ئایا کێشەت هەیە لە بۆرییەکانی زەرداو؟ با باسی هەوکردنی کۆلانجیت بکەین!

ئایا هەندێک جار ئازارێکی سەیر لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی گەدەتدا دروست دەبێت؟ هەست دەکەیت پێستت زەرد دەبێتەوە؟ یان تەنها هەست بە ماندوێتی دەکەیت بەهۆی تاوە؟ هەرچەندە ئێمە هەندێک جار زۆر گرنگی بەمانە نادەین، بەڵام دەکرێت کێشەیەک بن بۆ بۆرییەکانی زەرداو لەناو جەستەماندا. ئەمڕۆ باس لە حاڵەتێکی لەو جۆرە دەکەین، کە لە زانستی پزیشکیدا پێی دەوترێت `(Colangitis)`. خەمت نەبێت، با بە سادەیی باسی ئەم بابەتە بکەین.

هەوکردنی کۆلانجیت چییە؟ بە سادەیی...

بیهێنە بەرچاوت جگەرێک لە جەستەتدا هەیە، کە شلەیەک بەرهەم دەهێنێت کە پێی دەوترێت زەرداو . ئەم زەرداو زۆر گرنگە بۆ جەستەمان. یارمەتیمان دەدات بۆ هەرسکردنی ئەو چەوریانەی دەیخۆین. کەواتە، ئەو زەرداوەی لەم جگەرەدا بەرهەم دێت دەچێتە میزڵدان، لەوێ بۆ ماوەیەک هەڵدەگیرێت، و پاشان دەچێتە ڕیخۆڵە باریکە . سیستەمی بۆرییە وردەکان کە ئەم زەرداو هەڵدەگرن پێی دەوترێت بۆرییەکانی زەرداو .

ئێستا، هەوکردنی کۆلانجی هەوکردنە لە بۆرییەکانی زەرداو . کاتێک بیر لە هەوکردن دەکەیتەوە، دەتوانیت خەیاڵ بکەیت، ڕاستە؟ واتە بۆریەکان ئاوسێن و سوور دەبنەوە و تەنانەت هەندێکجاریش تووشی هەوکردن دەبن. وەک ئەوە وایە کە لوولەکانی قوڕگمان ئاوساون و هەوکردنیان هەبێت، ئەمەش بەسەر ئەم بۆرییە زراوانەدا دێت.

دوو جۆری سەرەکی هەوکردنی کۆلانجی هەیە: ١.

1. هەوکردنی توندی کۆلانجیتی یان هەوکردنی کۆلانجیتی بەرزبووەوە: ئەمە باوترین جۆرە. بەزۆری بەهۆی هەوکردنی بەکتریا دروست دەبێت. لەناکاو دێتە سەر و بە خێرایی نیشانەکانی لێدەکەوێتەوە.

2- هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی: ئەمە حاڵەتێکی درێژخایەنە و هێواش هێواش بەرەوپێش دەچێت. دەکرێت بەهۆی شتگەلێکی وەک هەندێک نەخۆشی بەرگری خۆکارەوە بێت.

چی ڕوودەدات کاتێک تووشی هەوکردنی کۆلانجی دەبیت؟ ئایا مەترسیدارە؟

بەڵێ، ئەمە دەتوانێت هەندێک جار کەمێک مەترسیدار بێت . کاتێک بۆرییەکانی زەرداو تووشی هەوکردن دەبن، چەند کێشەیەک ڕوودەدەن: ١.

• گیرانی ڕۆیشتنی زەرداو: کاتێک بۆریەکان تووشی هەوکردن دەبن، زەرداو بە باشی ناڕوات. پاشان زەرداو دەتوانێت پاشەکەوت بکات و لە ئەندامەکانی وەک جگەر و میزڵدان کۆببێتەوە. ئەمەش پێی دەوترێت `(Cholestasis)`.
• هەوکردنی ئەندامەکان: کاتێک زەرداو کۆدەبێتەوە، هەوکردن لەو ئەندامانەشدا ڕوودەدات.
• بڵاوبوونەوەی هەوکردن: کاتێک زەرداو وەستاوە، وەکو ئاوەڕۆیەکی گیراو کە دەبێتە تاڵاو، دەبێتە شوێنێکی تەواو بۆ گەشەکردنی بەکتریا. ئەگەر ئەم هەوکردنە بچێتە ناو خوێنەوە، دەتوانێت مەترسی لەسەر ژیان دروست بکات . ئەمەش دەتوانێت ببێتە هۆی حاڵەتێکی جددی کە پێی دەوترێت ``Septicemia`` یان ``Sepsis.`` بیهێنە بەرچاوت، وەک ئەوە وایە میکرۆبەکان بەسەر جەستەدا بڵاوببنەوە!
• پەڵەکردن:بە تایبەتی لە هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجیدا، هەوکردنی درێژخایەن دەبێتە هۆی دروستبوونی پەڵەی بۆرییەکانی زەرداو. پاشان بۆریەکان تەسک و ڕەق دەبنەوە، لە بۆری ئاوی کۆن دەچن. ئەمەش وا دەکات ئاوی زەرداو قورستر بێت.
• تێکچوونی جگەر: ئەگەر ئەم کێشانە بەردەوام بن، زیان بە جگەر دەگات و تەنانەت لەکارکەوتنی جگەریش ڕووبدات. ئەوەش حاڵەتێکی زۆر مەترسیدارە.

کەواتە، تێدەگەیت، ڕاستە؟ بیرۆکەیەکی باش نییە تەنها ئەمە وەک تەنها ئازاری گەدە ڕەت بکەینەوە.

ئایا هەوکردنی کۆڵانجیت و هەوکردنی کیسی کۆلێن یەک شتن؟

بەڵێ ئەم دوو ناوە کەمێک لەیەک دەچن، بۆیە دەتوانن سەرلێشێواو بن.

• هەوکردنی کۆڵەنگ بریتییە لە هەوکردنی بۆرییەکانی زەرداو کە باسی دەکەین.
• هەوکردنی کیسی کۆلێسی بریتییە لە هەوکردنی میزڵدان .

هەردوو ئەمانە پەیوەندییان بە زەرداوەوە هەیە. بەو پێیەی زەرداو لە میزڵدانەوە لە ڕێگەی بۆری زراوەوە دێت، کێشەیەک لە یەکێکدا دەتوانێت کاریگەری لەسەر ئەوی دیکە هەبێت. وەک تانکی ئاو وایە و بۆرییەکانی پێ بەستراون. کێشەیەک لە تانکیەکەدا کاریگەری لەسەر بۆریەکان دەبێت، کێشەیەک لە بۆریەکاندا کاریگەری لەسەر تانکیەکە دەبێت، ڕاستە؟ بەم شێوەیە.

هۆکارەکانی هەوکردنی کۆلانجی چین؟

لەوانەیە چەند هۆکارێک بۆ ئەمە هەبێت.

هۆکارەکانی هەوکردنی توندی کۆڵنج: ١.

• هەوکردن: زۆربەی کات بەهۆی بەکتریاکانەوە دروست دەبێت. هەندێک جار دەتوانێت بەهۆی ڤایرۆس یان مشەخۆریشەوە بێت.
• بلۆکەکان: زۆرجار ئەمە هۆکاری سەرەکییە.
• بەردی زراو: بەردی زراو لە میزڵدان دروست دەبێت و بۆری زراو دابخات. ئەمەش پێی دەوترێت کۆلیدۆکۆلیتیاسیس.
• توندبوونەوە: بۆرییەکانی زەرداو بە هۆکارێک دەتوانن تەسک ببنەوە و بگیرێن.
• وەرەم: دروستبوونی وەرەمی شێرپەنجەیی یان گرێی تر لە بۆری زەرداودا.
• کۆلیستاسیس: ئەگەر ڕۆیشتنی زەرداو بە هۆکارێک بوەستێت.

زۆربەی کات (نزیکەی 90%) تێکەڵەیەک لەم سێ هۆکارەیە کە دەبێتە هۆی هەوکردنی توندی کۆلانجی. بیهێنە بەرچاوت، بەردێک لە میزڵداندا گیر دەبێت و بۆرییەک دەگرێت. پاشان زەرداوەکە ناڕژێت. ئەو زەرداو کە لە یەک شوێن دەمێنێتەوە بە ئاسانی تووشی بەکتریا دەبێت. هەندێک جار بەکتریاکانی ناو ڕیخۆڵە باریکەش دەتوانن گەشت بکەنەوە بۆ ناو بۆرییەکانی زەرداو.

بەڵام هەندێک جار بەهۆی گیرانی بۆرییەکانی زەرداو، بەبێ هەوکردنی بەکتریا، وەستانی کۆلیست و هەوکردنی کۆلانجی ڕوودەدات. هەروەها دەتوانێت بەهۆی هەندێک نەخۆشی، دەرمان، یان خۆراکدانی درێژخایەن لە ڕێگەی خوێنبەرەوە (خۆراکدانی IV) بێت. هەوکردن دەتوانێت بەبێ بەربەست ڕووبدات، کە ئەمەش دەگمەنە، بەڵام دەکرێت لە ڕێگەی خوێنەوە یان لە ڕێگەی ئەو ئامێرانەی کە لە پشکنینی پزیشکیدا بەکاردەهێنرێن ڕووبدات.

هۆکارەکانی هەوکردنی درێژخایەنی کۆڵنج: ١.

ئەمانە بەزۆری نەخۆشی بەرگری خۆکارن.ئەمەش لەبەر ئەوەیە کە سیستەمی بەرگری خۆمان هێرش دەکاتە سەر خانەکانی خۆمان، وەک ئەوەی بێگانە مامەڵەیان لەگەڵدا دەکات. ئەمەش دەبێتە هۆی هەوکردنی بەردەوامی بۆرییەکانی زەرداو.

• هەوکردنی کۆلانجی ئیسکلەرۆزی سەرەتایی (PSC)
• هەوکردنی سەرەتایی زەرداو (PBC)
• هەوکردنی کۆلانجی پەیوەست بە IgG4

لەم حاڵەتانەدا، نیشانەکانی هەوکردنی توندی کۆلانجی ڕەنگە وەک نیشانەکانی هەوکردنی توندی کۆلانجی توند نەبن. تەنانەت ڕەنگە ساڵانێکە نەزانرێت. بەڵام بە تێپەڕبوونی کات، بۆرییەکانی زەرداو دەتوانن پەڵەیان لەسەر بێت، گیران و ببنە هۆی ``کۆلێستاسیس''، کە دەتوانێت ببێتە هۆی هەوکردنی توندی کۆلانجی.

هەوکردنی کۆلانجی هەست بە چۆنە؟ نیشانەکانی چین؟

کەسێک کە هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی هەیە لەوانەیە بۆ ساڵانێک تووشی هیچ نیشانەیەک نەبێت. زۆرجار کاتێک دەدۆزرێتەوە کە جگەر کاریگەری لەسەر دروست دەبێت و دەست دەکات بە دەرکەوتنی نیشانەکانی نەخۆشی جگەر.

بەڵام هەوکردنی توندی کۆلانجی بە دڵنیاییەوە هەست پێدەکرێت .

زۆرجار، ئازار لە بەشی سەرەوەی ڕاستی سکدا هەیە. هەروەها ئەم ئازارە دەتوانێت تیشک بخاتە سەر شان یان پشتی ڕاست. هەندێک جار توند و هەندێک جار سووک و دێت و دەڕوات.

ئەگەر بۆری زەرداو گیرا، لەوانەیە تووشی حاڵەتێک بیت کە پێی دەوترێت "کۆلیکی زەرداو". ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە میزڵدان گرژ دەبێت و هەوڵی پاڵنانی زەرداو دەدات بۆ دەرەوە، بەتایبەتی دوای خواردنی ژەمێکی چەور. ئەمەش دەبێتە هۆی فشار و ئازارێکی زۆر چونکە زەرداو ناتوانێت بەو گیرانەدا تێپەڕێت. هەروەها لەوانەیە هەست بە سکچوون بکەیت. لەوانەیە ئازارەکە لەناکاو بێتە سەر و دواتر وردە وردە بە تێپەڕبوونی کات کەم ببێتەوە.

نیشانە سەرەکییەکان - سێبەری چارکۆت

سێ نیشانە باوەکانی هەوکردنی توندی کۆلانجی پێیان دەوترێت سێبەری چارکۆت .

1. ئازاری سک لە چوارگۆشەی سەرەوەی ڕاست: ئەمە ئەو شوێنەیە کە سیستەمی میزڵدانمان لێیە.

2. تا: تا بەزۆری کاتێک ڕوودەدات کە سیستەمی بەرگری لەش چالاک دەبێت.

3. زەردوویی: زەردبوونی پێست و سپیبوونی چاو. ئەمەش کاتێک ڕوودەدات کە بۆرییەکانی زەرداو دەگیرێن و زەرداو دزە دەکاتە ناو خوێنەوە.

ئەگەر هەر سێ نیشانەکە هەبن، ئەگەری ئەوە زۆرە کە هەوکردنی کۆلانجی بێت.

نیشانەکانی تر: ١.

بەپێی ئەوەی حاڵەتەکە چەندە سەختە، دزەکردنی زەرداو بۆ ناو خوێن لەوانەیە ببێتە هۆی نیشانەکانی تر: ١.

• خوران: کاتێک ترشە زەرداوەکانی ناو زەرداو دەچنە ناو خوێنەوە، دەبنە هۆی خورانی پێست.
• تێکچوونی کارکردنی مێشک (Hepatic encephalopathy): کاتێک ژەهرەکانی ناو زەرداو لە خوێندا کۆدەبنەوە، تێکچوونی بچووکی دەروونی وەک سەرلێشێواوی و سەرلێشێواوی ڕوودەدات.

ئەگەر هەوکردنەکە بۆ خوێن بڵاوبووبێتەوە، لەوانەیە نیشانەکانی شۆک دەربکەون:

• لێدانی خێرای دڵ (Tachycardia)
• دابەزینی پەستانی خوێن (Hypotension)

ئەگەر جگە لە سێ لایەنەکەی چاککۆ، نیشانەکانی سەرلێشێواوی و شۆکیش هەبێت، ئەوا پێی دەوترێت پێنتادی ڕینۆڵدز . ئەمەش بە پزیشکەکان دەڵێت کە حاڵەتەکە زۆر مەترسیدارە و پێویستی بە چارەسەری خێرا هەیە.

نیشانەکانی تری هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی: ١.

ئەمانە تەنها کاتێک دەردەکەون کە نەخۆشییەکە زۆر پێشکەوتوو بێت.

• شەکەتی
• ئاوسانی سک
• ئاوسانی قاچ و قاچ
• کۆبوونەوەی چەوری لە ژێر پێستتدا
• خوێنهێنەری گەورە و دیار بەسەر سکتدا
• خوێنهێنەری جاڵجاڵۆکە
• میزکردنی ڕەنگی تۆخ و پیسایی ڕەنگی سووک
• سکچوون

چۆن هەوکردنی کۆلانجیت دەستنیشان دەکرێت؟

کاتێک دەچیتە لای پزیشک، سەرەتا پرسیارت لێدەکات دەربارەی نیشانەکانت و پشکنینت بۆ دەکات. پاشان، ئەوان فەرمانی پشکنینی خوێن و چەندین پشکنینی وێنەگرتنی سیستەمی زەرداوەکەت دەدەن.

• پشکنینی خوێن:
• ژمارەی خوێنی تەواو (CBC): پشکنینی هەوکردن و ژمارەی خانەکانی خوێن دەکات.
• پشکنینی کارکردنی جگەر: بزانە چەندە زەرداو لە خوێندا هەیە و ئاستی ئەنزیم و پرۆتینەکانی جگەر چەندە و ئایا جگەر بە باشی کاردەکات یان نا.
• تاقیکردنەوەکانی وێنەگرتن:
• کۆلانجیۆپانکریاتۆگرافی دەنگدانەوە موگناتیسیەکان (MRCP): ئەمە وەک سکانی MRI وایە، و دەتوانێت بە ڕوونی بۆرییەکانی زەرداو و بۆرییەکانی پەنکریاس ببینێت.
• سۆنەری سک: ئەمەش دەتوانێت پشکنین بۆ گیرانی بۆری زەرداو و بەردەکان بکات.

ئەم پشکنینانە بە ڕوونی دەتوانن بزانن کە ئایا گیرانێک لە بۆرییەکانی زەرداودا هەیە یان نا، لە کوێیە و ئایا هەوکردنێک هەیە یان نا.

چارەسەرەکانی هەوکردنی کۆلانجی چین؟

چارەسەری سەرەکی بۆ هەردوو هەوکردنی توند و درێژخایەنی کۆلانجی بریتییە لە دەرهێنانی زەرداو بە ئەندۆسکۆپی . کاتێک پزیشک هۆکاری کێشەکەی دەستنیشان کرد، هەنگاوی یەکەم بریتییە لە کەمکردنەوەی فشاری ناو بۆرییەکانی زەرداو و ڕێگەدان بە دەرچوونی زەرداو.

بەزۆری دەتوانرێت ئەمە لە کاتی ئەندۆسکۆپیدا ئەنجام بدرێت، کە بریتییە لە دانانی بۆرییەکی بچووکی کامێرا لە ڕێگەی دەمەوە و تێپەڕاندنی بۆ ناو بۆرییەکانی زەرداو.

• لە ڕێگەی ئەو بۆرییەوە دەتوانرێت زەرداو زیادە دەربهێنرێت و فشارەکە کەم بکرێتەوە.
• ئەگەر گیرانێک هەبوو دەتوانرێت لاببرێت (بۆ نموونە بەردێک).
• هەندێک جار، دەتوانرێت بۆری تۆڕی بچووک کە پێی دەوترێت ستێنت بخرێتە ناوەوە بۆ ئەوەی بۆریەکان بە کراوەیی بمێننەوە.

بیهێنە بەرچاوت، ئەگەر ئەندۆسکۆپی بکەیت بۆ دۆزینەوەی هەوکردنی کۆلانجی، دەتوانیت یەکسەر چارەسەری بکەیت. ئەگەر هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجیت هەیە، لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی ئەم جۆرە ئەندۆسکۆپییە بێت کە جار جارە بۆ کۆنترۆڵکردنی نیشانەکانت.

چارەسەری زیادە بۆ هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی:

• دژە هیستامین بۆ خوران.
• تەواوکەری ڤیتامین بۆ کەمی ڤیتامینەکان .
• ترشی ئورسۆدیۆکسیکۆلیک (UDCA) دەرمانێکە کە بەکاردێت بۆ کۆنترۆڵکردنی پێشکەوتنی هەوکردنی سەرەتایی زەرداو (PBC).

چارەسەری زیادە بۆ هەوکردنی توندی کۆلانجی:

• شلەی ناو خوێنبەر ( IV fluids): ڕێگری لە ئاوچنیانی لەش دەکات و وزە بە جەستە دەبەخشێت.
• کەمکردنەوەی ئازار .
• دژە زیندەیی: کۆنتڕۆڵکردنی هەوکردن. ئەمانە بەزۆری لە ڕێگەی خوێنبەرەوە دەدرێن.

پێشبینی بۆ ئەو کەسانەی کە هەوکردنی کۆڵانجییان هەیە چییە؟ (پێشبینی)

جا هەوکردنی توندی کۆلانجیت هەبێت یان هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی، کەمێک ترسناکە. هەردووکیان درەنگ یان زوو دەتوانن ببنە مەترسی لەسەر ژیان.

بەڵام، هەوکردنی توندی کۆلانجی بەزۆری تەمەنی کورتە . ئەگەر بەپەلە چارەسەر بکرێت، زۆربەی خەڵک بە تەواوی چاک دەبنەوە . ئەگەر چارەسەر نەکرێت، ڕێژەی مردن زۆرە.

ئەگەر هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجیت هەیە، دەتوانیت ساڵانێک بەبێ ئاڵۆزییەکان بژیت. دەرمانەکان دەتوانن نیشانەکان کۆنتڕۆڵ بکەن. لەوانەیە پێویستت بە ئەنجامدانی ڕێکارەکانی ئاوەڕۆی زەرداو بێت جارجارە. لە هەندێک کەسدا نەخۆشی جگەر دەتوانێت بەرەو لەکارکەوتنی جگەر بڕوات. لەو حاڵەتەدا، لەوانەیە لە کۆتاییدا پێویستت بە چاندنی جگەر بێت.

چۆن ئاگاداری خۆم بم لەکاتێکدا لەگەڵ هەوکردنی درێژخایەنی کۆلانجی دەژیم؟

ئەگەر نەخۆشی درێژخایەنی بۆری زەرداوت هەیە، زۆر گرنگە بە هەموو شێوەیەک ئاگاداری جگەرت بیت.

• پەیڕەوکردنی ڕێجیم و شێوازی ژیانی باش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی زیانەکانی جگەر و درێژکردنەوەی تەمەنی.
• دوور بکەوەرەوە لەو شتانەی کە فشاری زیاتر لەسەر جگەر دروست دەکەن. بۆ نموونە تا دەتوانیت دوور بکەوەرەوە لە کحول و ماددە هۆشبەرەکان و جگەرەکێشان و ماددە کیمیاییە ژینگەییەکانی تر .
• هەوڵبدە چەوری تێر و شەکر لە خۆراکەکەتدا کەم بکەیتەوە.
• هەندێک وەرزش بکە , تا دەتوانیت فشار کەم بکەرەوە .

لەبیرمان بێت زەرداو زۆر گرنگە بۆ جەستەمان، بەڵام تەنها کاتێک بە شێوەیەکی دروست کاردەکات کە بتوانێت بە ئازادی بڕوات. ئەگەر نەیتوانی دزە دەکاتە ناو خوێن و لە ئەندامەکاندا کۆدەبێتەوە و دەبێتە هۆی ژەهراویبوون و هەوکردن. هەر بۆیە بۆری زەرداوەکانی تەندروست زۆر گرنگن.

پەیامی بردنە ماڵەوە

هەوکردنی کۆلۆنجی بریتییە لە هەوکردنی بۆرییەکانی زەرداو. هۆکاری سەرەکی ئەمەش بریتییە لە گیرانی بۆرییەکانی زەرداو لەلایەن شتەکانی وەک بەردی زراو و هەوکردنەکانی دەرئەنجامی. ئەگەر هەستت بە ئازار کرد لە بەشی سەرەوەی لای ڕاستی سکت و تا و زەردوویی، ئەوا دەکرێت هەوکردنی کۆلانجی بێت، بۆیە گرنگە دەستبەجێ داوای ڕاوێژکاری پزیشکی بکەیت.

چارەسەرکردن دەگۆڕێت بەپێی ئەوەی کە ئایا توند بێت یان درێژخایەن. بەڵام بەبێ گوێدانە جۆرەکەی، تا زووتر نەخۆشییەکە دەستنیشان بکەیت و دەست بە چارەسەرکردن بکەیت، ئەنجامەکەی باشتر دەبێت. بۆیە، ئەگەر ئەم نیشانانەت هەبوو، تەنها پشتگوێیان مەخە، بیر لەوە بکەرەوە کە "ئەوە تەنها ئازاری گەدەیە". باشتر وایە سەردانی پزیشک بکەیت و بە تەواوی بزانیت چی خراپە. تەندروست ڕاگرتنی جگەر و کۆئەندامی زراو لە دەستتدایە!

` هەوکردنی کۆڵەنگ، هەوکردنی کۆڵانجی، جگەر، زراو، زەردوویی، ئازاری سک، تا