o duha ka pildoras sa samang oras kada adlaw gikan sa balay.

Kung unsa ka dugay ang pagtambal nagdepende sa klase sa kanser nga naa nimo, ang yugto sa sakit, ug kung unsa ang reaksyon sa imong lawas sa tambal. Pananglitan, kung naa kay CML, mahimo nga kinahanglan nimo nga imnon ang tambal sa tibuok nimong kinabuhi. Alang sa ubang mga klase sa kanser, ang imong doktor mahimong modesisyon nga ihunong ang tambal kung kontrolado na ang kanser.

Magbantay sab ta sa mga side effects.

Tungod kay ang mga TKI mga targeted therapies, kasagaran mas gamay ang ilang side effects kon itandi sa chemotherapy. Kini tungod kay gamay ra ang ilang kadaot sa himsog nga mga selula. Apan dili posible nga moingon nga "wala gyud silay side effects." Kini tungod kay ang molekula nga ilang gitarget, nga gitawag og Tyrosine kinase, dili lang anaa sa mga selula sa kanser, apan anaa usab sa gamay nga kantidad sa pipila ka himsog nga mga selula. Busa, kining mga selula mahimo usab nga maapektuhan.

Ang mga side effect managlahi sa matag tawo ug nagdepende usab sa tambal nga TKI nga gigamit.

Kasagarang mga epekto:

• Kakapoy: Kini usa ka komon nga kondisyon nga nasinati sa daghang mga tawo.
• Kalibanga: Mahimong tungod sa kadaot sa mga selula sa tinai.
• Kasukaon ug Pagsuka: Ang ubang mga tawo mahimong makasinati niini nga kondisyon.
• Mga Rashes sa Panit: Kasagaran ang mga rashes sa panit, kauga, ug kati.
• Mga pagbag-o sa gana sa pagkaon ug timbang: Ang ubang mga tawo moniwang, samtang ang uban mahimong motambok tungod sa pagburot sa tiyan.
• Hilanat

Posibleng seryosong epekto:

Ang ubang mga TKI mahimong hinungdan sa mga side effect sa kasingkasing, atay, o baga. Mahimo usab kini nga hinungdan sa seryoso, bisan sa mga sakit sa panit nga makamatay, sama sa Stevens-Johnson syndrome , nga makaapekto sa panit. Apan kini talagsa ra kaayo. Ang taas nga presyon sa dugo (hypertension) usa pa ka kabalaka.

Unsa may akong mahimo aron mahimong mas sayon ​​kini nga pagtambal para nako?

Ang pagtambal sa kanser mahimong usa ka mahagiton nga panahon, sa pisikal ug mental nga paagi. Adunay pipila ka mga butang nga imong mahimo aron mahimong mas sayon ​​kini nga panahon.

1. Pahuway: Ang kakapoy usa ka dakong epekto. Busa katulog kutob sa mahimo, pahulay sa maadlaw, ug paminawa ang imong lawas.

2. Nutrisyon: Ang pagkaon mahimong malisod tungod sa mga butang sama sa pagkawala sa gana sa pagkaon ug kasukaon. Sulayi ang pagkaon og gamay nga kantidad sa makadaghang higayon sa usa ka adlaw. Pag-inom og daghang pluwido sama sa tubig, duga sa prutas, lugaw, ug sabaw. Kon ikaw nagniwang o nagkatambok nga wala kinahanglana, importante kaayo nga mangayo og tambag gikan sa usa ka nutrisyonista.

3. Pagdumala sa mga epekto: Kon ikaw adunay kalibanga, kaon og mga pagkaon sama sa lana, dili kaayo halang, mga utanon nga gipasingawan, kan-on, ug saging. Maayo kaayo ang pag-inom og mga ilimnon sama sa Jeevani. Kon ikaw adunay pantal sa panit, gamit og moisturizer nga walay sabon ug walay pahumot. Pakigsulti sa imong doktor bahin niini ug pagkuha sa husto nga tambal.

4. Pag-organisa: Paghimo og talaarawan sa imong mga sintomas ug mga side effect. Ipakita kini sa imong doktor kon makigkita ka niya. Hinumdumi nga imnon ang imong mga tambal sa eksaktong oras nga kinahanglan nimo.

5. Panglawas sa pangisip: Importante kaayo nga magpabiling lig-on ang pangisip niining panahona. Pakigsulti sa pamilya ug mga higala. Ipaambit ang imong mga problema. Kon gikinahanglan, pangayo og tambag.

6. Palliative Care: Dili kini magpasabot nga ang sakit dili na matambalan. Kini usa ka grupo sa mga espesyalista nga motabang kanimo nga mabuhi nga mas komportable pinaagi sa pagkontrol sa mga sintomas sama sa kasakit, kasukaon, ug kakapoy nga dala sa pagtambal sa kanser. Mahimo ka usab nga makigsulti sa imong doktor bahin niini nga serbisyo.

Unsa ang mga risgo niini nga pagtambal?

Bisan tuod epektibo ang mga TKI para sa daghang klase sa kanser, usahay motumaw ang mga problema sa paglabay sa panahon. Ang panguna mao ang pag-uswag sa resistensya .

Sa yanong pagkasulti, ang mga selula sa kanser mga limbongan kaayo. Kung hatagan sa parehas nga tambal sa paglabay sa panahon, mahimo silang mag-mutate aron mahimong resistensyado sa maong tambal. Sama sa bakterya nga mahimong resistensyado sa mga antibiotic. Kung mahitabo kana, ang usa ka tambal nga TKI nga maayo ang epekto sa sinugdanan mahimong dili na molihok.

Apan dili pa kini ang katapusan sa kalibutan. Tungod kay nahibal-an kini sa mga siyentista, aduna nay "ikaduhang henerasyon" ug "ikatulong henerasyon" nga mga TKI nga mahimong ihatag kung molambo ang resistensya. Busa kung ang usa ka tambal dili molihok, ang imong doktor mahimong mobalhin kanimo sa lahi nga TKI.