گورچیلەکانت چۆنە؟ با بە تاقیکردنەوەی (eGFR) بزانین!

ئایا تا ئێستا بەهایەکت بینیوە بە ناوی `(eGFR)` لە ڕاپۆرتی پشکنینی خوێن؟ ڕەنگە پزیشکێک باسی ئەم بابەتەت بۆ کردبێت. هەرچەندە ڕەنگە بۆ زۆر کەس کەمێک ئاڵۆز بێت، بەڵام لە ڕاستیدا تاقیکردنەوەیەکی سادەیە کە زانیاری زۆر گرنگمان پێدەڵێت دەربارەی تەندروستی گورچیلەکانمان. کەواتە، ئەمڕۆ بە زاراوەی سادە باسی زۆر شت دەکەین، وەک ئەوەی `(eGFR)` چییە، دەتوانێت پێمان بڵێت، و بۆ کێ گرنگە.

گورچیلە چییە؟ لە ڕاستیدا `(eGFR)` مانای چییە؟

بە سادەیی گورچیلەکانمان وەک دوو فلتەری بچووک وایە لە جەستەماندا. ئەمانە ملیۆنان فلتەری بچووکی تریان هەیە کە پێیان دەوترێت `(glomeruli)`. ئەمانەن کە پاشماوە و ژەهرە نەخوازراوەکانی ناو خوێنمان دەپاڵێون و دواتر وەک میز دەریدەخەن. وەکو فلتەرێکی ئاو کە ئاو پاک دەکاتەوە بیری لێبکەرەوە.

ئێستا، ئەم `رێژەی مەزەندەکراوی پاڵاوتنی گڵۆمێرولار (eGFR)` بەهایەکە کە دەپێوێت کە چەند خوێن لە خولەکێکدا پاکدەکرێتەوە لەلایەن ئەو فلتەرانەی کە پێیان دەوترێت `(گلۆمێرولی)` لە گورچیلەکانتدا، بە بەراورد بە قەبارەی جەستەت. بەزۆری، کاتێک پشکنینی خوێن دەکەیت، ئەم بەهایەی `(eGFR)` وەک بەشێک لە `(پانێڵی گۆڕانکاری بنەڕەتی)` بەدەست دەهێنیت.

ئەم بەهایەی `(eGFR)` زۆر گرنگە بۆ پزیشکەکان بۆ ئەوەی بزانن ئەگەر هیچ کێشەیەک لە گورچیلەکانتدا هەبێت، بەتایبەتی نەخۆشی گورچیلە . گورچیلەکانمان بەشێکی زۆر گرنگی سیستەمی میزکردنن . کاتێک نەخۆشی گورچیلە ڕوودەدات، خێرایی پاککردنەوەی ئەم فلتەرانە خوێن کەم دەبێتەوە. پاشان، ژەهرە زیانبەخشەکان دەست دەکەن بە کۆبوونەوە لە خوێندا.

بەداخەوە نیشانەکانی نەخۆشی گورچیلە، وەک زۆر میزکردن و گرژبوونی ماسولکەکان، لەوانەیە دەرنەکەون تا گورچیلەکان نزیکەی ٤٠%ی کارکردنی خۆیان لەدەست نەدەن. هەر بۆیە تاقیکردنەوەی eGFR گرنگە. دەتوانێت زوو نەخۆشییەکە دەستنیشان بکات و دەست بە چارەسەرکردن بکات بۆ خاوکردنەوە یان وەستاندنی زیانەکانی گورچیلە.

ئەم تاقیکردنەوە `(eGFR)` بۆ کێ گرنگترینە؟

پزیشکەکان پشکنینی eGFR بەکاردەهێنن بۆ ئەوەی بزانن ئایا نەخۆشی گورچیلە دەستیپێکردووە، هەروەها بۆ دیاریکردنی قۆناغی نەخۆشییەکە لە کەسێکدا کە پێشتر نەخۆشی گورچیلەی هەیە.

ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی تەندروستییان هەیە، ئەگەری تووشبوونیان بە کێشەی گورچیلە زیاترە. ئەگەر هەریەکێک لەم حاڵەتانەت هەیە، یان دەرمانت بۆ دەخۆیت، لەوانەیە پزیشکەکەت بە بەردەوامی چاودێری تەندروستی گورچیلەکانت بکات بە بەکارهێنانی پشکنینی eGFR:

• ئەگەر کەموکوڕی لەدایک بوونت هەیە کە کاریگەری لەسەر کارکردنی گورچیلە هەیە.
• ئەگەر نەخۆشی تاجی یان نەخۆشی دڵت هەیە .
• ئەگەر نەخۆشی شەکرەت هەیە (Diabetes Mellitus) .
• ئەگەر کەسێک لە خێزانەکەدا نەخۆشی گورچیلەی هەبووبێت .
• ئەگەر تۆ زۆرجار هەوکردنی بۆری میز (UTI) یان گیرانی میزت هەیە.
• ئەگەر پەستانی خوێنت بەرزە .
• ئەگەر پێشینەی جگەرەکێشانت هەیە .
• ئەگەر قەڵەویت .

زۆر گرنگە بۆ ئەو کەسانەی کە ئەم هۆکارانەی مەترسییان هەیە ئاگاداری بەهای eGFR یان بن.

پزیشکان چۆن ئەم بەهایەی `(eGFR)` دەدۆزنەوە؟

لە ڕاستیدا ئەو پشکنینانەی کە بە وردی ڕێژەی فلتەرکردنی خوێن (GFR) گورچیلەکان دەپێون، زۆر ئاڵۆزن. هەر بۆیە بەزۆری تەنها لەسەر بنەمای توێژینەوە یان لە حاڵەتە تایبەتەکاندا ئەنجام دەدرێن، وەک چاندنی گورچیلە. لەبری ئەوە، پزیشکان فۆرمولێک بەکاردەهێنن بۆ دۆزینەوەی بەهایەکی خەمڵێنراو، کە پێی دەوترێت ``eGFR''. ئەم فۆرمولەیە لەسەر بنەمای ئەنجامی پشکنینی خوێنی ``سیرۆم کریاتینین''ت دامەزراوە، لەگەڵ زانیارییەکانی وەک تەمەن و ڕەگەزەکەت .

ئێستا، ئەم پشکنینەی خوێنی `(سیرۆم کریاتینین)` چییە؟ ئاستی پاشماوەیەک دەپێوێت کە پێی دەوترێت `(کریاتینین)` لە خوێنتدا. جەستەمان ماددەیەکی کیمیایی بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت `(کریاتینین)`، کە ئەمەش وزە بە ماسولکەکانمان دەبەخشێت. کاتێک ماسولکەکانمان ئەم وزەیە بەکاردەهێنن، شانەکانی ماسولکەکان دەشکێن، و پاشماوەیەکی ژەهراوی کە پێی دەوترێت `(کرێاتینین)` دەچێتە ناو خوێنەوە. گورچیلە تەندروستەکان ئەم بەرهەمە ژەهراوییە کە پێی دەوترێت `(کریاتینین)` لە خوێنەوە دەپاڵێورێت و لە کاتی میزکردندا لە جەستە دەردەدرێت. بەڵام کاتێک نەخۆشی گورچیلەت هەیە، ئەم `(کریاتینین)`ە لە خوێندا دەمێنێتەوە و وردە وردە دەست دەکات بە کۆبوونەوە.

بۆ حیسابی eGFR ی تۆ، پزیشکەکەت شتێکی وەک سیستەمی حیسابکردنی دامەزراوەی نیشتمانی گورچیلە بەکاردەهێنێت. ئەمەش کاریگەری ئەم هۆکارانە دەبێت: ١.

• ئاستی کریاتینینەکەت.
• تەمەن.
• ڕەگەز.
• باڵا و کێش.
• ڕەگەز و/یان نەتەوە (ئەمەش کاریگەری لەسەر هەندێک حیسابات هەیە).

پێش پشکنینی خوێنی `(Serum Creatinine)` پێویستە چی بکەیت؟

ئەم پشکنینەی خوێنی `(سیرۆم کریاتینین)` زۆر هەستیارە. بۆیە پێویستە پێش پشکنینی خوێن بە وردی ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت. لەوانەیە داوات لێبکرێت کە بەڕۆژوو بیت (ڕۆژوو) ، واتە تەنها شلەمەنیەکان بخۆیتەوە و خۆراکی ڕەق نەخۆیت، بۆ ماوەیەک پێش پشکنینەکە. هەروەها لەوانەیە داوات لێبکرێت بۆ ماوەیەک واز لە خواردنی هەندێک دەرمان بێنن.

شتێکی تر ئەوەیە کە ڕەنگە پزیشکەکەت ئامۆژگاریت بکات کە ڕۆژێک پێش پشکنینەکە خۆت بەدوور بگرێت لە خواردنی گۆشتی کوڵاو . هەندێک لە توێژینەوەکان دەریانخستووە کە خواردنی گۆشت دەبێتە هۆی زیادکردنی ئاستی کریاتینین بۆ ماوەیەکی کاتی. کەواتە، باشترە ئاگاداری ئەم شتانە بیت بۆ ئەوەی ئەنجامێکی ورد بەدەست بهێنیت.

بەهاکانی `(eGFR)` واتای چییە؟

پزیشکان eGFR بە ملیلیتر لە خولەکێکدا دەپێون، دابەشکراوە بەسەر ڕووبەری جەستە (mL/min/1.73m2) .

بەهاکانی `(eGFR)` دەتوانن جیاواز بن بەپێی تەمەن، ڕەگەز و هۆکارەکانی تر. ئەم بەهایە بە شێوەیەکی سروشتی کەمێک کەم دەبێتەوە لەگەڵ پیربوونمان و لەدەستدانی بارستەی ماسولکەکان. بۆ نموونە، لە کاتێکدا کە تێکڕای بەهای `(eGFR)` بۆ کەسێکی 20 ساڵان نزیکەی 116 مل/دەقە/1.73م2ە، لەوانەیە بۆ نزیکەی 85 مل/دەقە/1.73م2 بۆ کەسێکی 60 ساڵان کەم ببێتەوە.

بەگشتی، بەهای ``eGFR'' زیاتر لە 60 بەو مانایەیە کە کارکردنی گورچیلەکانت لانیکەم 60%یە. تا بەهاکە زیاتر بێت، کارکردنی گورچیلە بە باشتر دادەنرێت.

لەوانەیە دوو بەهای `(eGFR)` لە ڕاپۆرتەکەتدا ببینیت، یەکێکیان بۆ ڕەشپێستەکان و یەکێکیان بۆ ناڕەشپێستەکان. هەندێک لە لێکۆڵینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو کەسانەی بە ڕەچەڵەک ئەفریقین بەرهەمهێنانی `(کریاتینین)` و بارستەی ماسولکەکانیان کەمێک زیاترە لە چاو ئەوانی تر، بۆیە ڕەنگە بەهای `(eGFR)` یان زیاتر بێت. بەو پێیەی تاقیگە نەتەوەی تۆ نازانێت، هەندێک جار هەردوو بەهاکە لە ڕاپۆرتەکەدا دەنێردرێت. بەڵام ڕەنگە ئەمە زۆر پەیوەندیدار نەبێت بۆ ئێمە لە سریلانکا، بەڵام باشە بزانین. گرنگترین شت ئەوەیە کە پزیشکەکەت بە وردی ڕاپۆرتەکەت ڕوون بکاتەوە.

پەیوەندی نێوان eGFR و نەخۆشی گورچیلە چییە؟

ئەگەر eGFR ی تۆ بۆ ماوەی سێ مانگی لەسەریەک لە خوار 60 بێت، لەوانەیە پزیشکەکەت تووشی نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلەت بکات.

پێنج قۆناغی سەرەکی ئەم نەخۆشییە گورچیلەیە هەیە: ١.

• قۆناغی یەکەم (eGFR 90 یان زیاتر): ئەمەش بەو مانایەیە کە ڕەنگە هەندێک زیانێکی کەم بە گورچیلەکان بگات، بەڵام گورچیلەکان هێشتا بە باشی کاردەکەن.
• قۆناغی دووەم (eGFR لە نێوان ٦٠ بۆ ٨٩): ئەمەش واتە گورچیلەکان کەمێک زیاتر لە قۆناغی یەکەم زیانیان پێگەیشتووە، بەڵام هێشتا بە باشی کاردەکەن.
• قۆناغی سێیەم (eGFR لە نێوان 30 بۆ 59): ئەمەش بەو مانایەیە کە کارکردنی گورچیلە کەم بووەتەوە. لەوانەیە هەندێک نیشانە لەم قۆناغەدا دەربکەون.
• قۆناغی چوارەم (eGFR لە نێوان 15 بۆ 29): ئەمەش بەو مانایەیە کە کارکردنی گورچیلە زۆر خراپە، لەگەڵ تێکچوونی مامناوەند بۆ توندی گورچیلە.
• قۆناغی 5 (eGFR کەمتر لە 15): ئەمە نیشانەی لەکارکەوتنی گورچیلەیە . ئەمەش واتە گورچیلەکانت کەمتر لە ١٥٪ کاردەکەن. ئەم قۆناغە مەترسیدارترینە و دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات. ئەم کەسانە لەوانەیە پێویستیان بە شۆردنی خوێن (پاککردنەوەی خوێن بە ئامێر) یان چاندنی گورچیلە .

مەترسە، کاتێک زانیاریت لەسەر ئەم قۆناغە هەبوو. گرنگ ئەوەیە کە تەنانەت ئەگەر بەهای `(eGFR)` کەم بێت، ئەگەر زوو دەستنیشان بکرێت و چارەسەری دروست و گۆڕانکاری لە شێوازی ژیاندا بکرێت، دەتوانرێت زیانەکانی گورچیلە تا ڕادەیەکی زۆر کۆنترۆڵ بکرێت.

تاقیکردنەوەکانی داهاتوو چین ئەگەر بەهای `(eGFR)` نائاسایی بێت؟

ئەگەر eGFR ی تۆ نائاسایی بوو، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی یەکێک یان زیاتر لەم پشکنینانە بکات بۆ هەڵسەنگاندنی ڕادەی تێکچوونی گورچیلە و بۆ دۆزینەوەی هۆکاری نائاسایییەکە:

• شیکاری میز: پشکنینی ئەلبومین (جۆرێک لە پرۆتین) و خوێن لە میزدا دەکات. ئەمانە دەتوانن نیشانە سەرەتاییەکانی نەخۆشی گورچیلە بن.
• سۆنەری گورچیلە یان سی تی سکان: ١.پشکنین بۆ بەردی گورچیلە، شێرپەنجەی گورچیلە، یان کێشەی تری بۆری میز.
• پشکنینی کریاتینینی پاککردنەوە: ئاستی کریاتینین لە میز و خوێندا لە یەک کاتدا دەپێوێت.
• بایۆپسی گورچیلە: بە وردی جۆر و توندی نەخۆشی گورچیلە بزانە.

باشترین چارەسەر بۆ تۆ دیاری دەکرێت بە پشتبەستن بەو زانیاریانەی کە لەم پشکنینانە بەدەستت هێناوە.

لە چ کاتێکدا پێویستە سەردانی پزیشک بکەم؟

ئەگەر نەخۆشی گورچیلەت هەیە، یان هۆکاری مەترسیت هەیە بۆ نەخۆشی گورچیلە، ئەگەر هەستت بە هەریەکێک لەم نیشانانە کرد، دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکە:

• ئەگەر پێویست بوو زوو زوو میز بکەیت، ئەگەر خوێن لە میزەکەتدا بوو، یان ئەگەر میزەکەت کەفاوی بوو.
• ئەگەر پێست وشک بوو، خورانی هەبوو، یان ڕەنگی تۆخ بوو.
• ئەگەر هەستت بە ماندوێتی زۆر کرد .
• ئەگەر ماسولکەکان دەلەرزن و جەستە هەستی کرد کە گرژبوون.
• ئەگەر سکچوون یان ڕشانەوەت هەبوو .
• ئەگەر هەناسەدانت بە سەختی .
• ئەگەر دەست، پێ، یان پاژنەی پێت ئاوساون .

ئەم نیشانانە پشتگوێ مەخەن. زۆر گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژی پزیشکی بکەیت.

گرنگترین شت - ئەو شتانەی کە پێویستە لەبیرمان بێت (پەیامی بردنە ماڵەوە)

باشە، کەواتە ئێمە ئێستا زۆر باسی `(eGFR)`مان کردووە، نەخێر؟

لەبیرت بێت، ئەگەر مەترسی تووشبوون بە نەخۆشی گورچیلەت لەسەرە، یان ئەگەر پێشتر نەخۆشی گورچیلەت هەیە، زۆر گرنگە بە بەردەوامی چاودێری بەهای ``eGFR`` بکەیت. ئەمەش ئەو کەسانەش دەگرێتەوە کە هەندێک دەرمان دەخۆن.

ئەگەر eGFR ی تۆ تا ڕادەیەک نەخۆشی گورچیلەی نیشان دا، دەتوانیت هەنگاو بنێیت بۆ پاراستنی گورچیلەکانت لە تێکچوونی زیاتر. لەوانەیە پزیشکەکەت دەرمان بۆ بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن یان نەخۆشی شەکرە بنووسێت. هەروەها دەتوانیت تەندروستی گورچیلە باشتر بکەیت بە دابەزاندنی کێش (ئەگەر پێویست بوو)، وەرزشکردن و خواردنی خۆراکی خۆراکی و کەم خوێ .

بۆیە، چاوت لەسەر بەهای `(eGFR)` ی خۆت بێت. ئەگەر هەر پرسیارێک یان گومانێکت هەبوو، مەترسە لە پزیشکەکەت بپرسە. دوو گورچیلەی تەندروست یارمەتیدەرێکی گەورەن بۆ ژیانێکی تەندروست!

` گورچیلە، eGFR، کریاتینین، نەخۆشی گورچیلە، پشکنینی خوێن، تەندروستی، پشکنینی میز