Usa ka pacemaker para sa utok? - Atong tun-an ang bahin sa Vagus Nerve Stimulation (VNS) sa yanong mga pulong

Handurawa nga ang usa ka membro sa pamilya, usa ka higala, o ikaw mismo adunay epilepsy, o dugay ka nang nag-antos sa grabe nga depresyon. Bisan unsa pa kadaghan sa tambal ang imong imnon ug pila ka pagtambal ang imong sulayan, daw dili nimo makontrol ang kondisyon. Gisulayan na sa mga doktor ang tanan nilang mahimo. Sa ingon nga sitwasyon, mahimo kang makadungog bahin sa usa ka gamay nga lahi ug mas abante nga pagtambal. Mao kana ang atong gitawag nga VNS, o Vagus Nerve Stimulation.

Unsa ang vagus nerve stimulation (VNS)?

Sa yanong pagkasulti, kini usa ka pagtambal nga makausab sa pag-obra sa mga nerbiyos. Aron mahimong tukma, kini sama sa usa ka pacemaker nga gitanom sa kasingkasing. Mao nga ang uban nagtawag niini nga "pacemaker sa utok."

Kini nga pagtambal naglakip sa pag-implant og gamay nga aparato pinaagi sa operasyon ilalom sa panit sa imong ibabaw nga dughan. Kini nga aparato adunay nipis kaayo nga alambre nga gilakip sa usa ka espesyal nga nerbiyos nga gitawag og vagus nerve sa imong liog. Ang aparato unya magpadala og hinay kaayo nga mga pulso sa kuryente sa regular nga mga lat-ang . Kini nga mga signal mobiyahe subay sa vagus nerve padulong sa brainstem. Gikan didto, kini nga mga signal ipang-apod-apod sa lainlaing mga bahin sa utok ug magsugod sa pag-usab sa paagi sa pag-obra sa mga selula sa utok.

Kasagaran, ang usa ka doktor mokonsiderar sa VNS therapy kung ang tanan nga ubang mga pagtambal napakyas. Kini karon giaprobahan sa tibuok kalibutan alang sa limitado nga gidaghanon sa mga pasyente nga adunay epilepsy nga dili madala sa pagtambal ug depresyon nga dili madala sa pagtambal. Giaprobahan usab kini isip usa ka tabang sa rehabilitasyon alang sa pipila ka mga pasyente nga bag-o lang na-stroke.

Asa ang Vagus Nerve? Unsa ang iyang gimbuhaton?

Adunay 12 ka nag-unang pares sa nerbiyos nga nagdala og mga signal sa kuryente gikan sa atong utok ngadto sa lain-laing parte sa lawas. Gitawag nato kini nga mga cranial nerves. Ang vagus nerve mao ang ikanapulo (X) niini nga mga nerbiyos. Kini ang pinakataas nga cranial nerve sa atong lawas.

Kita adunay duha ka vagus nerves, usa sa matag kilid sa atong lawas. Pareho silang magsugod sa brainstem. Dayon kini moagi sa liog, ngadto sa dughan, ug ngadto sa tiyan. Sa yanong pagkasulti, ang vagus nerve kabahin sa usa ka mayor nga sirkito nga nagkonektar sa mga organo sa atong liog, kasingkasing, baga, ug tiyan ngadto sa utok.

Unsang mga kondisyon ang gigamit sa VNS therapy?

Ang mga dagkong ahensya, sama sa US Food and Drug Administration (FDA), karon nag-aprobar sa VNS therapy para sa tulo ka medikal nga kondisyon. Atong tan-awon kini nga impormasyon sa usa ka talaan.

Giunsa gyud paggana kini nga VNS device?

Ang tinuod mao, ang mga siyentista dili pa 100% sigurado kung giunsa gyud molihok kini nga VNS device, apan naa silay pipila ka maayong mga ideya.

• Pagkontrol sa epilepsy: Kung mahitabo ang epileptic seizure, ang electrical activity sa utok mabalda. Ang VNS stimulation gituohan nga makadugang sa pag-agos sa dugo ngadto sa mga importanteng parte sa utok, makausab niining nabalda nga electrical pattern, ug makadugang sa lebel sa neurotransmitters nga "norepinephrine" ug "serotonin" sa utok, nga makatabang sa pagkontrol sa epilepsy.
• Para sa pagdumala sa depresyon: Ang VNS gituohan nga makapakunhod sa mga sintomas sa depresyon pinaagi sa pag-usab sa lebel sa pipila ka neurotransmitters nga nagkontrol sa atong mood.
• Para sa rehabilitasyon sa stroke: Kini nga pagpukaw makapadasig sa motor cortex, ang bahin sa utok nga nagkontrol sa paglihok sa atong mga bukton ug kamot. Kini makapahimo nga mas sayon ​​para sa utok nga makat-on pag-usab niadtong mga lihok atol sa mga ehersisyo sa rehabilitasyon.

Unsa kaha ang imong bation kon naa kay VNS device sa imong lawas?

Kasagaran, dili nimo mamatikdan nga kini nga aparato naka-on. Bisan pa, ang ubang mga tawo mahimong mobati og gamay nga kalainan kung ang pagpukaw naka-on.

• Usa ka pagbati sa pagkiliti sa tutunlan o liog
• Gamay nga pagkapaos sa tingog
• Usa ka malumo kaayo nga ubo

Bisan kon mobati ka niini, kasagaran maanad ka niini sa paglabay sa panahon. Apan kon kini nga pagpukaw makahasol kanimo, pakigsulti dayon sa imong doktor. Mahimo niyang usbon ang mga setting sa device ug pakunhuran ang gidaghanon sa pagpukaw.

Kinsa ang dili angay magpatambal sa VNS?

Ang VNS therapy mahimong dili angay para sa mga tawo nga adunay pipila ka mga kondisyon sa panglawas. Kung ikaw adunay bisan hain sa mga musunod nga kondisyon, mahimo nga dili ka maayong kandidato para sa VNS.

• Kung ikaw mabdos .
• Kon ikaw adunay mga problema sa pagginhawa sama sa hika o sleep apnea .
• Kon ikaw adunay aktibo nga ulser sa tiyan (peptic ulcer disease) .
• Kon ikaw adunay insulin-dependent diabetes mellitus .
• Kon usa ra ka vagus nerve ang imong naa (ang ubang mga tawo natawo nga naa niini).
• Kon ikaw adunay kondisyon nga gitawag og dysautonomias, nga usa ka abnormal nga function sa autonomic nervous system.
• Kon nakadawat ka na og ubang mga pagtambal nga makapadasig sa utok .
• Kon ikaw adunay mga abnormalidad sa ritmo sa kasingkasing (mga arrhythmias sa kasingkasing) o uban pang mga sakit sa kasingkasing.
Kon ikaw adunay kasaysayan sa sakit sa pangisip sama sa schizophrenia o schizoaffective disorder.
• Kon natangtang na ang bahin sa imong wala nga vagus nerve sa miaging operasyon.

Unsay mahitabo sa dili pa ug atol sa operasyon sa VNS?

Dili kini usa ka dako o makahadlok nga operasyon. Kasagaran kini molungtad og mga usa ka oras ug tunga.

Pagpangandam alang sa operasyon

Sa dili pa ang operasyon, ang imong doktor mohimo og kompletong pisikal nga eksaminasyon. Mahimo usab siyang mohimo og daghang mga pagsulay sa dugo aron masiguro nga walay ubang mga problema sa panglawas nga mahimong makabalda sa operasyon.

Giunsa paghimo ang operasyon

Sa adlaw sa imong operasyon, hatagan ka og antibiotics aron makunhuran ang risgo sa impeksyon. Dayon hatagan ka og anesthesia. Mahimo ka lang nga manhid sa liog ug dughan nga bahin diin himuon ang operasyon, o mahimo kang hatagan og general anesthesia ug pakatulogon.

Ang siruhano mohimo og duha ka gagmay kaayong mga samad: usa sa wala nga bahin sa liog (aron makaabot sa vagus nerve) ug ang usa sa ibabaw nga wala nga bahin sa dughan.

1. Usa ka nipis nga alambre nga adunay mga electrode ang gisulod pinaagi sa usa ka hiwa sa liog ug maampingong giputos sa vagus nerve.

2. Dayon ang alambre ipasulod ilalom sa panit ngadto sa samad sa dughan.

3. Gikan sa samad sa dughan, nga gamay nga mas dako kay sa singko rupee nga sensilyo,Usa ka stimulator (pulse generator) nga sama sa baterya ang gisulod ug gibutang sa usa ka gamay nga wanang nga gihimo sa ibabaw sa kaunuran sa dughan.

4. Sa katapusan, ang alambre gikan sa liog konektado niining stimulator.

Kung nakonektar na ang tanan, sulayan sa siruhano ang aparato. Ibutang kini sa hinay kaayo nga setting ug padagana kini sulod sa mga 30-90 segundos aron makita kung ang pagpukaw nagtrabaho ba sa husto. Kung okay ra ang tanan, ang mga samad masirado ug ang mga tahi ibutang.

Unsay mahitabo human sa operasyon?

Pag-operate ug pag-adjust sa device

Kinahanglan kang makigkita pag-usab sa imong doktor 2-4 ka semana human sa operasyon. Mao kana ang panahon nga ang aparato ma-aktibo sa husto. Ang doktor mogamit og kompyuter ug usa ka espesyal nga aparato (programming wand) aron ipasibo ang mga setting alang sa imong kondisyon. (Pananglitan, kung unsa kadugay kini mo-on, unsa kadugay kini mapalong, unsa ka kusog ang pagpukaw, ug uban pa).

Dili nimo mausab kini nga mga setting, apan hatagan ka og magnet nga imong makuptan sa imong kamot .

• Para sa usa ka tawo nga adunay epilepsy: Kung hapit na mahitabo ang seizure, kini nga magnet mahimong ipahid sa device sa dughan. Kini makahatag og dugang nga stimulation ug mahimong makapahunong sa seizure o makapamenos sa kagrabe niini.
• Para sa usa ka tawo nga gipailalom sa rehabilitasyon sa stroke: Kung imong i-swipe kini nga magnet sa dili pa magsugod sa ehersisyo, ang stimulation ma-activate sulod sa 30 minuto.
• Temporaryong pahunungon ang device: Kon imong kuptan ang magnet ibabaw sa device, mohunong ang pagpukaw. Kon imong tangtangon ang magnet, magsugod kini sa pagtrabaho pag-usab sumala sa giprograma sa doktor.

Kinabuhi sa baterya

Ang baterya sa device kasagaran molungtad og mga 6 ka tuig (ang uban molungtad og usa ka tuig ngadto sa 15 ka tuig). Kung mahurot na ang baterya, kinahanglan nga ilisan ang tibuok stimulator. Nagkinahanglan usab kini og gamay nga operasyon nga himuon pinaagi sa gamay nga samad sa dughan.

Unsa ang mga risgo ug epekto sa pagtambal sa VNS?

Sama sa bisan unsang medikal nga pagtambal, ang VNS mahimong adunay pipila ka mga risgo ug mga side effect. Kadaghanan niini kasagaran dili seryoso ug mawala ra sa paglabay sa panahon.

Unsa ka dugay kini mamaayo? Unsa ang mga resulta?

Mahimo ka na nga mobalik sa imong naandan nga mga kalihokan duha ka adlaw (48 oras) human sa operasyon. Ang mga tahi matunaw, busa dili na kinahanglan nga putlon pa kini.

Apan magkinahanglan kini og panahon aron makita ang mga resulta. Mahimong molungtad og usa ka tuig o labaw pa aron mahibal-an kung unsa gyud ang imong makuhang benepisyo gikan sa VNS.

• Epilepsy:Dili hingpit nga matambalan sa VNS ang epilepsy. Dili kini hingpit nga makapahunong sa mga seizure. Kinahanglan nimo nga ipadayon ang pag-inom sa imong tambal sa epilepsy. Ang tumong sa VNS mao ang pagpakunhod sa kasubsob, kagrabe, ug gidugayon sa mga seizure. Sa usa ka pagtuon, mga 43% sa mga pasyente ang nakasinati og 50% o labaw pa nga pagkunhod sa kasubsob sa mga seizure sulod sa tulo ka tuig.
• Depresyon: Ang kaepektibo sa VNS alang sa depresyon padayon pa nga gitun-an. Busa, kini gikonsiderar lamang human mapakyas ang mga tambal ug psychotherapy. Sa pipila ka mga pagtuon, 20%-30% lamang sa mga pasyente ang nakasinati og dakong kalamboan.
• Rehabilitasyon human sa stroke: Sa usa ka pagtuon, ang mga pasyente nga gipailalom sa mga ehersisyo sa rehabilitasyon nga adunay VNS stimulation nakaangkon og dakong kalamboan sa paglihok sa bukton ug kamot kon itandi niadtong wala mag-ehersisyo nga walay VNS.

Unsang orasa ko angay magpakonsulta sa doktor?

Kon makasinati ka sa bisan hain sa mga mosunod nga sintomas, tawagi dayon ang imong doktor.

• Mga simtomas sa impeksyon:
• Kon ang samad pula, hubag, o sakit hikapon.
• Kon ang samad baho o adunay nana nga miagos gikan niini.
• Kon gibati nimo ang hilanat o sip-on.
• Uban pang seryoso nga mga sintomas:
• Kon ang tingog magpadayon nga paos.
• Kon ang pagpukaw sakit, nga hinungdan sa kalisud sa pagginhawa o pagtulon.
• Kon mobati ka nga katulogon kaayo.
• Kon ang device daw dili mogana sa husto o adunay signal nga ubos na ang baterya.
• Kon mograbe ang imong medikal nga kondisyon (epilepsy, depresyon).