توانای پەمپکردنی دڵ: با بە تەواوی دەربارەی Ejection Fraction بزانین!

تا ئێستا زاراوەی 'Ejection Fraction'ت بیستووە؟ لەوانەیە لە پزیشکەکەت یان ئەندامێکی خێزانەکەت بیستبێتت کاتێک باسی نەخۆشییەکانی دڵیان دەکرد. لە ڕاستیدا شتێکی زۆر گرنگە، وە پێوەرێکە بۆ ئەوەی دڵمان چەندە تەندروستە. کەواتە، ئەمڕۆ بە وردی باس لەوە دەکەین کە ئەم 'Ejection Fraction' چییە و چی دەڵێت دەربارەی تەندروستی دڵمان.

بەشە دەرهێنان چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی، Ejection Fraction پێوەرێکە بۆ ئەوەی دڵت چەندە باش خوێن پەمپ دەکات. وردتر بڵێین ئەو بڕە خوێنەیە کە لە ژوورە سەرەکییەکان (کە پێیان دەوترێت ژێرپەنجە) لە بنی دڵدا لە کاتی هەر لێدانێکدا دەردەچێت.

بۆ تێگەیشتن لەم بابەتە، با بە کورتی وەبیر بهێنینەوە کە چۆن خوێن بە دڵدا دەڕوات:

1. سەرەتا خوێن دەچێتە بەشی سەرەوەی ڕاستی دڵ (ئەمە پێی دەوترێت `دەمارەی ڕاست`).

2. پاشان لە کاتی وەستانی کورتی نێوان لێدانی دڵدا، ئەم خوێنە بە وەلڤەلێکدا تێدەپەڕێت و لە ژووری خوارەوە (`left ventricle`) لە لای چەپی دڵ کۆدەبێتەوە.

3- ئێستا کاتێک ئەم ژێرپەنجەی چەپ پڕ دەبێت لە خوێن، لەگەڵ لێدانی دڵی داهاتوو، بەشێک لەو خوێنە دەچێتە دەرەوە بۆ باقی جەستە. بڕی ئەو خوێنەی کە پەمپ دەکرێتە دەرەوە ئەوەیە کە ئێمە بە بەشە دەرچوونەکە دەپێوین.

بەشە دەردانی ئاسایی دڵێکی تەندروست چەندە؟

بەشە دەردانی دڵێکی تەندروست و باش کاردەکات بە شێوەیەکی ئاسایی دەبێت لە نێوان 50% بۆ 70% بێت. ئەمەش واتە کاتێک دڵ یەکجار لێدەدات، لە نێوان 50% بۆ 70% خوێنی ناوپۆشی چەپ پەمپ دەکرێتە دەرەوە بۆ جەستە.

بەڵام ئەمەش هەیە. ڕەنگە هەندێک کەس بەشە دەردانی ئاسایییان هەبێت، بەڵام ڕەنگە هێشتا سستبوونی دڵیان هەبێت. ئێمە ئەمە پێی دەڵێین `لەکارکەوتنی دڵ لەگەڵ بەشە دەردانی پارێزراو (HFpEF)`. ئەمەش بەو مانایەیە کە هەرچەندە بەشە دەرچوونەکە باشە، بەڵام لەکارکەوتنی دڵ بەهۆی کێشەی دیکەی دڵەوەیە.

بۆچی گرنگە بەشە دەردانی من بزانم؟

بەشە دەرهێنانەکەت نیشاندەرێکی سەرەکییە بۆ ئەوەی کە دڵت چەندە باش کاردەکات. کەمی Ejection Fraction بەزۆری بەو مانایەیە کە تۆ مەترسی سستبوونی دڵت هەیە یان لە مەترسیدایە. بۆیە زانینی ئەم بەهایە زۆر گرنگە بۆ پلاندانان بۆ چارەسەرکردن و چاودێریکردنی بارودۆخی دڵت.

ئایا جۆری جیاوازی Ejection Fraction هەیە؟

بەڵێ، ئەم پێوانەیە دەتوانرێت بە شێوەیەکی سەرەکی لە هەردوو ژووری چەپ و ڕاست (`venttricles`)ی دڵدا ئەنجام بدرێت.

بەشە دەردانی ژێرپەنجەی چەپ (LVEF)

بەزۆری باسی لای چەپی دڵ دەکەین وەکو Ejection Fraction. بەهۆی،ژێرپەنجەی چەپ خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین دەگوازێتەوە بۆ ئەندامەکانی سەرتاسەری لەش. کەواتە، ئەم بەهایەی `LVEF` یارمەتیدەرە بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا هیچ لاوازییەک لە لای چەپی دڵدا هەیە یان نا، و ئەگەر هەیە، چەندە توند و تیژە.

بەشە دەردانی ژێرپەنجەی ڕاست (RVEF)

ئەمەش دەپێوێت کە چەندە خوێنی بێ ئۆکسجین و ناپاک لە ژێرپەنجەی ڕاستی دڵەوە بۆ سییەکان (کە ئۆکسجین دووبارە ئۆکسجین دەکرێتەوە) پەمپ دەکرێت. ئەم بەهایەی RVEF گرنگە ئەگەر تۆ لەکارکەوتنی دڵی لای ڕاستت هەبێت. بەڵام ئەم حاڵەتە بەقەد سستبوونی لای چەپ باو نییە.

بەهاکانی Ejection Fraction واتای چییە؟

بە سادەیی، تا بەشە دەرهێنانەکەت کەمتر بێت، توانای دڵت بۆ پەمپکردنی خوێن لاوازتر دەبێت. ئەمەش لەو کەسانەدا دەبینرێت کە سستبوونی توندی دڵیان هەیە. هەروەها دەکرێت لە قۆناغە سەرەتاییەکانی سستبوونی دڵدا کەم بێت. بژاردەکانی چارەسەرکردن بەندە بەوەوە کە بەشە دەرهێنانەکەت چەندە لە ئاسایی دوورە.

• ئەگەر لە نێوان 40% و 49% بێت: ئەمە پێی دەوترێت `بەشی دەردانی مەودای ناوەڕاست`. ئەمەش واتە توانای پەمپکردنی دڵ کەمێک کەمترە لە ئاستی ئاسایی. لەوانەیە هیچ نیشانەیەکی سستبوونی دڵت نەبێت. یان، نیشانەکان لەوانەیە لە ماوەی ماندووبووندا دەربکەون، وەک لە کاتی وەرزشکردندا، و لەکاتی پشوودان دوور بکەونەوە.
• 39% یان کەمتر: ئەمە پێی دەوترێت `سستبوونی دڵ لەگەڵ کەمبوونەوەی بەشە دەردانی (HFrEF)`. ئەمەش واتە توانای پەمپکردن زۆر کەمترە لە ئاسایی. تا بەشە دەرچوونەکە کەمتر بێت، مەترسی ئاڵۆزییەکانی مەترسیدار بۆ سەر ژیان وەک وەستانی لەناکاوی دڵ (`ڕاگرتنی دڵ`) زیاترە. نیشانەکان دەتوانن توند بن، و ڕەنگە هەست بە ناڕەحەتی بکەیت تەنانەت تەنها دانیشتنیش.

ئایا سستبوونی دڵ (HFpEF) دەتوانێت ڕووبدات تەنانەت ئەگەر بەشە دەردانییەکە ئاسایی بێت؟

بەڵێ، وەک پێشتر باسمان کرد، لە حاڵەتێکدا کە پێی دەوترێت `سستبوونی دڵ لەگەڵ بەشە دەردانی پارێزراو (HFpEF)،` دڵ بڕێکی زۆر خوێن دەگوازێتەوە بۆ جەستە کاتێک لێدەدات. بەڵام کێشەکە لەوەدایە کە کۆی ئەو خوێنەی کە لە ژێرپەنجەی چەپدا هەڵدەگیرێت کەم دەبێتەوە. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە ماسولکەکانی دڵ ئەستوور دەبن یان ڕەق دەبنەوە، ئەمەش قەبارەی ژوورەکە کەم دەکاتەوە. پاشان، جەستە ناتوانێت هێندەی پێویستی خوێن پەمپ بکات.

لەوانەیە تۆ مەترسی تووشبوون بە HFpEF بیت لەبەر ئەم هۆکارانەی خوارەوە:

• تامپۆنادی دڵ (کۆبوونەوەی شلە لە دەوری دڵ)
• نەخۆشی تاجی خوێنبەرەکان
• نەخۆشی ڤاڵڤی دڵ
• بەرزی پەستانی خوێن

هۆکارەکانی کەمبوونەوەی بەشە دەرچوون چین؟

ڕیشاڵە تەندروستەکانی ماسولکەکانی دڵ پێویستە بۆ ئەوەی ژێرپەنجەکانی دڵ بگرن و خوێن پەمپ بکەنە دەرەوە. ئەگەر حاڵەتێک هەبێت کە ماسولکەکانی دڵ لاواز بکات یان زیانیان پێ بگەیەنێت، ئەم گرژبوونە بە باشی ڕوونادات، کارایی پەمپکردن کەم دەبێتەوە.

پاشان دڵ دەبێت زیاتر کار بکات بۆ ئەوەی کاری خۆی بکات. ئەم پەستانە زیادەیە دەبێتە هۆی ئاوسانی دڵ یان گەشەکردنی شانەکانی پەڵە. ئەمەش وا دەکات ژوورەکان پڕببن لە خوێن و پەمپکردنی خوێن قورستر بێت. تەنانەت ئەگەر بەشە دەرهێنانەکەت کەمێک کەم بووبێتەوە، لەوانەیە سەرەتا هەست بە جیاوازییەکی زۆر نەکەیت. بەڵام ئەگەر وردە وردە کارکردنی دڵت کەم بووەوە و بەشە دەرچوونەکەت خراپتر بوو، ئەوا دەتوانیت بە سەختی نەخۆش بیت.

نیشانەکانی کەمی بەشە دەردانی چین؟

بەگشتی , تا بەشە دەرچوونەکە کەمتر بێت، نیشانەکانی سستبوونی دڵ توندتر دەبن. لەوانەیە تووشی شتگەلێکی وەک:

• سەرلێشێواوی: سەختی بیرکردنەوەیەکی ڕوون.
• ماندوێتی: هەستکردن بە ماندوێتی تەنانەت کاتێک تەنها لە شوێنی کارەکەتدایت.
• لێدانی دڵ: هەستکردنە بە لێدان یان لێدانی سنگ.
• هێڵنج.
• تەنگەنەفەسی: کێشەی هەناسەدان بەتایبەت لەکاتی پاڵکەوتن.
• ڕاگرتنی ئاو: حاڵەتێکە کە سک یان قاچەکان بە ئاو ئاوسێن.
• لاوازی.

لەبیرت بێت ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

چی دەبێت ئەگەر بەشە دەرهێنانەکە لە ئاسایی زیاتر بێت؟

زۆر دەگمەنە کە بەشێکی دەرچوون ٧٥% یان زیاتر بێت. بەڵام ئەگەر ڕووبدات، دەتوانێت مەترسیدار بێت. ئەمە دەتوانێت بەسەر ئەو کەسانەدا ڕووبدات کە حاڵەتەکانی وەک `Hypertrophic Cardiomyopathy` (ئەستووربوونی نائاسایی ماسولکەکانی دڵ)یان هەیە.

بەشە دەردانی کێ دەبێ بپێورێت؟

ئەگەر نەخۆشییەک یان هۆکارێکی مەترسیت هەیە کە دەتوانێت ببێتە هۆی سستبوونی دڵ، زانینی بەشە دەرچوونەکەت زۆر بەسوودە. لە حاڵەتەکانی وەک ئەمانەدا:

• نەخۆشیەکانی وەک `ATTR Amyloidosis` کە کاریگەری لەسەر دڵ هەیە.
• هەندێک چارەسەری کیمیایی بۆ شێرپەنجە یان نەخۆشیەکانی تر دەبنە هۆی زیانگەیاندن بە دڵ (ژەهراویبوونی دڵ).
• نەخۆشی زگماکی دڵ.
• ئەگەر جەڵتەی دڵت هەبوو.
• نەخۆشی ڤاڵڤی دڵ.
• هەوکردنی ماسولکەکانی دڵ.
• بەرزبوونەوەی توندی پەستانی خوێن.
• لێدانی ناڕێکی دڵی ژوورەکانی دڵ (`Ventricular Arrhythmia`).

چۆن Ejection Fraction بۆ چارەسەرکردن بەکاردێت؟

ئەم بەهایە یارمەتی پزیشکەکان دەدات باشترین چارەسەری سستبوونی دڵ بۆ تۆ هەڵبژێرن. هەروەها، پشکنینی بەشە دەرچوونەکەت بە شێوەیەکی وەرزی لە ماوەی چارەسەرکردنەکەتدا دەتوانێت یارمەتیدەر بێت بۆ دیاریکردنی ئەوەی کە ئایا کارکردنی دڵت باشتر دەبێت یان نا.

هەندێک لە چارەسەرە سەرەکییەکانی جەڵتەی دڵ بریتین لە:

• جۆرێکی تایبەتی پەیسمەیکەر (`Biventricular pacemaker`).
• دەرمانی سستبوونی دڵ.
• چاندنی دڵ.
• چاککردنەوە یان گۆڕینی وەلڤەلی دڵ.
• چاندنی ئامێرێکی بچووک لە جەستەدا کە تەزووی کارەبای فریاگوزاری دەگەیەنێتە دڵ (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD).

چۆن بەشە دەرهێنانەکە دەپێورێت؟

چەند ڕێگەیەک هەیە بۆ پێوانەکردنی بەشە دەرچوون. زۆرترین پشکنینی بەکارهێنراو بریتییە لە ئیکۆکاردیۆگرام، کە وەک سکانی سۆنەر وایە بۆ دڵ.

جگە لەوەش ئەم تاقیکردنەوانە دەتوانن بەشە دەردانیش بپێون:

• کاتێتەرکردنی دڵ.
• سکانی `CT`ی دڵ (`سکانی تۆمۆگرافی کۆمپیوتەریی دڵ (CT)`).
• ئێم ئاڕ ئای دڵ.
• سکانی `MUGA` (`سکانی بەدەستهێنانی چەند هێندە`)، کە پێی دەوترێت `تاقیکردنەوەی فشاری ئەتۆمی`.

ئایا دەتوانم Ejection Fraction باشتر بکەم؟

بەڵێ، بە ڕەهایی. چارەسەرەکانی سستبوونی دڵ هۆکاری بنەڕەتی کەمی بەشە دەردانی دڵ چارەسەر دەکەن. بۆ نموونە، ئەگەر بەشە نزمەکەی دەردانی بەهۆی لێدانی ناڕێکی دڵەوە بێت (ناڕێکی لێدانی دڵ)، ڕەنگە ئامێری پەیسمەیکەری دوو ژێرپەنجەیی ڕزگارت بێت. ئەگەر بەهۆی هۆکاری ترەوە بوو، وەک بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن، لەوانەیە پێویست بە دەرمان هەبێت.

هەروەها دەتوانیت ئەم کارانەی خوارەوە بکەیت بۆ کەمکردنەوەی فشار لەسەر دڵت و زۆرترین سوود لە چارەسەرەکەت وەربگریت:

• زیادکردنی چالاکیی جەستەیی: بەرنامەی چاکسازی دڵ دەتوانێت یارمەتیت بدات بە سەلامەتی دەست بە وەرزشکردن بکەیت.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• سنووردارکردنی خوێ (سۆدیۆم) و شلەمەنیەکان لە خۆراکدا.
• وازهێنان لە خووە زیانبەخشەکانی وەک جگەرەکێشان و ماددە هۆشبەرەکان و مەی.

چۆن بزانم کە ئایا بەشە دەرهێنانەکەم باشتر دەبێت؟

ئەگەر بەشە دەرهێنانەکەت کەم بوو، پێویستە زیاتر سەردانی پزیشکەکەت بکەیت بۆ چاودێریکردنی. گرنگە ئامادەی هەموو چاوپێکەوتنە پزیشکییەکان بیت، تەنانەت ئەگەر هەست بە نەخۆشیش نەکەیت.

ئەگەر نیشانەکانت باشتر دەبن، ئەوە دەتوانێت نیشانەیەک بێت بۆ ئەوەی کە بەشە دەرچوونەکەت باشتر دەبێت. بەڵام ڕەنگە نیشانەکانت خراپتر بن یان نیشانەی نوێ دەربکەون. ئەمانە دەتوانن ئاماژە بەوە بکەن کە بەشە دەرهێنانەکەت خراپتر دەبێت.

ئەگەر شتێکی لەم شێوەیە ڕوویدا، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە، بەبێ ئەوەی چاوەڕێی چاوپێکەوتنی پزیشکی داهاتوو بکەیت:

• سەختی هەناسەدان بەتایبەت لە کاتی پاڵکەوتن.
• هەستکردن بە لێدانی دڵ بە شێوەیەکی نائاسایی خێرا.
• نەمانی ئارەزووی خواردن یان ڕشانەوە.
• گۆڕانی لەناکاوی کێش (ئەمەش ڕەنگە بەهۆی ڕاگرتنی ئاوەوە بێت).
• لاوازی یان سەرگێژخواردن بەبێ هۆکار هەست پێدەکرێت.

چەند جار پێویستە بەشە دەرهێنانەکە بپێورێت؟

لەوانەیە پزیشکان نیگەران بن لە بەشە دەردانی تۆ لەم بارودۆخانەدا:

• ئەگەر نیشانەکانی سستبوونی دڵت هەبوو.
• ئەگەر تووشی جەڵتەی دڵ یان حاڵەتێکی تر بوویت کە کاریگەری لەسەر کارکردنی دڵ دەبێت.
• ئەگەر تووشی حاڵەتێکی پزیشکی بوویت کە ئەگەری تووشبوونت بە نەخۆشییەکانی دڵ زیاد دەکات.

چەند جار پێویستە ئەم پشکنینە بکەیت دوای ئەوەی تووشی سستبوونی دڵ بوویت، ئەوە بەندە بە کۆمەڵێک هۆکارەوە، لەوانە کە بەشە سەرەتاییەکانی دەردانی دڵت چەندە نزمە. ئەگەر بەشە دەرهێنانەکەت بەردەوام خراپتر بوو، لەوانەیە پێویستت بە پشکنینی زیاتر بێت. ئەگەر جێگیر بوو، لەوانەیە پێویست نەکات وەک جاران پشکنینت بۆ بکرێت.

ئایا Ejection Fraction تاکە تاقیکردنەوەیە بۆ هەڵسەنگاندنی بارودۆخی سستبوونی دڵ؟

نەخێر . پشکنینی زیاتر پێویستە بۆ دیاریکردنی هۆکاری وردی حاڵەتەکەت و دابینکردنی گونجاوترین چارەسەرت.

ئەم تاقیکردنەوە زیادانە لەوانەیە بریتی بن لە:

• ئەنجیۆگرافی.
• تیشکی ئێکس سنگ.
• ئیکۆکاردیۆگرام.
• ئەلکترۆکاردیۆگرام (`ئەلکترۆکاردیۆگرام - EKG`).
• تاقیکردنەوەی فشاری وەرزشی.

لە کۆتاییدا، ئەو شتانەی کە دەبێت لەبیرت بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

Ejection Fraction نیشاندەرێکی گرنگە بۆ بەهێزی دڵ. پێوانە دەکات کە دڵ لەگەڵ هەر لێدانێکدا چەند خوێنی دەوڵەمەند بە ئۆکسجین دەخاتە دەرەوە بۆ ناو جەستە. بەزۆری بەشە دەردانی کەم نیشانەی سستبوونی دڵە. بەڵام خەمت نەبێت. بە چارەسەری دروست و گۆڕینی شێوازی ژیان لەلایەن تۆوە، زۆرجار دەتوانرێت بەشە دەرهێنانەکەت بگەڕێنیتەوە باری ئاسایی خۆی. گرنگترین شت ئەوەیە کە پابەندی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت و ئامادەبوونی بەردەوامی پشکنین و چاوپێکەوتنەکانە. ئەمەش ڕێگەیەکی دوور دەبڕێت بۆ ئەوەی دڵت بە تەندروستی بهێڵیتەوە.

` بەشە دەرهێنان، جەڵتەی دڵ، تەندروستی دڵ، LVEF، RVEF، نیشانەکانی نەخۆشی دڵ، چارەسەری دڵ