ئایا هەندێک جار هەست بە قورسایی سنگت دەکەیت یان سەختی هەناسەدان کاتێک کەمێک ماندوو بوویت؟ یان پزیشکەکەت پێی وتوویت کە کێشەی وەلڤەلێک لە دڵتدا هەیە و پێویستە بە نەشتەرگەری بیگۆڕیت؟ ئاساییە کاتێک گوێت لە شتێکی لەم شێوەیە دەبێت کەمێک هەست بە ترس و نیگەرانی بکەیت. بەڵام خەمت نەبێت. ئەمڕۆ باسی ئەم نەشتەرگەرییە دەکەین کە پێی دەوترێت 'Surgical Aortic Valve Replacement' (SAVR). با بە سادەیی و بە شێوەیەک باسی ئەم بابەتە بکەین کە دەتوانن لێی تێبگەن.
گۆڕینی بەستەری شەقیقە بەڕاستی مانای چییە؟
بیر لە دڵمان بکەرەوە وەک پەمپێکی ئاو. خوێنهێنەری سەرەکی کە خوێن لەم دڵەوە دەگوازێتەوە بۆ هەموو جەستە پێی دەوترێت 'Aorta'. کەواتە، 'دەروازەی' نێوان دڵ و ئەم خوێنبەرە سەرەکییە پێی دەوترێت بەستەری شەقیقە . هەر جارێک دڵ لێدەدات، ئەم دەروازەیە دەکرێتەوە و خوێن دەڕژێتە دەرەوە، پاشان دووبارە دادەخرێتەوە.
هەندێک جار بەهۆی تەمەن یان حاڵەتێکی تری پزیشکییەوە ئەم دەرگایە بە باشی کاردەکات.
- دەرگاکە بە باشی ناکرێتەوە: ئەمەش پێی دەوترێت تەسکبوونەوەی شەقیقە . وەک دەرگایەک وایە بە درێژایی ڕێگاکە ناکرێتەوە، بۆیە شوێنی پێویست نییە بۆ ئەوەی خوێن لە دڵەوە بڕژێتە دەرەوە.
- دەرگاکە بە باشی داناخرێت: ئەمەش پێی دەوترێت Aortic Regurgitation . وەک دەرگایەکی کۆن، کاتێک بە باشی داناخرێت، بەشێک لەو خوێنەی کە هاتۆتە دەرەوە، دزە دەکاتەوە بۆ پشتەوە.
لە هەردوو حاڵەتەکەدا دڵ دەبێت زیاتر لە ئاسایی کار بکات . وەک ئەوە وایە هەوڵبدەیت دەرگایەکی گیربوو بکەیتەوە. بە تێپەڕبوونی کات ئەم زیادە کارە زیان بە دڵ دەگەیەنێت. هەروەها دەبێتە هۆی نیشانەکانی وەک ئازاری سنگ و سەختی هەناسەدان. ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ئەم حاڵەتە دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات.
بۆیە، ئێمە ئەم نەشتەرگەرییە ناودەبەین، SAVR، کە تێیدا ئەم وەلڤەلی تێکچووە لا دەبەین و بە وەلڤەلێکی نوێ دەیگۆڕین. ئەمەش نیشانەکانت کەمدەکاتەوە و دڵت دەپارێزێت و دەرفەتت پێدەدات بۆ ماوەیەکی زیاتر ژیانێکی تەندروستتر بژیت.
پێش نەشتەرگەری چی ڕوودەدات؟
لەبەر ئەوەی ئەمە نەشتەرگەرییەکی گەورەیە، پێش دەستپێکردنی بە وردی پشکنینت بۆ دەکرێت. ئەم پشکنینانە یارمەتیدەرمان دەبن بۆ هەڵبژاردنی ئەو چارەسەرەی کە بە باشترین شێوە لەگەڵ تەندروستی تۆدا بگونجێت.
پشکنینی ڕۆتینی پێش نەشتەرگەری
بەزۆری دەبێت چەند تاقیکردنەوەیەکی لەم شێوەیە ئەنجام بدەیت.
| ناوی تاقیکردنەوە | بە سادەیی ئەم کارە بکە... |
|---|---|
| ئیکۆکاردیۆگرام (Echo) | سکانێک بۆ پشکنینی کارکردنی دڵ و وەلڤەلەکانی. |
| ئەلکترۆکاردیۆگرام (ECG/EKG) | تاقیکردنەوەی چالاکیی کارەبایی دڵ. |
| تیشکی ئێکس سنگ | تیشکی ئێکس سنگ بۆ پشکنینی بارودۆخی دڵ و سییەکان. |
| کاتێتەرکردنی دڵ | بۆرییەکی بچووک لە ڕێگەی بۆرییەکی خوێنەوە دەگوازرێتەوە بۆ ناو دڵ بۆ پشکنینی پەستانی ناو دڵ و خوێنبەرەکان. |
| پشکنینی خوێن و میز | پشکنینی تەندروستی گشتی لەش، وەکو کارکردنی گورچیلە. |
جگە لەوەش تیمی پزیشکی ئامۆژگاریت دەکەن لەسەر چۆنیەتی ئامادەکاری بۆ نەشتەرگەری.
- پێش نەشتەرگەری چەند کات پێویستە بەڕۆژوو بیت (بەبێ خواردن و خواردنەوە) ؟
- ئایا پێویستە بۆ ماوەیەکی کاتی واز لە خواردنی هەر دەرمانێک بهێنیت کە ئێستا دەیخۆیت.
- کاتی ئەوە هاتووە بێیتە نەخۆشخانە.
- ئەو شتانەی کە بیهێننە نەخۆشخانە و ئەو شتانەی کە نەهێنن.
لە هەمووی گرنگتر: مەترسە پرسیار لە پزیشکەکەت بکەیت دەربارەی هەر شتێک کە تێناگەیت یان هەر پرسیارێک کە هەتە. ئەگەر جگەرە دەکێشیت، وازهێنان لە زووترین کات پێش نەشتەرگەری، مەترسی ئاڵۆزییەکان زۆر کەمدەکاتەوە.
با ستایلێکی قژی نوێ هەڵبژێرین کە لەگەڵ خۆتدا بگونجێت.
گرنگترین بڕیار کە پێش نەشتەرگەری دەیدەیت ئەوەیە کە چ جۆرە ڤاڵڤێکی نوێ وەردەگریت. دوو جۆری سەرەکی هەیە.
| جۆری ڤاڵڤ | وەسف و سوود/خراپەکانی |
|---|---|
| ڤاڵڤی بایۆلۆجی / بایۆپڕۆستێتیک | ئەمانە لە بەراز، مانگا، یان (بە دەگمەن) شانەکانی مرۆڤ دروست دەکرێن. سوود: پێویست ناکات تا کۆتایی تەمەنت دەرمانی دژە خرۆشان بخۆیت. زیان: ئەمانە هەمیشەیی نین. بەزۆری پێویستە دوای ١٠-٢٠ ساڵ بگۆڕدرێن. |
| ڤاڵڤی میکانیکی | ئەمانە لە کەرەستەی بەهێزی وەک کاربۆن و پۆڵا دروست دەکرێن. سوود: ئەمانە تەمەنێک دەمێننەوە. هەرگیز پێویست ناکات جارێکی تر بیانگۆڕیت. زیانەکانی: دەبێت تا کۆتایی تەمەنت دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن وەکو وارفارین بخۆیت بۆ ئەوەی مەترسییەکانی خوێن مەین نەبێت. |
پزیشکی نەشتەرگەریەکەت لەگەڵت باس دەکات کە کام وەلڤەل باشترینە بۆت بە پشتبەستن بە تەمەن و تەندروستی و شێوازی ژیانت. بە شێوەیەکی ئاسایی، وەلڤەلی میکانیکی پێشنیار دەکرێت بۆ کەسانی خوار تەمەنی ٥٠ ساڵ، وە وەلڤەلی بایۆلۆژی پێشنیار دەکرێت بۆ کەسانی سەروو ٦٥ ساڵ.
چۆنیەتی ئەنجامدانی نەشتەرگەرییەکە هەنگاو بە هەنگاو
ئەم نەشتەرگەرییە بەزۆری دوو بۆ چوار کاتژمێر دەخایەنێت، لەو ماوەیەدا خەوی قوڵ دەبیت و هەست بە هیچ شتێک ناکەیت.
1. سەرەتا بە تەواوی بێهۆش دەبیت (`Anesthesia`) .
2. دواتر، تۆ بەستراوەتەوە بە ئامێری دڵ-سییەکان . ئەم ئامێرە بۆ ماوەیەکی کاتی کاری دڵ و سییەکانت لە کاتی نەشتەرگەریدا دەگرێتە ئەستۆ. هەروەها بۆ وەستاندنی دڵت بۆ ماوەیەکی کاتی (کاردیۆپلێجیا) بەکاردێت. ئەمەش ڕێگە بە پزیشکی نەشتەرگەری دەدات بە سەلامەتی نەشتەرگەرییەکە ئەنجام بدات بەبێ ئەوەی دڵت لێبدات.
3. پزیشکی نەشتەرگەری بڕینێک دەکات کە درێژییەکەی نزیکەی ٦ ئینج دەبێت لە ناوەڕاستی سنگتدا بۆ کردنەوەی ئێسکی مەمک (`Sternum`) و دەستگەیشتن بە دڵ. ئەمەش پێی دەوترێت `Sternotomy`.
4- وەلڤەلی شەقیقە کۆن و تێکچووەکە لادەبرێت و بە وەلڤەلێکی نوێ دەگۆڕدرێت کە لە شوێنی خۆیدا دەدوریرێت.
5. پاشان، بڕبڕەی پشتی کراوەتەوە بە بەکارهێنانی وایەر دەبەسترێتەوە. ئەم وایەرانە بەزۆری بۆ تەمەن لە جەستەدا بەجێدەهێڵرێن.
6. لە کۆتاییدا بڕینی پێستەکە بە داخراویی دەدورین.
کاتی چاکبوونەوە دوای نەشتەرگەری
دوای نەشتەرگەرییەکە دەبێت نزیکەی ٥ ڕۆژ لە نەخۆشخانە بمێنیتەوە. لەم ماوەیەدا تیمی پزیشکی بەردەوام چاودێری بارودۆخەکەت دەکەن. ئەوان یارمەتیت دەدەن وردە وردە بە پێ بڕۆیت و چالاکییە ئاساییەکان ئەنجام بدەیت.
بەزۆری چوار بۆ هەشت هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە.تا ساڵێک دەخایەنێت. ئاساییە لەم ماوەیەدا هەست بە ماندوێتی بکەیت. ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە جەستەت چاک دەبێتەوە. دوای گەڕانەوەت بۆ ماڵەوە، لەوانەیە پزیشکەکەت پێشنیاری ئەوەت بۆ بکات کە بچیتە بەرنامەی چاکسازی دڵ. ئەمەش یارمەتیت دەدات بۆ فێربوونی زۆر شت، وەک ڕاهاتن بە وەرزشکردن و گرتنەبەری خۆراکی تەندروست بۆ دڵ.
سوود و مەترسییەکانی ئەم نەشتەرگەرییە چین؟
گەورەترین سوودی ئەم نەشتەرگەرییە ئەوەیە کە دەتوانێت ژیانی خەڵک ڕزگار بکات . نەخۆشی بەستەری شەقیقە ئەگەر چارەسەر نەکرێت دەتوانێت ببێتە هۆی کوشندە. ڕێژەی سەرکەوتن زۆر بەرزە. بۆ زۆربەی خەڵک مەترسی مردن یان ئاڵۆزییە جددیەکانی وەک جەڵتەی مێشک زۆر کەمە، لە دەوروبەری 1% - 2%.
بەڵام وەک هەر نەشتەرگەرییەک هەندێک مەترسی هەیە.
- ناڕێکی لێدانی دڵ (`Arhythmia`)
- پێویستی بە ئامێری پەیسمەیکەری هەمیشەیی
- خوێنبەربوون
- هەوکردنەکان
- لێدان
- مەرگ
ئەم مەترسییە بۆ هەموو کەسێک وەک یەک نییە. بەپێی شتەکانی وەک تەمەنت و حاڵەتە پزیشکییەکانی تر دەگۆڕێت. پزیشکی نەشتەرگەریەکەت ئاستی مەترسی کەسیت بۆ ڕوون دەکاتەوە.
| ئەگەر ئەم نیشانانە لە کاتی چاکبوونەوەتدا دەرکەوتن، دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە! |
|---|
|
ئایا بەدیلێک هەیە بۆ نەشتەرگەری SAVR؟
بەڵێ، بۆ هەندێک لە نەخۆشەکان، بە تایبەت ئەوانەی کە تەمەنیان زیاترە یان مەترسی زیاتریان لەسەرە بۆ نەشتەرگەری گەورە بەهۆی حاڵەتەکانی ترەوە، ڕەنگە ڕێکارێک کە پێی دەوترێت گۆڕینی ڤاڵڤی شەقیقەی ترانسکاتێتەر (TAVR) گونجاوتر بێت. ئەمەش بریتییە لە دانانی وەلڤەلێکی نوێ بۆ ناو وەلڤەلی کۆن لە ڕێگەی بڕینێکی بچووک لە سنگدا، بەبێ ئەوەی بیکەیتەوە. ئەمە ڕێکارێکی سادەترە و پێویستی بە کاتێکی کەمتری چاکبوونەوە هەیە. تیمی پزیشکی تۆ بڕیار دەدات کە ئایا SAVR یان TAVR باشترینە بۆ تۆ.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- گۆڕینی وەلڤەلی شەقیقە بە نەشتەرگەری (SAVR) نەشتەرگەرییەکی زۆر سەرکەوتووە و بە شێوەیەکی باو بۆ بەستەری شەقیقە تێکچوو ئەنجام دەدرێت.
- پزیشکەکەت یارمەتیت دەدات لە هەڵبژاردنی وەلڤەلی بایۆلۆجی یان میکانیکی بە پشتبەستن بە تەمەن و باری تەندروستی.
- نزیکەی ٤-٨ هەفتەی دەوێت تا بە تەواوی چاک دەبێتەوە، وە زۆر گرنگە لەم ماوەیەدا ڕێنمایی پزیشکی جێبەجێ بکرێت.
- ئەگەر هەستت بە هەر نیشانەیەکی ئاگادارکردنەوە کرد لە کاتی چاکبوونەوەتدا، وەک تا، ئازاری سنگ، یان گۆڕانکاری لە برینی نەشتەرگەریەکەت، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
- بە ئاشکرا لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان ترسێک کە لەم بارەیەوە هەیەتی.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە