چیرۆکی پشت گورچیلە: (Renal Cortex) جەستەی ئێمەیە!

ئەمڕۆ باس لە گورچیلە دەکەین کە ئەندامێکی زۆر گرنگە لە جەستەماندا. بە تایبەتی، بەشی دەرەوەی گورچیلە، قۆڵۆنی گورچیلە . ڕەنگە ئەمە تەنها وەک وشەیەک دەربکەوێت، بەڵام شوێنێکی زۆر سەرسوڕهێنەرە لە جەستەماندا کە بە بێدەنگی کاری زۆر دەکات. کەواتە، با کەمێک وردتر لەم بارەیەوە بزانین، وەک ئەوەی لەگەڵ هاوڕێیەکدا قسە بکەین، ڕاستە؟

قۆرغی گورچیلە چییە؟ لە کوێ هەڵکەوتووە؟

بە سادەیی وشەی "Cortex" زۆرجار بە واتای دەرەوەی چین یان داپۆشینی ئەندامێکی جەستەمان دێت. کەواتە، قۆڵۆنی گورچیلە بەشی دەرەوەی گورچیلەمانە. هەروەها هەندێک کەس پێی دەڵێن "قۆڵۆنی گورچیلە". ئەم "قۆڵۆنی گورچیلە" دەوری بەشی ناوەوەی گورچیلە دەدات کە مێدولایە . وەک توێکڵێک وایە. بەڵام، ئەم "قۆڵۆنی گورچیلە" تەنها لەوێ نییە، بەڵکو بە پەردەیەکی پارێزەریش داپۆشراوە، شانەیەکی تا ڕادەیەک بەهێز کە پێی دەوترێت "کەپسولی گورچیلە". وەک پێستی پیاز بیری لێبکەرەوە، ئەمانە لە چەند چینێک پێکهاتوون.

ئێستا، لەم `(قۆڵۆنی گورچیلە)`دا، یەکە پاککەرەوەی خوێنی پێویست لە جەستەمان، واتە ` (نەفرۆنەکان)`، دەست پێدەکەن. خەیاڵ ناکرێت، نزیکەی ملیۆنێک `(نەفرۆن)` لەم جۆرە لە یەک گورچیلەدا هەیە! ئایا سەرسوڕهێنەر نییە؟ یەکەی سەرەکی فلتەرکردن لەم `(Nephron)`دا گڵۆمێرولوسە . ئەم `(Glomerulus)` بەستراوەتەوە بە کەناڵێک `(Tubule). هەر لە ڕێگەی ئەم کەناڵەوە پاشماوە لادەبرێت و ئەو شتانەی کە جەستە پێویستی پێیەتی هەڵدەمژرێنەوە ناو جەستە. لەناو `(Renal Cortex)`دا، ئەم کەناڵانە کەمێک پێچاوپێچ و کۆیل و `(Convoluted).` بەڵام لە `(Medulla) کە بەشی ناوەوەی گورچیلەیە، ئەم کەناڵانە کەمێک ڕاستن.

با سەیری ئەوە بکەین کە گورچیلەکانمان لە کوێ هەڵکەوتوون. لە سنگماندا هەڵکەوتوون، تەنها لە خوار قەفەزی بڕبڕەی پشتەوە، لە پشت سکەوە. بەزۆری یەک گورچیلە لە هەر لایەکی بڕبڕەی پشتدا هەڵکەوتووە. ئەگەر وردبینەوە، لە نێوان ڕیخۆڵەکان و پردەی منداڵدان. لە هەر گورچیلەیەکەوە بەشێکی هاوشێوەی بۆری دەست پێدەکات کە پێی دەوترێت میزڵدان ، کە بە میزڵدانەوە دەبەسترێتەوە.

ڕەنگی ئەم `(Renal Cortex)` سووری قاوەیی یە. ئەمەش بەشی دەرەوەی گورچیلەیە. `(Medulla)` دەگرێتەوە کە بەشی ناوەوەی گورچیلەیە. لەناو `(Medulla)`دا، پارچەی بچووکی سێگۆشەیی هەیە، کە پێیان دەوترێت هەرەمی گورچیلە . `(قۆڵۆنی گورچیلە)` ئەم `(هەرەمەکانی گورچیلە)` وەک کاپێک دادەپۆشێت.

لە ڕاستیدا لە قۆڵۆنی گورچیلەدا چی ڕوودەدات؟ کاری گورچیلە چییە؟

وەک بەشێک لە کۆئەندامی میزکردنت، قۆڵۆنی گورچیلە ڕاستەوخۆ بەشدارە لە کارکردنی گورچیلەکانت. گورچیلە تەنها ئەندامێک نییە کە پاشماوە لادەبات. زۆر زیاتر لەوە دەکەن. سەیرێکی بکە:

• ئەلکترۆلایتەکان و هاوسەنگی ئاو ڕێکدەخات: یارمەتی پاراستنی ئاستی خوێ و ئاو بە شێوەیەکی دروست دەدات لە جەستەدا.
• پەستانی خوێن و بڕی شلەی دەرەوەی خانەکانت (شلەی دەرەوەی خانەکان) کۆنتڕۆڵ دەکات.
• یارمەتیدەرە لە بەرهەمهێنانی خڕۆکە سوورەکانی خوێن.
• هاوسەنگی ترش و بازنەی لەش دەپارێزێت.
• بەشدارە لە بەرهەمهێنانی ڤیتامین D.
• هاوسەنگی کالیسیۆم و فۆسفات کۆنتڕۆڵ دەکات.
• هەروەها یارمەتیدەرە لە بەرهەمهێنانی گلوکۆز (Glucogenesis): هەرچەندە زۆربەی ئەو گلوکۆزە (شەکر)ەی کە پێویستمانە لە ڕاستیدا لە لایەن جگەرەوە بەرهەم دەهێنرێت، بەڵام هەندێکیان لە لایەن گورچیلەشەوە بەرهەم دەهێنرێن.

تەنها بیهێنە بەرچاوت کە چەندە لەناو ئەم قۆڵۆنە بچووکەدا دەگوزەرێت! بەڕاستی سەرسوڕهێنەرە، نەخێر؟

ئەو نەخۆشییە باوانە چین کە کاریگەرییان لەسەر قۆڵۆنی گورچیلە هەیە؟

بەداخەوە نەخۆشی جۆراوجۆر هەیە کە کاریگەری لەسەر گورچیلە دەبێت. هەروەها هەندێک لەوانە دەتوانن کاریگەرییان هەبێت لەسەر ``قۆڵۆنی گورچیلە''.

• نەخۆشی درێژخایەنی گورچیلە (CKD): ئەمەش لەدەستدانی وردە وردە لە کارکردنی گورچیلە. زۆرجار بەهۆی نەخۆشی شەکرە یان بەرزبوونەوەی پەستانی خوێنەوە دروست دەبێت.
• شێرپەنجەی گورچیلە: شێرپەنجەی خانەکانی گورچیلە باوترین جۆری شێرپەنجەی گورچیلەیە.
• سستبوونی گورچیلە / لەکارکەوتنی گورچیلە: ئەمە دەتوانێت لەناکاو ڕووبدات `Acute` یان دەتوانێت بە تێپەڕبوونی کات ببێتە درێژخایەن. قۆناغی کۆتایی نەخۆشی گورچیلە حاڵەتێکە کە گورچیلەکان بە باشی کار ناکەن. پاشان شۆردنی خوێن پێویستە.
• هەوکردنی گورچیلە (Pyelonephritis): ئەم جۆرە هەوکردنە کاتێک ڕوودەدات کە بەکتریا وەک بەکتریا بەرەو سەرەوەی میزڵدانەکانت و بۆ ناو گورچیلەکانت. ئەم نیشانانە لەناکاو دێنە ئاراوە. بۆ ئەمەش پزیشکان دەرمانی دژە زیندەیی دەنووسن.
• بەردی گورچیلە: کریستاڵ لە میزەکەتدا دروست دەبێت و ڕێگری لە ڕۆیشتنی میز دەکات. هەندێک جار ئەم بەردانە دەتوانن لە خۆیانەوە تێپەڕن. یان چارەسەر هەیە بۆ شکاندن یان لابردنی.
• کیسی گورچیلە / کیسی گورچیلە: کیسی هاوشێوەی کیسی پڕ لە شلە دەتوانێت لەسەر گورچیلە گەشە بکات. هەروەها ئەم کیسانە زیان بە گورچیلە دەگەیەنن. پزیشکەکان ئەگەر پێویست بکات ئەمانە لادەبەن.
• نەخۆشی گورچیلەی فرە کیسی (PKD): ئەمە حاڵەتێکی بۆماوەییە. لەم حاڵەتەدا زۆرێک لە کیسەکان لەسەر گورچیلە دروست دەبن. PKD دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و لەکارکەوتنی گورچیلە. ئەو کەسانەی کە پەکەدەیان هەیە پێویستە لەژێر چاودێری پزیشکی بەردەوامدا بن.

هەندێک بارودۆخی جددیتر

جگە لەمەش چەندین نەخۆشی تر هەن کە پەیوەندییان بە گورچیلەوە هەیە کە هەندێکیان بەڕاستی مەترسیدارن.

• ترشەڵۆکی:کاتێک گورچیلەکان بە باشی کار ناکەن، ئەوا ترشەڵۆکی خوێن زیاد دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی دروستبوونی چەندین کێشەی تەندروستی. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.
• هەوکردنی گورچیلەی نێوان گورچیلە توند یان درێژخایەن: ئەمەش دەبێتە هۆی ئاوسانی گورچیلە، ئەمەش دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی گورچیلە.
• نەخۆشی گورچیلەی شەکرە یان نەخۆشی گورچیلەی بەرزی فشاری خوێن: بەرزبوونەوەی پەستانی خوێن و نەخۆشی شەکرەی کۆنترۆڵنەکراو زیان بە گورچیلە دەگەیەنێت. ئەمەش پێی دەوترێت `(نەخۆشی گورچیلە)`.
• نەخۆشییەکانی گڵۆمێرولار: ئەم نەخۆشیانە دەبنە هۆی ئاوسانی گڵۆمێرولەکانت یان تێکچوون، ئەمەش دەبێتە هۆی لەکارکەوتنی گورچیلە.
• نەخۆشی کەمترین گۆڕانکاری: ئەمەش نەخۆشییەکی گورچیلەیە. لەمەشدا گڵۆمێرولەکان تێکدەچن و بڕێکی زۆر پرۆتین لە میزدا دەردەدرێت.
• میزکردنی پرۆتین و نەخۆشی گورچیلە: میزکردنی پڕۆتین کاتێکە کە میزەکەت ڕێژەیەکی بەرزی پرۆتینی تێدابێت. ئەمەش دەتوانێت نیشانەی تێکچوونی گورچیلە بێت. ئەگەر میزەکەت بڕێکی زۆر پرۆتینی تێدابێت، ئەوا دەتوانێت نیشانەی نەخۆشی (Nephrotic Syndrome) بێت. ئەمەش کاتێکە کە گورچیلە تێکچووەکان بڕێکی زۆر پرۆتین لە خوێنەکەتەوە دزە دەکەنە ناو میزەکەتەوە.
• یوریمیا: ئەو ژەهرانەی کە بە شێوەیەکی ئاسایی دەبێت لە لایەن گورچیلەکانەوە پاک بکرێنەوە و لە میزدا دەربدرێن لە جیاتی ئەوە لە خوێندا کۆدەبنەوە. یوریمیا ئەگەر چارەسەر نەکرێت دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.

نیشانە و نیشانە باوەکانی نەخۆشی گورچیلە چین؟

زۆرێک لە کێشەکانی گورچیلە لە قۆناغە سەرەتاییەکاندا نیشانەکانی نیشان نادەن. ئەوە ئەوەیە کە زۆرترین مەترسیدارە. لەگەڵ پێشکەوتنی تێکچوونی گورچیلە، لەوانەیە دەست بکەیت بە ئەزموونکردنی شتگەلێکی وەک:

• گرژبوونی ماسولکەکان: گرژبوونی ماسولکەکان بەهۆی ناهاوسەنگی ئەلکترۆلایتەکان لە جەستەدا ڕوودەدات. زۆرجار ئەمەش دەبێتە هۆی گرژبوونی ماسولکەکان. بەڵام دەتوانێت کاریگەری لەسەر هەر گروپێکی ماسولکەیی هەبێت.
• تاریکی میز یان میز کە خوێنی تێدابێت: کاتێک فلتەرەکانی ناو گورچیلە تێکدەچن، خڕۆکە سوورەکانی خوێن دزە بکەنە ناو میزەوە. ئەمەش پێی دەوترێت ``هیماتوریا''.
• میزی کەف: ئەگەر بڵق لە میزدا هەبێت مانای وایە پرۆتینی زۆرە.
• خورانی پێست و وشک: ناهاوسەنگی لە کانزا و ماددە خۆراکیەکان لە خوێندا دەبێتە هۆی خوران و وشکبوونەوەی پێست.
• زیاتر میزکردن: هەندێک کێشە لە فلتەرکردنی پاشماوەکان لەوانەیە ببێتە هۆی ئەوەی پێویستت بە میزکردن زیاتر بێت.
• هەڵئاوسانی چاو یان ئاوسانی پاژنەی پێ و پێیەکان: کاتێک کاری گورچیلە کەم دەبێتەوە، جەستە دەست دەکات بە ڕاگرتنی پرۆتین و سۆدیۆم. ئەمەش دەبێتە هۆی ئاوسانی، یان ئاوسانی.
• کێشەکانی خەوتن و ماندوێتی و کەمی ئارەزووی خواردن: ئەگەر ژەهرەکان لە خوێندا کۆببنەوە، لەوانەیە خەوتن و ئارەزووی خواردن و وزەت کەمببێتەوە.

چۆن تەندروستی (Renal Cortex) بپشکنین؟

پزیشکەکان بۆ پێوانەکردنی کارکردنی گورچیلە و دەستنیشانکردنی کێشەکانی گورچیلە چەند پشکنینێک بەکاردەهێنن. لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری پشکنینەکانی وەک ئەمانە بکات:

• پشکنینی وێنەگرتن: بۆ نموونە تیشکی ئێکس، سی تی سکان، ئێم ئاڕ ئای، سۆنەر، یان وێنەگرتنی دەرمانی ئەتۆمی. ئەمانە دەتوانن نائاسایی یان گیرانی گورچیلە نیشان بدەن. بۆ نموونە دەتوانن ئەستووری قۆڵۆنی گورچیلە بپێون. ئەگەر قۆڵۆن تەنک بێت مانای وایە گورچیلەکان زیانیان پێگەیشتووە.
• پشکنینی خوێن: ئەمانە دەتوانن بزانن کە گڵۆمێرولەکانت چەندە باش خوێن دەپاڵێون.
• بایۆپسی گورچیلە: لەم ڕێکارەدا پزیشک نمونەیەکی بچووک لە شانەکانی گورچیلە وەردەگرێت و لە ژێر مایکرۆسکۆپدا پشکنینی بۆ دەکات.
• میزڵدان: لەم ڕێکارەدا پزیشک بۆرییەک (ئەندۆسکۆپ) بە میزڵدانەکەتدا تێدەپەڕێنێت بۆ ئەوەی بەدوای نائاساییەکانی ناو میزڵدان و میزڵدانەکانتدا بگەڕێت.
• شیکاری میز: ئەم پشکنینە مادەی تایبەت لە میزدا دەپێوێت، وەک پرۆتین و خوێن، بۆ دەستنیشانکردنی هەر نائاسایییەک کە ڕەنگە ئاماژە بێت بۆ حاڵەتێکی پزیشکی یان هەوکردن.
• پشکنینی کارکردنی گورچیلە / پشکنینی کارکردنی گورچیلە: ئەم پشکنینانە نیشان دەدەن کە گورچیلەکانت چەندە باش کاردەکەن. یەکێک لە پشکنینەکانی خوێن پێی دەوترێت `(Creatinine).` ئەمە دەتوانێت کارکردنی گورچیلە هەڵسەنگێنێت و بزانێت گورچیلەکانت چەندە بە شێوەیەکی کارا پاشماوە لە خوێنەکەت دەردەهێنن.

چارەسەری نەخۆشیەکانی پەیوەست بە قۆڵۆنی گورچیلە چین؟

چارەسەری ئەو نەخۆشیانەی کە کاریگەرییان لەسەر گورچیلە و قۆڵۆنی گورچیلەت هەیە، بەندە بەو حاڵەتەی کە هەتە. بۆ نموونە ئەگەر هەوکردنت هەبوو، پزیشکەکەت دەرمانی دژە زیندەیی بۆت بۆ دەنووسێت.

ئەگەر شتێکت هەبوو کە پێویستە لاببرێت، وەک بەردی گورچیلە، وەرەم، یان شێرپەنجە، لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی ڕێکار یان نەشتەرگەری بێت.

چۆن بتوانم گورچیلەکانم بە تەندروستی بهێڵمەوە؟ زۆر گرنگە!

گرنگە بەردەوام پشکنینی پزیشکی بکەیت بۆ چاودێریکردنی تەندروستی گورچیلەکانت. ئەمەش بە تایبەتی گرنگە ئەگەر کێشەی تەندروستیت هەبێت وەکو بەرزی پەستانی خوێن و قەڵەوی و شەکرە. دەتوانیت مەترسی تووشبوون بە کێشەی گورچیلە کەم بکەیتەوە بەم شێوەیە:

• دوور بکەوەرەوە لە جگەرەکێشان یان وازی لێ بێنە. ئایا ئەمە تەنانەت شایەنی باسە؟
• خواردنی خوێی زیادە کەم بکەرەوە. ئەمەش کاریگەری لەسەر هاوسەنگی کانزاکان لە خوێندا هەیە.
• ئاوی زۆر بخۆرەوە. ئەمەش یارمەتی گورچیلەکان دەدات ژەهرەکان دەربهێنن.
• وەرزشی ڕۆژانە زیاد بکە. ئەمەش یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی بەرزی پەستانی خوێن.
• بەکارهێنانی دەرمانی دژە هەوکردنی ناستیرۆیدی (NSAIDs) سنووردار بکە. زۆر خواردنی ئەمانە زیان بە گورچیلەکانت دەگەیەنێت.
• پاراستنی کێشێکی تەندروست.
• بە بەردەوامی چاودێری پەستانی خوێنت بکە. ئەمەش یارمەتیت دەدات بە خێرایی هەر ئاستێک کە لە چاوەڕوانکراو بەرزتر بێت دەستنیشان بکەیت.
• ئاگاداری ئاستی شەکری خوێن بە و نەخۆشی شەکرەت لە ژێر کۆنتڕۆڵدا بهێڵەرەوە.

جیاوازی نێوان (Renal Cortex) و (Renal Medulla) چییە؟

گورچیلە لە شانە چڕەکان پێکهاتووە. ئەمەش پێی دەوترێت پارانشیمای گورچیلە . لە دوو بەش پێکدێت کە پێیان دەوترێت قۆڵۆن و مێدولا. وەک پێشتر گوتمان قۆڵۆنی گورچیلە بەشی دەرەوەی گورچیلەیە، و مێدولا بەشی ناوەوەی گورچیلەیە.

`(Renal Cortex)` لە سروشتدا کەمێک دانەوێڵەییە. `(Medulla)` نەرمترە.

هەرچەندە هەردوو بەشەکە بۆرییان هەیە، بەڵام قۆڵۆن گڵۆمێرولی و بۆری پێچاوپێچ و خوێنبەرەکانی هەیە. هەر لەبەر ئەمەشە کە ڕواڵەتێکی دانەوێڵەیی هەیە. بۆرییەکانی ناو مێدولا تا ڕادەیەک ڕێکترن و پێیان دەوترێت بۆری کۆکردنەوە (چونکە میز کۆدەکەنەوە). هەروەها مێدولا هەلۆکی هێنلی هەیە، یان بەشەکانی شێوەی U لە بۆرییە کۆکراوەکان.

کەی پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت سەبارەت بە کێشەکانی گورچیلە؟

ئەگەر پێت وایە کێشەی گورچیلەت هەیە، بە دڵنیاییەوە پێویستە سەردانی پزیشک بکەیت. لەوانەیە تووشی نیشانەکانی وەک ئەمانە بیت:

• گۆڕانکاری لە میزەکەتدا (وەک خوێن لە میزەکەتدا یان ڕەنگێکی تۆخ) یان گۆڕانکاری لە خووی میزکردنتدا (وەک پێویستت بە چوونە تەوالێت زیاتر بێت یان ئازار لە کاتی میزکردندا).
• پێستی وشک یان خورانی.
• ماندوێتی لەڕادەبەدەر.
• بەرزی پەستانی خوێن (بەرزی فشاری خوێن).
• چرچبوونی ماسولکەکان.
• لەدەستدانی ئارەزووی خواردن یان تامێکی کانزایی لە خۆراکدا.
• ئازاری گەدە یان ڕشانەوە.
• ئاوسان بە تایبەت دەوری پاژنەی پێ یان دەستەکان.

ئەگەر هەندێک حاڵەتت هەیە، لەوانەیە پزیشکەکەت فەرمانی پشکنینی بەردەوامی کارکردنی گورچیلە بکات:

• ئەگەر هەر کەسێک لە خێزانەکەدا پێشینەی نەخۆشی گورچیلەی هەبوو.
• شەکرە.
• نەخۆشی دڵ.
• بەرزی پەستانی خوێن.
• قەڵەوی یان کێشی زیادە.
• ئەگەر بە بەردەوامی هەندێک دەرمان دەخۆیت (بۆ نموونە دەرمانی پەستانی خوێن).

لە کۆتاییدا شتگەلێک کە دەبێت لەبیرت بێت

کەواتە، ئەگەر دەتەوێت ئاگاداری گورچیلەکانت بیت، پێویستە سەرەتا دەست بکەیت بە گرنگیدان بە تەندروستی گشتی خۆت. واتەپەستانی خوێن و ئاستی شەکری خوێن کۆنتڕۆڵ بکە، ئاوی زۆر بخۆرەوە، خواردنی دروست بخۆ. هەروەها , بەشی پێویست بخەو و وەرزش بکە. ئەگەر هەستت بە هەر گۆڕانکارییەک کرد لە خووی میزکردن یان هەر ئازارێک، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە لەسەری و پێکەوە کاربکە بۆ دۆزینەوەی چارەسەر. لەبیرت بێت گورچیلەکانمان کرێکاری بێدەنگن، بۆیە پێویستە بە باشی ئاگاداریان بین!

` گورچیلە، قۆڵۆنی گورچیلە، گورچیلە، نەخۆشی گورچیلە، کارکردنی گورچیلە، سیستەمی میز، تەندروستی گورچیلە