هەموو شتێک دەربارەی چارەسەری گیرانی بۆری زەرداو (Biliary Drainage) بە زاراوەیەکی سادە

ئایا چاو و پێستت هەست بە زەردبوون دەکات؟ یان خورانێکی بەرگە نەگیراو لە هەموو جەستەتدا هەیە؟ ئەمانە هەندێک جار دەتوانن نیشانەیەک بن کە کاتێک ڕوودەدەن ئەو بۆریانەی کە ئەو شلەیەی کە پێی دەوترێت 'زەرداو' لە جگەرەکەمانەوە هەڵدەگرن. ئەم شلەیە کە پێی دەوترێت 'زەرداو' پێویستە بۆ پرۆسەی هەرسکردن لە جەستەماندا. کەواتە ئەگەر ئەم بۆری زەرداو گیرا، ئەوا دەتوانێت پاشەکشە بکاتە ناو جگەر و کێشەی زۆر دروست بکات. ئەمڕۆ باس لە چارەسەرێکی تایبەت دەکەین کە پزیشکەکان لەم جۆرە حاڵەتانەدا ئەنجامی دەدەن. پێی دەوترێت ئاوەڕۆی زراو.

بە سادەیی ئەم ئاوەڕۆیەی زەرداو چییە؟

ئاوەڕۆی زەرداو بریتییە لە بۆرییەکی تەنک و نەرم و نیان. ئەم بۆرییە بەکاردێت بۆ تێپەڕاندنی گیرانی ناو بۆری زەرداو کە جگەر و ڕیخۆڵە باریکەمان بەیەکەوە دەبەستێتەوە و زەرداو لە جەستە دەربهێنێت یان ئاڕاستەی بکاتەوە بۆ ڕیخۆڵە باریکە.

بیهێنە بەرچاوت کە پارچە زبڵێک لە ناوەڕاستی بۆرییەکی ئاودا گیر بووە. پاشان ئاوەکە لە شوێنێکدا پڕ دەبێتەوە و پەستانەکە زیاد دەکات و بۆرییەکەش زیانی پێدەگات، ڕاستە؟ بەم شێوەیە بۆرییەکانی زەرداو دەگیرێن. زراو لە جگەردا کۆدەبێتەوە. ئێمە لە ڕووی پزیشکییەوە ئەم حاڵەتە دەڵێین کۆلێستاسیس . کاتێک ئەمە ڕوودەدات، حاڵەتی زەردوویی کە لە چاو و پێستدا زەرد دەبێت، ڕوودەدات، وەک پێشتر باسمان کرد. لەگەڵ ئەمەشدا دەکرێت خورانی توند لە هەموو جەستەدا هەبێت.

کەواتە، ئەوەی ئەم دەرچەی زەرداو دەیکات ئەوەیە کە بەدەر لە گیرانەکە و دروستکردنی ڕێگایەک بۆ ئەوەی زەرداوەکە تێیدا بڕواتەوە. هەندێک جار، ئەم زەرداو لە کیسەیەکدا لە دەرەوەی جەستە کۆدەبێتەوە.

ئەم شێوازانەی دانانی بۆری چین؟ (جۆرەکانی ئاوەڕۆی زەرداو)

دوو شێوازی سەرەکی ئەم چارەسەرە هەیە. بەپێی بارودۆخەکەت، پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام شێواز باشترینە بۆت.

1. ئاوەڕۆی زراو لە ڕێگەی پێستەوە لە ڕێگەی جگەرەوە (PTBD)

ئەمەش بریتییە لە دانانی بۆرییەکی تەنک (کاتێتەر) لە ڕێگەی پێستی لای ڕاستی سکتەوە و لە ڕێگەی جگەرەوە و بۆ ناو بۆری زەرداوەکەت. ئەمەش بە بەکارهێنانی فلۆرۆسکۆپی ئەنجام دەدرێت کە تەکنیکێکی تایبەتی تیشکی ئێکسە. بۆرییەکە دوای دۆزینەوەی شوێنی وردی گیرانەکە دەخرێتە ناوەوە. پاشان، سەرەکەی تری ئەم بۆرییە بەستراوەتەوە بە کیسەیەکەوە لە دەرەوەی جەستە. پاشان زەرداوەکە لەو کیسەدا کۆدەکرێتەوە.

2. ئاوەڕۆی زەرداو بە ئەندۆسکۆپی (EBD)

ئەوەی لێرەدا ڕوودەدات ئەوەیە کە بۆرییەکی تەنک کە کامێرای بەستراوەتەوە، پێی دەوترێت ئەندۆسکۆپ , لە ڕێگەی دەمتەوە دەخرێتە خوارەوە و بۆری خۆراکەکەت دەخرێتە خوارەوە تا کردنەوەی بۆری زەرداو (سەرەتای ڕیخۆڵە باریکە). پاشان، بۆرییەکی تەنکێکی تر بە ئەندۆسکۆپدا تێدەپەڕێت و دەخرێتە ناو بۆری زەرداو گیراوەوە بۆ ئەوەی زەرداوەکە دەربچێت.

هەروەها دەتوانرێت ئەم شێوازە بە شێوازی جیاواز ئەنجام بدرێت.

• ئاوەڕۆی لووت و زراو بە ئەندۆسکۆپی (ENBD):لێرەدا پیساییەکە لە ڕێگەی بۆرییەکەوە دەڕوات کە لە ڕێگەی لووتەوە دەخرێتە ناوەوە و لەناو کیسەیەکدا لە دەرەوەی جەستە کۆدەبێتەوە.
• ستێنتکردنی ناوەوە: ئەمەش بریتییە لە دانانی ستێنتێکی بچووکی هاوشێوەی بۆری لەناو ئەو شوێنەی کە گیراوە و ڕێگەدان بە ڕژانی زەرداو بەناودا. ئەمەش ڕێگە دەدات زەرداو ڕاستەوخۆ بچێتە ناو ڕیخۆڵە باریکە، نەک لە جەستە دەربچێت. ئەمە باوترین شێوازە.

بۆچی کەسێک دەیەوێت بۆرییەک بەم شێوەیە دابنێت؟

هۆکاری زۆر هەیە کە بۆری زەرداو بگیرێت یان بگیرێت. ئەم چارەسەرە پێویستە بەهۆی ئەو حاڵەتەی کە پێی دەوترێت کۆلێستاسیس کە کاتێک ڕوودەدات ڕوودەدات. با سەیری هۆکارە سەرەکییەکان بکەین.

چۆن پێویستە پێش چارەسەرکردن خۆت ئامادە بکەیت؟

زۆر گرنگە پێش ئەنجامدانی ئەم چارەسەرە ڕێنماییەکانی پزیشکەکەت جێبەجێ بکەیت. بە گشتی پێویستە ئاگاداری ئەم شتانە بیت.

• پێویستە لانیکەم ٦ کاتژمێر پێش چارەسەرکردنەکە واز لە خواردن و خواردنەوە و جگەرەکێشان بهێنیت. لەوانەیە ڕێگەت پێبدرێت بڕێک ئاو بخۆیتەوە، بەڵام پزیشکەکەت بە تەواوی پێت دەڵێت چی بکەیت.
• پێشوەختە هەر حەساسیەتێکت هەبوو بە پزیشکەکەت بڵێ، بەتایبەتی بۆ دەرمانی بێهۆشکەر، بۆیەی کۆنتراست کە لە تیشکی ئێکس، پلاستیک، یان کانزاکاندا بەکاردەهێنرێت.
• پزیشکەکەت ئاگادار بکەرەوە لە هەموو ئەو دەرمان و ڤیتامینانەی کە ئێستا دەیخۆیت .
• ئەگەر ئەو دەرمانانە دەخۆیت کە ڕێگری لە مەینبوونی خوێن دەکەن (بۆ نموونە دژە خرۆشانی خوێن وەک ئەسپرین و وارفارین)، لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بەوەی کە ئایا پێویستە پێش چارەسەرکردن ڕایانبگریت و چۆنیەتی.
• ئەگەر دووگیانیت یان لەوانەیە دووگیان بیت، دڵنیابە ئاگادارمان بکەرەوە.
• بەو پێیەی بەهۆی بێهۆشکردنەوە دوای چارەسەرکردن ناتوانیت ئۆتۆمبێل لێبخوڕیت، گرنگە پێشوەختە کەسێک ڕێکبخەیت بۆ ئەوەی بە ئۆتۆمبێلەکەت بباتەوە ماڵەوە .

لە کاتی چارەسەرکردندا چی ڕوودەدات؟

لەوانەیە جیاوازییەکی کەم هەبێت لە چی ڕوودەدات بەپێی ئەو ڕێکارەی کە بڕیارە ئەنجامی بدەیت، بەڵام پزیشکەکە پێشتر هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە.

چۆنێتی ئەنجامدانی ڕێگەی لە ڕێگەی پێستەوە (PTBD).

1- سەرەتا پزیشک پێستی سەر سکت بە گیراوەی دژە بەکتریا پاک دەکاتەوە و شوێنەکە بێهۆش دەکات.

2. پاشان، دەرزییەکی تەنک لە ڕێگەی پێستەوە دەخرێتە ناو بۆرییەکی زەرداو لە جگەردا.

3. شلەیەکی تایبەت بە دەرزی لێدەدرێت کە پێی دەوترێت بۆیاخی کۆنتراست بۆ ئەوەی بە ڕوونی سیستەمی بۆری زەرداو لە تیشکی ئێکسدا ببینرێت.

4- دوای دۆزینەوەی شوێنی وردی گیرانەکە، بۆرییەکی ئاوەڕۆی زەرداو لە ڕێگەیەوە دەخرێتە ناوەوە و ڕێگە بە زەرداوەکە دەدرێت.

5-کۆتایی دەرەوەی بۆریەکە لە پێستی سک دەکێشرێتە دەرەوە و بە کیسەیەکەوە دەبەسترێتەوە. پیساییەکە لەناو کیسەکەدا کۆدەبێتەوە. ئەم کیسە پێویستی بە بەتاڵکردنەوە هەیە لە ڕۆژێکدا چەند جارێک.

چۆنیەتی ئەنجامدانی ڕێکاری ئەندۆسکۆپی (EBD).

1- بەتەواوی بێهۆش دەکرێیت یان دەخرێتە خەوێکی قوڵەوە.

2- پێش دانانی ئەندۆسکۆپ لە ڕێگەی دەمەوە، سپرای دەرمان دەکرێتە قوڕگ بۆ بێهێزکردنی قوڕگ.

3- پاشان پزیشک ئەندۆسکۆپەکە لە ڕێگەی دەمەوە دەخاتە ناوەوە و بە درێژایی بۆری خۆراکەکەدا تێدەپەڕێت و دەچێتە بەشی سەرەوەی ڕیخۆڵە باریکە.

4- لەوێشەوە بۆرییەکی تری تەنک (کاتێتەر) لە ڕێگەی ئەندۆسکۆپەوە دەخرێتە ناو بۆری زەرداوی گیراوی.

5. پاشان گیرانەکە لادەبرێت و ڕێگە بە زەرداوەکە دەدرێت کە ئاوەکە دەربچێت. ئەگەر ستێنتێک لە ناوەوە دابنرێت، ئەمە لەم کاتەدا ئەنجام دەدرێت. ئەگەر بۆرییەک دەربهێنرێت، ئەوا بۆرییەکە لە لووت دەردەهێنرێت و بە کیسەیەکەوە دەبەسترێتەوە.

ئایا هیچ مەترسییەک لەم بابەتەدا هەیە؟

وەک هەر چارەسەرێکی پزیشکی، مەترسی و ئاڵۆزییەکان هەیە کە دەتوانن ڕوو بدەن. پزیشکەکەت لە هەموو ئەمانە ئاگادارت دەکاتەوە.

چۆن ئاگاداری بۆریەکە دەبیت کاتێک دەگەیتەوە ماڵەوە؟

ئەگەر بۆری و کیسەیەکت لە دەرەوەی جەستەت داناوە، پەرستارێک ڕێنمایی وردت پێدەدات سەبارەت بە چۆنیەتی گرنگیدان بەو. بە وردی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە.

• بڕێک لە خواردنەوە ئەلکترۆلایتییەکان بخۆرەوە کە یەکسانە بەو بڕە زەرداوەی کە دەخرێتە ناو کیسەکەوە. پزیشکەکەت پێت دەڵێت چی بخۆیتەوە و چەند بخۆیتەوە.
• دوای چارەسەرکردنەکە پشوویەکی زۆر وەربگرە . بیرۆکەیەکی باشە کە یەکەم شەو کەسێک یارمەتیت بدات.
• بە کێشەکەتەوە مەخەو لەو لایەی کە بۆرییەکە لێیە . بەم شێوەیە، ئەگەری پێچانی بۆرییەکە کەمتر دەبێت.
• بەزۆری دەتوانیت دوای ٢٤ کاتژمێر دەست بە چالاکییە ئاساییەکانت بکەیتەوە، بەڵام هیچ شتێکی قورستر لە ٥ کیلۆگرام بەرز مەکەرەوە .
• هەموو ئەو دەرمانانەی کە پزیشک بۆی نوسیون بەو شێوەیە بخۆ .
• دوای ٤٨ کاتژمێر دەتوانیت حەمام بکەیت . بەڵام بە تەواوی دوور بکەوەرەوە لە مەلەکردن لە حەوز، دەریا، یان ڕووبارەکاندا تاوەکو بۆرییەکە لە شوێنی خۆیدا دەبێت.

کەی پێویستە دەستبەجێ سەردانی پزیشک بکەیت؟

ئەگەر تووشی هەریەکێک لەم نیشانانەی خوارەوە بوویت، ئەوە دەتوانێت نیشانەی هەوکردن بێت. بۆیە دەستبەجێ پەیوەندی بە پزیشکەکەتەوە بکە یان بچۆ بۆ بەشی فریاکەوتنی نزیکترین نەخۆشخانە (ETU) .

• ئەگەر ئازار، ئاوسانی، یان سووربوونەوە لە شوێنی دانانی بۆرییەکە زیاد بوو .
• ئەگەر چڵک یان شلەیەکی تر لە شوێنی بۆرییەکە دزە بکات.
• ئەگەر تات هەبوو .

هەروەها گرنگی بەم تایبەتمەندیانە بدە:

• ئەگەر زەردبوونی نوێ یان خراپتربوونی پێست یان چاوەکان هەبوو .
• ئەگەر ڕەنگ یان بۆنی پیسایی کۆکراوە لە کیسەکەدا لەناکاو گۆڕا .
• ئەگەر وا دیار بوو بۆرییەکە لەو شوێنەی کە دانراوە شل دەبێتەوە .
• ئەگەر ئازارێکی نوێی گەدەت هەبوو یان ئازاری ئێستات خراپتر بوو.
• ئەگەر ڕشانەوە بەردەوام بوو.
• ئەگەر گەدە بەتاڵ نەبوو یان هەوا نەهاتە دەرەوە .

ئاساییە کاتێک گوێت لەم جۆرە چارەسەرە دەبێت کەمێک هەست بە ترس بکەیت. بەڵام لەبیرت بێت ئەمە بۆ ئەوەیە کە جەستەت ڕزگاری بێت لەو ناڕەحەتییەی کە دروستی دەکات و بگەڕێتەوە بۆ دۆخێکی تەندروست. سەبارەت بە هەر پرسیارێک یان نیگەرانییەک کە هەتبێت لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە. ئەو یان ئەو هەموو شتێکت بۆ ڕوون دەکاتەوە.