ئایا دڵت هەندێک جار بەبێ هۆکار بە شێوەیەکی کێوی لێدەدات؟ هەست دەکەیت تەپڵێک لەناو سنگتدا لێدەدات، بەبێ ڕیتم، هەستێکی زۆر ترسناکیش دەکەیت، نەخێر؟ ڕەنگە ئەم حاڵەتە ماندوو و سەرگێژخواردن و هەناسە تەنگیت لێبکات. ئەم جۆرە لێدانی دڵە ناڕێکە، بە تایبەت ئەو حاڵەتەی پزیشکان پێی دەڵێن `لەرزین لە دەمارەکان` (AFib)، هەندێک جار بە باشی کۆنتڕۆڵ ناکرێ لەگەڵ ئەو دەرمانانەی کە بۆ کۆنترۆڵکردنی دەنووسرێن. ئەوە کاتێکە کە پزیشکان چارەسەرێکی تایبەت بە ناوی `AV Node Ablation` لەبەرچاو دەگرن.
بە سادەیی، AV Node Ablation چییە؟
باشە، ڕەنگە ئەمە وەک وشەیەکی ئاڵۆز دەرکەوێت، بەڵام با بە سادەیی بیهێڵینەوە.
سەرەتا با ئاوڕێک لە سیستەمی کارەبایی دڵمان بدەینەوە. دڵت وەک خانوویەک کە چوار ژووری هەبێت بیهێنە بەرچاوت. دوو ژوورە بچووکەکەی سەرەوە پێیان دەوترێت ئەتریا. دوو ژوورە گەورەکەی خوارەوە پێیان دەوترێت ژێرپەنجە. بۆ ئەوەی دڵ بە باشی کار بکات، پێویستە ئەم ژوورانە بە شێوەیەکی ڕێک و پێک و ڕیتمیک گرژ بن. ئەم کارە بە سیستەمێکی کارەبایی سروشتی لەناو دڵدا کۆنتڕۆڵ دەکرێت.
لە حاڵەتێکی وەک `لەرزین لە دەمارەکان` (AFib)، سیگناڵە کارەباییەکان لە دوو ژووری سەرەوەی دڵ (دەمارەکان) پشێو دەبن، ئەمەش دەبێتە هۆی لێدانی زۆر خێرا و ناڕێک. وەک ئۆرکێسترایەک وایە بەبێ ڕێبەر، هەرکەسێک ئاوازی خۆی دەژەنێت.
لێرەدا پێش ئەوەی ئەم سیگناڵە کارەباییە پشێوانە بتوانن لە ژوورەکانی سەرەوەوە بچنە ژوورە سەرەکییەکان (خانەکان)، دەبێت بە "دەروازەیەکی" بچووکدا تێپەڕن. ئەم دەروازەیە ئەوەیە کە ئێمە پێی دەڵێین گرێی AV . ئەم گرێیە AV یە وەک پۆلیسی هاتوچۆ وایە. هەوڵدەدات دۆخەکە کۆنتڕۆڵ بکات بە ڕێگەدان بە تەنها کەمێک لەو سیگناڵە خێرا و پشێوانەی کە لە سەرەوە دێن.
بەڵام هەندێک جار ئەم کێشەیە ئەوەندە توند دەبێت کە تەنانەت گرێی AV ناتوانێت کۆنترۆڵی بکات. ئەوە کاتێکە کە پزیشکەکان ئەو کارە دەکەن کە پێی دەوترێت `AV Node Ablation'.
`Ablation` واتە ناچالاککردنی بەشێک لە شانەیەک بە بەکارهێنانی گەرمی یان سەرمای زۆر. کەواتە `AV Node Ablation` واتە بە ئەنقەست ناچالاککردنی "دەروازەکە" (گرێی AV) کە سیگناڵە ئاژاوەگێڕەکان تێیدا تێدەپەڕن.
ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کە پەستانی کارەبایی پشێو لە ژوورەکانی سەرەوەدا بە تەواوی بوەستێت لە چوونە ژوورە سەرەکییەکانی پەمپکردن لە خوارەوە.
بۆچی ئامێری پەیسمەیکەر بە تەواوی پێویستە؟
ئەمە گرنگترین شتە کە پێویستە لەسەر ئەم چارەسەرە بزانیت.
کاتێک بۆ هەمیشە ئەو دەروازەیە دادەخەین کە ڕێگە بە سیگناڵەکان دەدات لە سەرەوە تێپەڕن بۆ خوارەوە (گرێی AV)، دوو ژوورەکە (خانەکان)ی دڵ چیتر سیگناڵێک وەرناگرن بۆ لێدان. ئایا ئەو کاتە دڵ لە لێدان دەوەستێت؟ نەخێر هەر بۆیە پزیشکەکان پەیسمەیکەرێکی هەمیشەیی لە تۆدا دەچێنن وەک چارەسەر.
ئەم پەیسمەیکەرە ئامێرێکە کە بە پاترییەکی بچووک کاردەکات.سیگناڵی کارەبایی دەنێرێت بۆ ژوورەکانی خوارەوەی دڵ بۆ لێدانی بە ڕیتمێکی دیاریکراو و بە خێرایی دیاریکراو. بە سادەیی بەشێکی لەکارکەوتووی سیستەمی کارەبایی سروشتی دڵ لەکاردەخەین و بە کۆنتڕۆڵکەرێکی کارەبایی دەستکرد دەگۆڕین کە زۆر بە ئاسانی کاردەکات.
گرنگترین شت ئەوەیە کە ئەو چارەسەرەی کە پێی دەوترێت AV Node Ablation گەڕانەوەی نییە و هەمیشەیی دەبێت. ئەمەش واتە دوای تەواوبوونی دەبێت تا کۆتایی ژیانت بە ئامێری پەیسمەیکەر بژیت.
ئەم چارەسەرە بۆ کێ پێشنیار دەکرێت؟
AV Node Ablation چارەسەر نییە بۆ هەموو کەسێک. چەند هۆکارێکی سەرەکی هەیە کە پزیشک پێشنیاری بۆ بکات:
- ئەگەر هەموو ئەو دەرمانانەی تر کە بۆ کۆنترۆڵکردنی لێدانی ناڕێکی دڵت دەدرێن شکستیان هێنابێت.
- ئەگەر ناتوانیت بەردەوام بیت لە بەکارهێنانی دەرمانەکە بەهۆی کاریگەری لاوەکی توندەوە .
- ئەگەر پێشتر پەیسمەیکەرت داناوە بە هۆکارێکی تر.
- ئەگەر کارکردنی دڵت لاواز دەبێت بەهۆی بارودۆخی `AFib` ـتەوە.
ئەم بڕیارە دوای ئەوە دەدرێت کە پزیشکی دڵت بە وردی پشکنینی بۆ کردوویت.
پێش چارەسەرکردن چۆن خۆت ئامادە دەکەیت؟
ئەگەر پێشتر ئامێری پەیسمەیکەرت نییە، پزیشکەکەت چەند هەفتەیەک پێش لابردنی پەیسمەیکەرت بۆ دەچێنێت، لە هەمان کاتدا لەگەڵ لابردنەکە، یان دوای ئەنجامدانی.
سەرەڕای ئەوە، پێش ئەنجامدانی 'لابڕین'، پزیشکان توێژینەوەی EP (`لێکۆڵینەوەی فیزیۆلۆژیای کارەبایی`) ئەنجام دەدەن. ئەمەش بریتییە لە نەخشەکێشانی ڕێڕەوی کارەبایی دڵ بۆ دۆزینەوەی شوێنی وردی گرێی AV کە بڕیارە ناچالاک بکەین.
چۆن چارەسەرەکە کاردەکات - هەنگاو بە هەنگاو
مەترسە بڵێی نەشتەرگەرییەکی گەورەیە. AV Node Ablation ڕێکارێکی کەمترین داگیرکارییە کە بەزۆری لە ڕێگەی کونێکی بچووکی پێستەوە ئەنجام دەدرێت، بەبێ ئەوەی برینێکی گەورە هەبێت. با چاوێک بخشێنین کە چۆن ئەنجام دەدرێت.
| هەنگاوەکان | وەسفێکی سادە بۆ ئەوەی کە ڕوودەدات |
|---|---|
| 1. ئامادەکاری | کانولەیەکی بچووک (IV) دەخرێتە ناو خوێنبەرێکەوە لە قۆڵتدا و دەرمانت پێدەدرێت کە یارمەتیت دەدات لە خەوتن و ئارامبوونەوە، بۆ ئەوەی هەست بە ئازارێکی زۆر ناکەیت. |
| 2. بێهێزی | ناوچەی بڕبڕەی پشت، قۆڵت، یان ملت بێهێز دەبێت. لێرەدایە کە کاتێتەرەکە دەخرێتە ناوەوە. |
| 3. دانانی کاتێتەرەکە | کاتێتەرەکان بریتین لە بۆرییەکی زۆر تەنک و درێژ و نەرم و نیان کە لە شوێنی تووشبووەوە لە ڕێگەی خوێنبەرێکەوە دەبەسترێتەوە بۆ دڵ. |
| 4. چاودێری | بە درێژایی چارەسەرەکە، پزیشک و پەرستارەکان چاودێری شتەکانی وەک لێدانی دڵ و پەستانی خوێنت دەکەن لەسەر شاشەی کۆمپیوتەر. |
| 5. دۆزینەوەی گرێی AV | بە بەکارهێنانی تیشکی ئێکس و نەخشەسازی کارەبایی دڵ، پزیشک شوێنی وردی گرێی AV دیاری دەکات. |
| 6. لابردن (ناچالاککردن) | ئامێرێکی تایبەت لە نوکی کاتێتەرەکەدا گەرمی (`وزەی فرێکوێنسی تیشکی`) یان ساردی زۆر (`cryoablation`) بەکاردەهێنێت بۆ ناچالاککردنی گرێی AV. |
تەواوی ئەم پرۆسەیە دەتوانێت لە کەمتر لە کاتژمێرێکەوە تا چەند کاتژمێرێک بخایەنێت.
سوود و مەترسییەکانی چین؟
وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی سوودی هەیە و مەترسی زۆر کەمی هەیە.
سوودە سەرەکییەکان
- پێویست ناکات دەرمان بخۆیت بۆ کۆنترۆڵکردنی لێدانی دڵت (بەڵام لەوانەیە پێویستت بە بەردەوامبوون لە خواردنی دەرمانی تەنککەرەوەی خوێن هەبێت).
- نیشانەکانی وەک سەرگێژخواردن و ماندوێتی و تەنگەنەفەسی کەم دەبنەوە و کوالیتی ژیان باشتر دەبێت.
- دەتوانیت زیاتر لە پێشوو چالاکیی جەستەیی بکەیت.
- پێویستی بە خەواندن لە نەخۆشخانە یان چوونە بەشی فریاکەوتن (ETU) زۆر کەم دەکاتەوە بەهۆی کێشەی دڵەوە.
- ئەمەش سەرکەوتن و سەلامەتییەکی زۆر بەرزەبوون بە شێوازێکی چارەسەرکردن.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان (زۆر دەگمەن).
ئاڵۆزییەکان دەگمەنن، بەڵام گرنگە ئاگاداریان بیت.
- کۆبوونەوەی شلە لە پەردەی دەوروبەری دڵ (دەردانی پەریکاردیال).
- جۆرێکی تری لێدانی ناڕێکی دڵ.
- کەمبوونەوەی کارکردنی ژێرپەنجەی چەپی دڵ (ئەمە دەتوانرێت بە ئامێری تایبەت بە پەیسمەیکەر ڕاست بکرێتەوە).
- مردنی لەناکاو (ئەمە زۆر زۆر دەگمەنە).
پزیشکەکەت بە وردی ئەم مەترسیانەت بۆ ڕوون دەکاتەوە.
دوای چارەسەر چی ڕوودەدات؟
دوای تەواوبوونی چارەسەرەکە، پزیشک کاتێتەرەکان لادەبات و شوێنەکانی دانانی بۆ ماوەی نزیکەی ١٥ خولەک لە شوێنی خۆیدا دەهێڵێتەوە. دوای ئەوە پێویستت بە پاڵکەوتن دەبێت لەسەر جێگا بۆ ماوەی چەند کاتژمێرێک.
بەزۆری شەوێک لە نەخۆشخانە دەمێنیتەوە و ڕۆژی دواتر دەگەڕێیتەوە ماڵەوە. ئاساییە دوای گەڕانەوە بۆ ماڵەوە بۆ ماوەی دوو سێ ڕۆژ هەست بە کەمێک ماندوێتی و ئازار بکەیت. بەڵام لە ماوەی چەند ڕۆژێکدا دەتوانیت دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە.
داوات لێدەکرێت کە بێیتە ژوورەوە بۆ سەردانێکی بەدواداچوون نزیکەی مانگێک دوای دانانی ئامێری پەیسمەیکەر. دوای ئەوە پێویستە ساڵانە جارێک یان دووجار پشکنین بکەیت.
کەی سەردانی پزیشک بکەین
دوای چارەسەرکردن، ئەگەر ئەم نیشانانەی خوارەوەت بۆ دەرکەوت، دەستبەجێ پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە.
| دەرفەرت | تایبەتمەندییەکان کە دەبێت ئاگاداری بین |
|---|---|
| نیشانەکانی تووشبوون | ئەگەر ئەو شوێنەی کە پەیسمەیکەرەکەی تێدا چێنراوە ئازاری هەبێت، ئاوساوە، سوور بووەتەوە، یان هەست بە تا یان لەرزین بکات (ئەمە دەتوانێت چەند مانگێک دواتر ڕووبدات). |
| ئەگەر پێت وایە کێشەیەک لە پەیسمەیکەرەکەتدا هەیە | ئەگەر زوو زوو تووشی سەرگێژخواردن، بێهۆشبوون، یان کێشەی هەناسەدان بوویت. |
ئایا چارەسەری جێگرەوەی تر هەیە؟
بەڵێ. چارەسەرێکی دیکە کە بە بەدیلێک دادەنرێت بۆ 'AV Node Ablation' بریتییە لە `دابڕانی خوێنهێنەری سییەکان' (PVI) .
ئەمەش بریتییە لە دۆزینەوەی ئەو ناوچانەی کە سیگناڵە کارەباییە نائاساییەکان کە دەبنە هۆی AFib دەستپێدەکات (لە خوێنبەرەکانی سییەکان) و پاشان لابردنی بۆ وەستاندنی. دوای چارەسەری PVI، بەزۆری پێویست بە ئامێری پەیسمەیکەر ناکات. بەڵام پزیشکەکەت بڕیار دەدات کام لەم دوو چارەسەرە باشترینە بۆت.
بڕیاردان بۆ ئەنجامدانی AV Node Ablation بڕیارێکی ئاسان نییە. گەڕانەوەی نییە. وە هەندێک کەس بیرۆکەی ئەوەیان بەدڵ نییە کە دەبێت تا کۆتایی ژیانیان بە ئامێری پەیسمەیکەر بژین. بەڵام ڕێژەی سەرکەوتنی ئەم چارەسەرە لە 100% نزیکە. وە ئەو ڕزگاربوون و کوالیتی ژیانت کە دەیھێنێت زۆر بەرزە.
بۆیە بەئاشکرا هەموو پرسیارەکانت و ترسەکانت لەگەڵ پزیشکەکەت تاوتوێ بکە. ئەو هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە و یارمەتیت دەدات باشترین بڕیار بدەیت بۆ دۆخەکەت.
پەیامی بردنە ماڵەوە
- AV Node Ablation چارەسەرێکی سەرکەوتووە بۆ لێدانی ناڕێکی دڵ (Atrial Fibrillation) کە بە دەرمان کۆنتڕۆڵکردنی قورسە.
- ئەمەش بۆ هەمیشە ئەو سیگناڵە کارەباییە پشێوانە دەواسێت کە لە ژوورەکانی سەرەوەی دڵەوە بۆ ژوورەکانی خوارەوە دەڕۆن.
- ئەمە چارەسەرێکی گەڕانەوە نییە، واتە کاتێک ئەنجامدرا ناتوانرێت پێچەوانە بکرێتەوە .
- دوای AV Node Ablation، ناچارە تا کۆتایی تەمەنت ئامێری پەیسمەیکەری هەمیشەیی بەکاربهێنیت بۆ ئەوەی لێدانی دڵت بە شێوەیەکی ڕێکوپێک بپارێزیت.
- ئەم چارەسەرە ڕێژەی سەرکەوتنی زۆر بەرزی هەیە، نیشانەکانی کەم دەکاتەوە و کوالیتی ژیان زۆر باشتر دەکات.
- پێش ئەوەی هەر بڕیارێک بدەیت، بە وردی باسی لایەنە باش و خراپەکانی و بژاردەکانی چارەسەرکردن لەگەڵ پزیشکی دڵ بکە.
💬 Comments (0)
تا ئێستا هیچ کۆمێنتێک بڵاو نەکراوەتەوە. بۆ یەکەمجار کۆمێنتەکەت لێرە زیاد بکە.
کۆمێنتەکەت زیاد بکە